Допуск до операции — вопрос №1197652

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Допуск до операции — вопрос №1197652

Елена, Москва

404 просмотра

26 декабря 2022

При рождении был порок сердца.
Предсердеой перегородки. Оперирована в 6 лет.
Ограничений не было по спортуи т д. Не наблюдалась.
Было кесарево 17 лет назад.
Мне 48 лет сейчас предстоит мамомпластика. Анастезиолог отправил на доп исследования и по ним отказал . Посмотрите пожалуйста, ваше мнение важно. Могу я обратится в другую клинику и стали бы оперировать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит всд

Вопрос закрыт

допуск до операции мамопластика

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Противопоказания по какому поводу?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Что именно смутило анестезиолога? Экстрасистолы или истончение перегородки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Зоя, добрый день. Вроде какая то недостаточность.

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

По экстрасистолам противопоказаний нет. По истончению оперированной стенки кардиолог дает разрешение. Сердечная недостаточность отсутствует по осмотру кардиолога

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Как вариант - могло смутить подозрение на слабость синусового узла. Но по холтеру я не вижу этого

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Зоя, анастезиолог другой клиники не отказывается делать по анализом. Но теперь я боюсь.
Поэтому спрашиваю. Вы бы стали оперировать ?

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вы полностью обследованы по сердцу. Кардиолог допускает без применения адреномиметиков. Если остальные анализы (кровь) в норме, то риски в вашем случае не выше обычного

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Зоя, анастещиолога смутило снижение вариабельности сердечного ритма

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

У вас нет жалоб, нет нарушения гемодинамики, нет проблем по холтеру значимых. Еа счет адреномиметиков и шока - адренали при необходимости вам вводить можно, свое действие на сосуды и давление он выполнит. На физ нагрузку тахикардия в холтере есть! Это хорошо. Откровенной брадикардии нет. Средний путьс 70. Это не слабость синусового узла.
Про вариабельность ритма. В прошлом веке сильно увлекались ее измерением, особенно у космонавтов и спортсменов. Слишком много факторов на нее влияет - стресс, усталость, преобладание работы симпатической и парасимпатической нервной системы, особенностей гормонального фона. Нельзя оценивать риски анестезии исходя только из показателей вариабельности, особенно, если никаких нарушений больше не выявлено

- 1

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Зоя, спасибо большое у меня последний вопрос. А вот отсутствие прироста пульса на введение адреномиметиков. Два раза вкололи и сняли с аперационного стола, пульс не увеличился!!!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 26 декабря 2022

Клиент

Зоя, я не знаю, но огромное вам спасибо.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 26 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Елена, здравствуйте!
Я бы вам тоже не рекомендовала испытывать на себе наркоз без острой необходимости. Прямой опасности у вас нет, но есть повышенные риски, связанные со слабостью синусового узла и отсутствием прироста пульса на введение адреномиметиков. А адреномиметики применяются в случаях хотя и очень редких, но крайне серьезных, например, при анафилактическом шоке. Без адреналина не обойтись никак. Вам лучше не рисковать, а оперироваться только по медицинским показаниям.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте.
Технически кардиолог свое заключение сделал, и операцию делать можно.
Но исходя из результатов обследования, считаю что безопаснее для вас было бы воздержаться от операции без крайней необходимости.

Пожаловаться

Вольячная Ирина Александровна, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Елена, добрый день. Противопоказаний к операции я не вижу. Решение анестезиолога мне не понятно. Заключение кардиолога есть. И даже если есть подозрение на слабость синусового узла, если Вас при этом ничего не беспокоит, необходимости в дообследовании нет.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 26 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Елена, у вас в заключении исследований написано "отсутствие прироста пульса на введение адреномиметиков". Адреналин это и есть адреномиметик. Анестезиологи не просто так вам отказывают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция и наркоз

6 ответов

26 декабря 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-26T22:56:28+03:00

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 26 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

У вас в заключении кардиолога указано, что вводить в наркоз без них. Анестезиолог должен быть в курсе этого.
А какой именно адреномиметик вам вводили?

Принятый ответ