Анкилоидный спондилит .PRP — вопрос №1198720

Question

Анкилоидный спондилит .PRP — вопрос №1198720

Лилия

438 просмотров

27 декабря 2022

Эффективна ли PRP терапия при анкилоидном спондилите? А также кинезиотерапия? Ударно- волновая терапия?При трохантерите и теносиновите плечевых суставов? Принимаю Костарокс 90мг 1 р в д. Ежедневно. КальцийD3.

Возраст: 54

Хронические болезни: Остеоартрит

Вопрос закрыт

prp терапия.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Лилия, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, понятно. В моём городе в одной клинике мне активно рекомендовали сделать PRP, посмотрев мой снимок т/ б суставов..?
Скажите пожалуйста, при каких заболеваниях опорно- двигательного аппарата эти методы эффективны?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Ударно-волновая терапия может применяться например при пяточной шпоре. PRP при остеоартроз крупных суставов. НО, все эти виды терапии не имеют определенной точной доказательной базы.

Пожаловаться

Лилия, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, понятно. А какие виды ЛФК могут помочь? И физиотерапия могут помочь как в дополнение к медикаментозному лечению?

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

ЛФК обязательно ежедневно. Также обязательно дыхательная гимнастика. На ютубе есть гимнастика доктора Кузякова. У него отличные упражнения есть, необходимые при болезни Бехтерева. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Вам главное нужно сохранять объем движений во всех отделах позвоночника, а также сохранять дыхательный объем.
Физиолечение здесь не поможет.

Пожаловаться

Лилия, 27 декабря 2022

Клиент

На Rснимке т/ б суставов : "Признаки начального 2х стороннего артроза кпестцово- подвздошных сочленений0-1 ст., начального 2х стор. коксартроза0-1 ст. Инволютивных изменениц лонного сочленения, умеренно- выраженных 2х сторонн.дистрофич.изменений сухожилий и связок т/ б суставов( тенденоз),
Rснимок коленных суставов: костная структура порозная, в 2х проекциях с ортостатич.нагрузкой анатомич.конфигурация обычная.суставные щелм коленн.суст. сужены справа более чем на 1/2 размера высоты, слева менее чем на 1/2 высоты. Замыкательные пластинки склерозирована справа сглажена, слева удлинены и заострены бугорки межмыщелковых выступрв ББК. Рктро - пателлярные пространства сужены на 1/2 размера высоты, замыкат.пластинки склерозированы, выражены краевые остеофиты. Признаки 2хстор.гонартроза справа 3ст, слевм1 ст.артроза пателля- феморальных суставов 2 ст."
Это можно расценивать как остеоартроз крупных сусставов?

Пожаловаться

Лилия, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, это болезнь Бехтерева?

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Описание снимков соответствует остеоартрозу. Болезнь Бехтерева характеризуется болью в нижней части спины воспалительного характера, сакроилеитом на МРТ или рентгене.

Пожаловаться

Лилия, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, начиналась боль в паху и т/ б суставе пр наклона вперёд , поднятии ноги. В ягодице глубоко . Лампасные боли по боковой пов.сти бедра.Летом усилилась очень, боль при наступании на ногу , у ревматолога сделан укол дипроспана 1 раз. Больше не стала делать, т.к. боюсь что частые уколы поражают сустав. Лечусь медикаментозно. Болит меньше.
Это не является начальныи проявлением болезни Бехтерева?

Пожаловаться

Лилия, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, надо делать МРТ КПС ?

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Это вообще не проявления болезни Бехтерева. Без МРТ КПС этот диагноз не устанавливается.

Пожаловаться

Лилия, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, скажите стоит ли делать при остеоартрозе уколы с коллагеном в обл.сустава? В каких случаях они показаны?
И ещё про уколы дипроспана хотела спросить,- Если боли в в т/ б суставе возобновляются на фоне приёма НПВП , стоит ли прибегать к ним?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

1. Уколы гиалуроновой кислоты могут использоваться при остеоартрозе в тех случаях, когда 2 стадия. При 3,4 стадии эффекта практически не будет.
2. Дипроспан рекомендуют вводить не чаще 2р/год. Это крайняя мера, когда ничего больше не помогает и плюс когда есть воспаление. В область тазобедренного сустава может вводиться не в сам сустав, а в околосуссиавняе мягкие ткани - когда есть трохантерит.
Но нужно выяснять причину отсутствия эффекта от НПВП. Может быть просто стоит подобрать комплекс упражнений с реабилитологом и провести ортопедическую коррекцию.

Пожаловаться

Лилия, 27 декабря 2022

Клиент

Виктория, вы говорите -ортопедическая
коррекция, что означает это понятие, можно поподробнее?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Ортопедические стельки, ортопедические приспособления для сна (если есть боль сбоку в бедре), наколенники.

Пожаловаться

Лилия, 28 декабря 2022

Клиент

Виктория, понятно, спасибо!)
По препаратам НПВП можете сказать- какой сильнее из них действует по обезболиванию
- Костарокс, Делаза, Терафлекс ?
Сейчас пью Костарокс 90мг 1т в день - ежедневно , на протяжении 3х месяцев. Со 2го месяца приёма боли возобновились, но не такие сильные,как раньше, летучие,ноющие, ковыряющие в поясн- крестц.област со стороны больного т/ б сустава.Лёжа - сильнее. Иногда при наступании на ногу. Эти 3 препарата врач указала в назначении через запятую, сказала подобрать, Пока я на Костароксе, но хотелось бы знать, на какой из них можно перейти , чтобы действие было посильнее , в плане обезболивания и снятия воспаления?.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Терафлекс не является обезболивающим препаратом.
Все НПВП обладают примерно одинаковым уровнем обезболивания. Подбирают по наличию противопоказаний и переносимости. Есть также индивидуальная чувствительность.
Можете принимать делакса, это целекоксиб.
Нужно подбирать индивидуально.

Пожаловаться

Лилия, 28 декабря 2022

Клиент

Виктория, спасибо большое за ответы !?
Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Лилия, 28 декабря 2022

Клиент

Виктория, я перепутала, извините, Тералиф , ( Не Терафлекс).и Дилакса, по сравнению с Костароксом,
Какой из них сильнее? или всё же одинаково

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 28 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

По силе они все примерно одинаковы.

Пожаловаться

Лилия, 28 декабря 2022

Клиент

Виктория, спасибо за ответы! Всего доброго!?

Пожаловаться

Лилия, 28 декабря 2022

Клиент

Арина, спасибо! Приму к сведению!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пяточная шпора

8 ответов

21 марта 2019

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-27T11:55:53+03:00

Здравствуйте. Если Вы имеет ввиду анкилозирующий спондилит, то перечисленные виды терапии не обладают доказанным эффектом. Доказанным эффектом обладает ежедневны регулярный прием НПВП, при поражении периферических суставов - прием базисных препаратов.
Если трохантерит и теносиновит в рамках анкилозирующего спондилита, то также доказанным эффектом эти виды терапии не обладают.

Accepted Answer · 2022-12-27T12:28:41+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 декабря 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Нет, все перечисленные вами методы не имеют доказанной эффективности при анкилозирующем спондилите.

Принятый ответ

Назаренко Арина Игоревна, 28 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-28T16:40:33+03:00

Здравствуйте.
Из доказанных методов лечения эффективен только постоянный прием НПВС в малых дозах. В качестве рекомендаций крайне полезны регулярные физические нагрузки, дыхательные упражнения, сон на жестком матрасе, плавание.