Что вас беспокоит?
Анкилоидный спондилит .PRP
Эффективна ли PRP терапия при анкилоидном спондилите? А также кинезиотерапия? Ударно- волновая терапия?При трохантерите и теносиновите плечевых суставов? Принимаю Костарокс 90мг 1 р в д. Ежедневно. КальцийD3.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если Вы имеет ввиду анкилозирующий спондилит, то перечисленные виды терапии не обладают доказанным эффектом. Доказанным эффектом обладает ежедневны регулярный прием НПВП, при поражении периферических суставов - прием базисных препаратов.
Если трохантерит и теносиновит в рамках анкилозирующего спондилита, то также доказанным эффектом эти виды терапии не обладают.
Виктория, понятно. В моём городе в одной клинике мне активно рекомендовали сделать PRP, посмотрев мой снимок т/ б суставов..?
Скажите пожалуйста, при каких заболеваниях опорно- двигательного аппарата эти методы эффективны?
Ударно-волновая терапия может применяться например при пяточной шпоре. PRP при остеоартроз крупных суставов. НО, все эти виды терапии не имеют определенной точной доказательной базы.
Виктория, понятно. А какие виды ЛФК могут помочь? И физиотерапия могут помочь как в дополнение к медикаментозному лечению?
ЛФК обязательно ежедневно. Также обязательно дыхательная гимнастика. На ютубе есть гимнастика доктора Кузякова. У него отличные упражнения есть, необходимые при болезни Бехтерева. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
Вам главное нужно сохранять объем движений во всех отделах позвоночника, а также сохранять дыхательный объем.
Физиолечение здесь не поможет.
На Rснимке т/ б суставов : "Признаки начального 2х стороннего артроза кпестцово- подвздошных сочленений0-1 ст., начального 2х стор. коксартроза0-1 ст. Инволютивных изменениц лонного сочленения, умеренно- выраженных 2х сторонн.дистрофич.изменений сухожилий и связок т/ б суставов( тенденоз),
Rснимок коленных суставов: костная структура порозная, в 2х проекциях с ортостатич.нагрузкой анатомич.конфигурация обычная.суставные щелм коленн.суст. сужены справа более чем на 1/2 размера высоты, слева менее чем на 1/2 высоты. Замыкательные пластинки склерозирована справа сглажена, слева удлинены и заострены бугорки межмыщелковых выступрв ББК. Рктро - пателлярные пространства сужены на 1/2 размера высоты, замыкат.пластинки склерозированы, выражены краевые остеофиты. Признаки 2хстор.гонартроза справа 3ст, слевм1 ст.артроза пателля- феморальных суставов 2 ст."
Это можно расценивать как остеоартроз крупных сусставов?
Виктория, это болезнь Бехтерева?
Описание снимков соответствует остеоартрозу. Болезнь Бехтерева характеризуется болью в нижней части спины воспалительного характера, сакроилеитом на МРТ или рентгене.
Виктория, начиналась боль в паху и т/ б суставе пр наклона вперёд , поднятии ноги. В ягодице глубоко . Лампасные боли по боковой пов.сти бедра.Летом усилилась очень, боль при наступании на ногу , у ревматолога сделан укол дипроспана 1 раз. Больше не стала делать, т.к. боюсь что частые уколы поражают сустав. Лечусь медикаментозно. Болит меньше.
Это не является начальныи проявлением болезни Бехтерева?
Виктория, надо делать МРТ КПС ?
Это вообще не проявления болезни Бехтерева. Без МРТ КПС этот диагноз не устанавливается.
Виктория, скажите стоит ли делать при остеоартрозе уколы с коллагеном в обл.сустава? В каких случаях они показаны?
И ещё про уколы дипроспана хотела спросить,- Если боли в в т/ б суставе возобновляются на фоне приёма НПВП , стоит ли прибегать к ним?
1. Уколы гиалуроновой кислоты могут использоваться при остеоартрозе в тех случаях, когда 2 стадия. При 3,4 стадии эффекта практически не будет.
2. Дипроспан рекомендуют вводить не чаще 2р/год. Это крайняя мера, когда ничего больше не помогает и плюс когда есть воспаление. В область тазобедренного сустава может вводиться не в сам сустав, а в околосуссиавняе мягкие ткани - когда есть трохантерит.
Но нужно выяснять причину отсутствия эффекта от НПВП. Может быть просто стоит подобрать комплекс упражнений с реабилитологом и провести ортопедическую коррекцию.
Виктория, вы говорите -ортопедическая
коррекция, что означает это понятие, можно поподробнее?
Ортопедические стельки, ортопедические приспособления для сна (если есть боль сбоку в бедре), наколенники.
Виктория, понятно, спасибо!)
По препаратам НПВП можете сказать- какой сильнее из них действует по обезболиванию
- Костарокс, Делаза, Терафлекс ?
Сейчас пью Костарокс 90мг 1т в день - ежедневно , на протяжении 3х месяцев. Со 2го месяца приёма боли возобновились, но не такие сильные,как раньше, летучие,ноющие, ковыряющие в поясн- крестц.област со стороны больного т/ б сустава.Лёжа - сильнее. Иногда при наступании на ногу. Эти 3 препарата врач указала в назначении через запятую, сказала подобрать, Пока я на Костароксе, но хотелось бы знать, на какой из них можно перейти , чтобы действие было посильнее , в плане обезболивания и снятия воспаления?.
Терафлекс не является обезболивающим препаратом.
Все НПВП обладают примерно одинаковым уровнем обезболивания. Подбирают по наличию противопоказаний и переносимости. Есть также индивидуальная чувствительность.
Можете принимать делакса, это целекоксиб.
Нужно подбирать индивидуально.
Виктория, спасибо большое за ответы !?
Всего Вам доброго!
Виктория, я перепутала, извините, Тералиф , ( Не Терафлекс).и Дилакса, по сравнению с Костароксом,
Какой из них сильнее? или всё же одинаково
По силе они все примерно одинаковы.
Виктория, спасибо за ответы! Всего доброго!?
Принятый ответ
Добрый день!
Нет, все перечисленные вами методы не имеют доказанной эффективности при анкилозирующем спондилите.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из доказанных методов лечения эффективен только постоянный прием НПВС в малых дозах. В качестве рекомендаций крайне полезны регулярные физические нагрузки, дыхательные упражнения, сон на жестком матрасе, плавание.
Арина, спасибо! Приму к сведению!)
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 201928 ответов