Консультация ветеринара /

У кота плохой аппетит и запоры — вопрос №1199895

715 просмотров

Здравствуйте. Прошу помощи в связи с сомнением в адекватности назначенного лечения. Сиамский кот некастрированный, 12 лет. Жалобы на плохой аппетит и постоянные запоры (раньше самостоятельно ходил редко, ~1 раз в 3 дня, в последнее время стали давать слабительное, так как сам не хочет). Кормится говядиной, иногда даём сметану/сливки, свежий фарш, недавно стали давать мясо индейки. Раньше питался 3-4 раза в день, аппетит всегда был хороший. Стал питаться сначала 1 раз с утра, а теперь есть хочет, судя по поведению, но не ест. Приходиться принудительно докармливать, так как вес упал до 3,7 кг, а всегда был ~4 кг, сейчас 3,9 кг. Воды пьёт немного. С сентября кот стал ходить по-маленькому мимо лотка несколько раз в день. В лоток иногда ходит мало, иногда нормально, при этом болезненности не показывает. В сентябре делали биохимию и ОАК для профилактики, в декабре биохимию и УЗИ по показаниям. Щелочная фосфатаза зашкаливает в 2 раза, 133 - ссылаются на желчный сладж. Остальные показатели вкладываются в норму, которая в этой лаборатории выше, чем в остальных (читал, что зависит от используемой методики). По сердцу всё чисто , а 3 года назад было уплотнение стенок митрального клапана (как такое может быть?). УЗ-признаки умеренных изменений со стороны печени по типу хронического процесса. Уплотнение стенок желчного пузыря. Умеренные возрастные изменения почек, взвесь в полости в мочевого пузыря (песок). По кишечнику определяется слабая перистальтика, желудок пустой. Давали в сентябре и декабре Гепатолюкс по 20 дней. При запорах даём дюфалак 2-4мл. Врач по диагнозу поставила холецистит и МКБ, назначила Предневет п/к 5 мл 1р/день на 4 дня и метоклопрамид в/м 0,4 мл 2р/день 2 дня. После первого укола в клинике конечно аппетит повысился, но сразу возник вопрос - зачем подсаживать кота на гормоны и высаживать ими организм? И вообще что мы ими лечим? Если МКБ, то почему не назначено лечение? От врача услышал только, что пробное лечение часто срабатывает на котах.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте.
По общему анализу крови в сентябре месяце имелись признаки воспалительного процесса а также нарушение водной электролитного баланса-обезвоживание.
В двух биохимических анализах имеются отклонения по почечным показателям, имеются признаки хронической почечной недостаточности, К сожалению полностью судить о работе почек по данному исследованию трудно так как анализ не имеет в себе полного спектра почечных показателей.

Скорее всего запоры вызваны несбалансированным питанием, снижение метаболических процессов в организме в связи с возрастными изменениями, нарушением водной электролитного баланса, обезвоживанием.

Рекомендую провести полноценную диагностику для окончательной постановки диагноза и выявления стадии почечной недостаточности.

Заболевание сердца к сожалению сами собой не проходят, где-то при исследовании была допущена ошибка либо в первом случае когда выявили заболевание либо во втором случае когда его пропустили.

Если имеются сомнения по поводу качества проведённой диагностики рекомендую пройти диагностику в другой клинике.

Согласна с вами по рекомендациям применение препаратов, оно нецелесообразно. для того чтобы лечить живой организм необходимо провести полный курс диагностических процедур, проанализировать их, поставить диагноз, разработать план терапевтического лечения. В данном случае этого не было сделано, поэтому лечение выбрано "пальцем в небо". Рекомендую сменить клинику или лечащего врача.

Рекомендуемая диагностика: общий и биохимический анализ крови кровь на электролиты, общий анализ мочи, соотношение белок креатинина в моче, микроскопия осадка мочи, забор мочи производить преимущественно цистоцентезом. В общем анализу крови в сентябре имеется какой-то воспалительный процесс у питомца, рекомендую пересдать общий анализ крови, скорее всего имеется хронический воспалительный процесс. Контроль артериального давления, осмотр сосудов глазного дна, гормон Т4, тест SDMA, ПЦР диагностика на хронические вирусные инфекции кошек (вирусный иммунодефицит кошек, вирусный лейкоз кошек, коронавирусная инфекция кошек, токсоплазмоз)

Сейчас рекомендую перейти на правильное сбалансированное питание лечебную диету, линейки renal, любого производителя: royal canin, monge, про план, hills. Всё остальное строго исключить из рациона, вода в свободном доступе хорошего качества желательно либо фильтрованное либо бутилированная. Необходимо ограничить в рационе потребление белка и фосфора, этого можно достичь путём соблюдения лечебной диеты. Скорее всего на фоне нормализации режима питания и кормление на диете произойдёт самостоятельная нормализация работы желудочно-кишечного тракта, и регуляции стула . Первое время можно поддерживать на дюфалаке, доза подбирается индивидуально если вы подобрали дозировку пока можете её сохранять в последующем рекомендую при переходе на сбалансированный рацион дозировку дюфалака постепенно снижать и смотреть на реакцию организма, если дефекация самостоятельно сохраняется без применения лечебного препарата, то в последующем дюфалак отменить. В ранее выбранном рационе большое содержание белка и фосфора что препятствует нормальным моторики желудочно-кишечного тракта, ну и губительно влияет на почки.

Плохой аппетит у животного может быть связан с интоксикацией на фоне имеющейся почечной недостаточности. Почечная недостаточность может провоцировать общую слабость, снижение массы тела, тошноту, рвоту, анорексию, головную боль, болезненность в брюшной полости.

По готовности результатов анализов необходимо провести корректировку терапии.

Очень часто отказ от корма у животного спровоцирован наличием тошноты без рвоты, можно эмпирически применить противорвотный препарат центрального действия такой как сирения или марапеталь (ветпрепарат).

Для стимуляции аппетита у кошек с хронической почечной недостаточностью используются антидепрессант миртазапин в дозировке 1.88 мг на животное 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, Благодарю за развёрнутый ответ. Всегда полезно услышать несколько мнений. Завтра вечером пересдадим анализы "общий и биохимический анализ крови, кровь на электролиты, общий анализ мочи, соотношение белок креатинина в моче". Про микроскопию осадка мочи по телефону не смогли ответить, делают или нет, на месте уточню. Тесты на гормон Т4, тест SDMA у нас в городе скорее всего не делают. ПЦР можно сдать. Клиника считается лучшей в городе, записались просто к другому врачу. О результатах анализов отпишусь потом. А кот тем временем наелся сам свежей говяжьей шеи.

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Сдавайте по возможности, по готовности результатов корректировать терапию.
Клиент
Виктория, Добрый вечер. Пересдали анализы (с пометкой _новый в прикреплённых файлах), только не решился на прокол мочевого пузыря, так как котик очень сильный, боялся. Использовали вымытый хоз. мылом и кипятком запасной лоток, простерилизованную стеклянную банку и стерильный шприц. Мочу брали вечером за 2 часа до анализа и через 10ч. после еды. В анализах резкий рост АЛТ, хотя креатинин и щелочная фосфатаза упали (наверное, помог гепатолюкс), а также протеинурия. В этот раз у котика стресс в клинике был больше обычного. Последние 2 дня с аппетитом ест говядину. Если менять рацион, то нужно сначала знать диагноз. Какой диагноз видится теперь и что порекомендуете в плане лечения?
Ветеринар
Необходима уточняющая диагностика, по биохимическому анализу почечные показатели в норме, а по анализу мочи выраженные отклонения по работе почек, тут 3 варианта:
1. Не откалиброванный биохимический анализатор, который определяет не корректно показатели.
2. Неправильно собранная моча или неправильно хранилась или длительно доставлялась в лабораторию, что привело к некоторым результатам.
3. Скрытая азотемия по биохимии и действительно имеет значительная протеинурия и повреждение почек.

Необходимо провести уточняющую диагностику:
1. пересдать общий анализ мочи с соблюдением всех норм забора хранения и транспортировки мочи. Произвести забор мочи стиральным способом, в чистую/стерильную ёмкость для забора мочи, транспортировать в мочу в лабораторию в течении 2х часов после сбора мочи.
2. Тест SDMA


В любом случае до уточнения диагноза рекомендую перевести на корм РЕНАЛ любого производителя royal canin, pro plan, monge, hills, если нет заболевания почек, то перевод не диету не страшен, просто потом отмените, если есть почечная недостаточность и вы продолжите кормить как кормили ранее, то будет дальше ухудшается работа почек и нарастать интоксикация и негативное воздействие на весь организм.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запоры у грудничка
13 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, мучаюсь с запорами, говорят колит!
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алексей  Тодеришка
58 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения