Расшифровка ЭКГ — вопрос №1199194

Question

Расшифровка ЭКГ — вопрос №1199194

Юрий

478 просмотров

27 декабря 2022

Добрый день! 7 месяцев назад перенес инфаркт. Диагноз при выписке
Основной диагноз: I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда.
ИБС. Острый инфаркт миокарда передней, передне-перегородочной стенки левого желудочка с распространением на верхушку и боковую стенку левого желудочка с подъемом сегмента ST от 18.05.2022г. Стентирование передней межжелудочковой артерии 19.05.2022г. Фон: Артериальная гипертензия 3 степени, 3 стадии, очень высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Осложнения: Аневризма верхушки левого желудочка.

ПРедпоследняя ЭКГ
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
Дата исследования: 05.09.2022 г.
Описание: ЧСС: 44. Ритм: синусовый, брадикардия. Положение ЭОС: отклонена влево. Интервал PQ: 0,16 с Длительность QRS: 0,08 с Прочее: Элевация сегмента ST с переходом в
отрицательный Т в отведениях V1–V6. ЭКГ сопоставить с клиникой и лабораторными данными. Контроль ЭКГ в динамике.

Затем травма спины и последняя ЭКГ только неделю назад.
Кардиограмма и заключение в приложении.
Прокомментируйте пожалуйста результат ЭКГ понятными словами...

Возраст: 70

Хронические болезни: псориаз.. остеопороз...

Вопрос закрыт

диагноз

расшифровка экг

перенес инфаркта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По ЭКГ - закономерная картина после перенесенного большого инфаркта передней стенки.

На фоне аневризмы ЭКГ всегда будет выглядеть, как при инфаркте.

При записи ЭКГ, всегда предоставляйте старые ЭКГ для сравнения.

Динамика по ЭКГ - положительная, уменьшаются ишемические изменения.

Контроль qt через 1 мес - динамика, есть ли удлинение.
Сейчас значение - верхняя граница нормы для мужчин.

Синусовая аритмия - вариант нормы.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса - тоже после перенесенного инфаркта либо на фоне гипертонии.

Пожаловаться

Юрий, 27 декабря 2022

Клиент

Елена, Делаю вывод что ничего требующего срочного вмешательства не наблюдается и Могу вполне подождать с посещением кардиолога еще недели две? И как расценивать фразу в заключении " Запись ЭКГ с артефактами" ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Ничего критичного, даже лучше стало - питание в зоне инфаркта улучшилось и пульс более частый стал.

Цели пульса в покое -55-65/минуту.

Если чаще пульс -75, то, нужно увеличить дозу бетаблокатор а (Конкор, беталок).

Можно 2 недели подождать, главное - принимайте все рекомендованные препараты

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Запись с артефактами - это неровная линия ЭКГ, по ЭКГ - сами видите, что линия будто с мелкими волнами - это и есть артефакты. Это от техники зависит, с сердцем не связано

Пожаловаться

Юрий, 27 декабря 2022

Клиент

Елена, смущает "пограничное" в Интервал QT: 400 мс
QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс

Пожаловаться

Юрий, 28 декабря 2022

Клиент

Елена, Спасибо

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Юрий!

По ЭКГ картина перенесенного инфаркта миокарда, с положительной динамикой.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, блокада ПВЛНПГ-могла сформироваться на фоне инфаркта.

Запись с артефактами означает-помехи записи( возможно вы нечаянно пошевелились, либо плохой контакт электрода с кожей), на интерпретацию вашей ЭКГ они не повлияли.

Если у вас нет жалоб, то ничего острого по данной ЭКГ нет.

Пожаловаться

Юрий, 27 декабря 2022

Клиент

Диана, смущает "пограничное" в Интервал QT: 400 мс
QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс Это о чем?

Пожаловаться

Юрий, 28 декабря 2022

Клиент

Диана, Спасибо

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Юрий.
При сравнении предыдущей и актуальной ЭКГ, отмечается положительная динамика.
Синусовая аритмия- не является заболеванием, требующим лечения, допустимый вариант нормы. ЭОС- расположение сердца в грудной клетке- норма. Признаки изменений после перенесенного ИМ. Блокада ПВЛНПГ - нарушение проведения электрического импульса , скорее всего, на фоне повреждения миокарда после ИМ. Требуется оценка. ЭКГ в динамике, контроль АД и пульса.
Жизнеугрожающего и опасного ничего на данный момент нет, не переживайте!
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Юрий, 27 декабря 2022

Клиент

Анастасия, Диана, смущает "пограничное" в Интервал QT: 400 мс
QT: пограничное удлинение QT
Интервал QTc: 450 мс Это о чем?

Пожаловаться

Юрий, 28 декабря 2022

Клиент

Анастасия, Спасибо

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Юрий.
ЭКГ без острой патологии. Последствия перенесенного инфаркта - блокада ПВЛНПГ, рубцовые изменения. Артефакты - это помехи на аппарате во время съемки ЭКГ, с патологией сердца это никак не связано. Единственное, что настораживает, пограничное удлинение интервала QT. Возможно, это влияние лекарств, какие препараты сейчас принимаете, в каких дозах? Какой обычно пульс?

Пожаловаться

Юрий, 27 декабря 2022

Клиент

Марина, 1. Ацетилсалициловая кислота 75 мг 1 раз в день после еды 2. Тикагрелор 90 мг 2 раза в день 3. Аторвастатин 60 мг 1 раз в день (целевые значения ЛПНП менее 1,4 ммоль/л) 4. Бисопролол 1,25 мг утром под контролем ЧСС, АД 5. Периндоприл 1,25 мг 1 раз в день под контролем АД 6. Пантопразол 20 мг 1 раз в день 7. Тамсулозин 0,4 мг утром 8. z Пульс обычно +- 60

Пожаловаться

Юрий, 28 декабря 2022

Клиент

Марина, Спасибо

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ рубцовые изменения, пульс всегда такой низкий?

Пожаловаться

Юрий, 27 декабря 2022

Клиент

Гульнара, Пульс обычно +- 60 Я вынужденно мало двигаюсь....

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертримия высокой ст ОИ Амблиопия сложной степени ОИ

2 ответа

3 июня 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Аутизм, Аспергера, зпр

1 ответ

20 марта 2023

Мама

Вопрос закрыт

Беременность 6 недель

3 ответа

15 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T17:45:38+03:00

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Контроль ЭКГ через 1мес.

Значение -верхняя граница нормы.

Нужен прием бетаблокаторов- Конкор или беталок зок, если получаете , то на 1/4 увеличьте дозу

Принятый ответ

Еналдиева Диана Феликсовна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T21:00:46+03:00

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 27 декабря 2022

Кардиолог, Терапевт

Интервал qt укладывается в норму, пограничные значения для мужчин 450-470 мс.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-27T18:02:13+03:00

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 27 декабря 2022

Кардиолог

Этот показатель по верхней границе нормы, увеличение показателя может провоцировать возникновение аритмий, но это необязательно. Можно увеличить дозу Конкора на 1/4 таб утро, препарат укорачивает данный интервал.

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 27 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-27T15:32:35+03:00

Эти препараты не удлиняют интервал QT. Но лучше увеличить дозу бисопролола до 2,5 мг утром, он спососбствует нормализации интервала QT. Допустимо снижение ЧСС менее 55 в мин. Можно по 1,25 мг*2 раза в день. Удлинение QT очень нежелательно при аневризме, увеличивает риск развития желудочковых аритмий.