Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Добрый день! 7 месяцев назад перенес инфаркт. Диагноз при выписке Основной диагноз: I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда. ИБС. Острый инфаркт миокарда передней, передне-перегородочной стенки левого желудочка с распространением на верхушку и боковую стенку левого желудочка с подъемом сегмента ST от 18.05.2022г. Стентирование передней межжелудочковой артерии 19.05.2022г. Фон: Артериальная гипертензия 3 степени, 3 стадии, очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Осложнения: Аневризма верхушки левого желудочка. ПРедпоследняя ЭКГ Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных. Дата исследования: 05.09.2022 г. Описание: ЧСС: 44. Ритм: синусовый, брадикардия. Положение ЭОС: отклонена влево. Интервал PQ: 0,16 с Длительность QRS: 0,08 с Прочее: Элевация сегмента ST с переходом в отрицательный Т в отведениях V1–V6. ЭКГ сопоставить с клиникой и лабораторными данными. Контроль ЭКГ в динамике. Затем травма спины и последняя ЭКГ только неделю назад. Кардиограмма и заключение в приложении. Прокомментируйте пожалуйста результат ЭКГ понятными словами...
Здравствуйте.
По ЭКГ - закономерная картина после перенесенного большого инфаркта передней стенки.
На фоне аневризмы ЭКГ всегда будет выглядеть, как при инфаркте.
При записи ЭКГ, всегда предоставляйте старые ЭКГ для сравнения.
Динамика по ЭКГ - положительная, уменьшаются ишемические изменения.
Контроль qt через 1 мес - динамика, есть ли удлинение.
Сейчас значение - верхняя граница нормы для мужчин.
Синусовая аритмия - вариант нормы.
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса - тоже после перенесенного инфаркта либо на фоне гипертонии.
Елена, Делаю вывод что ничего требующего срочного вмешательства не наблюдается и Могу вполне подождать с посещением кардиолога еще недели две? И как расценивать фразу в заключении " Запись ЭКГ с артефактами" ?
Ничего критичного, даже лучше стало - питание в зоне инфаркта улучшилось и пульс более частый стал.
Цели пульса в покое -55-65/минуту.
Если чаще пульс -75, то, нужно увеличить дозу бетаблокатор а (Конкор, беталок).
Можно 2 недели подождать, главное - принимайте все рекомендованные препараты
Запись с артефактами - это неровная линия ЭКГ, по ЭКГ - сами видите, что линия будто с мелкими волнами - это и есть артефакты. Это от техники зависит, с сердцем не связано
Елена, смущает "пограничное" в Интервал QT: 400 мс
QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс
Принятый ответ
Контроль ЭКГ через 1мес.
Значение -верхняя граница нормы.
Нужен прием бетаблокаторов- Конкор или беталок зок, если получаете , то на 1/4 увеличьте дозу
Елена, Спасибо
Здравствуйте, Юрий!
По ЭКГ картина перенесенного инфаркта миокарда, с положительной динамикой.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, блокада ПВЛНПГ-могла сформироваться на фоне инфаркта.
Запись с артефактами означает-помехи записи( возможно вы нечаянно пошевелились, либо плохой контакт электрода с кожей), на интерпретацию вашей ЭКГ они не повлияли.
Если у вас нет жалоб, то ничего острого по данной ЭКГ нет.
Диана, смущает "пограничное" в Интервал QT: 400 мс
QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс Это о чем?
Принятый ответ
Интервал qt укладывается в норму, пограничные значения для мужчин 450-470 мс.
Диана, Спасибо
Здравствуйте, Юрий.
При сравнении предыдущей и актуальной ЭКГ, отмечается положительная динамика.
Синусовая аритмия- не является заболеванием, требующим лечения, допустимый вариант нормы. ЭОС- расположение сердца в грудной клетке- норма. Признаки изменений после перенесенного ИМ. Блокада ПВЛНПГ - нарушение проведения электрического импульса , скорее всего, на фоне повреждения миокарда после ИМ. Требуется оценка. ЭКГ в динамике, контроль АД и пульса.
Жизнеугрожающего и опасного ничего на данный момент нет, не переживайте!
Здоровья Вам!
Анастасия, Диана, смущает "пограничное" в Интервал QT: 400 мс
QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс Это о чем?
Принятый ответ
Этот показатель по верхней границе нормы, увеличение показателя может провоцировать возникновение аритмий, но это необязательно. Можно увеличить дозу Конкора на 1/4 таб утро, препарат укорачивает данный интервал.
Анастасия, Спасибо
Здравствуйте, Юрий.
ЭКГ без острой патологии. Последствия перенесенного инфаркта - блокада ПВЛНПГ, рубцовые изменения. Артефакты - это помехи на аппарате во время съемки ЭКГ, с патологией сердца это никак не связано. Единственное, что настораживает, пограничное удлинение интервала QT. Возможно, это влияние лекарств, какие препараты сейчас принимаете, в каких дозах? Какой обычно пульс?
Марина, 1. Ацетилсалициловая кислота 75 мг 1 раз в день после еды 2. Тикагрелор 90 мг 2 раза в день 3. Аторвастатин 60 мг 1 раз в день (целевые значения ЛПНП менее 1,4 ммоль/л) 4. Бисопролол 1,25 мг утром под контролем ЧСС, АД 5. Периндоприл 1,25 мг 1 раз в день под контролем АД 6. Пантопразол 20 мг 1 раз в день 7. Тамсулозин 0,4 мг утром 8. z Пульс обычно +- 60
Принятый ответ
Эти препараты не удлиняют интервал QT. Но лучше увеличить дозу бисопролола до 2,5 мг утром, он спососбствует нормализации интервала QT. Допустимо снижение ЧСС менее 55 в мин. Можно по 1,25 мг*2 раза в день. Удлинение QT очень нежелательно при аневризме, увеличивает риск развития желудочковых аритмий.
Марина, Спасибо
Здравствуйте по ЭКГ рубцовые изменения, пульс всегда такой низкий?
Гульнара, Пульс обычно +- 60 Я вынужденно мало двигаюсь....
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20201 ответ
- 5 Сентября 20203 ответа
- 20 Февраля 20211 ответ