Консультация пульмонолога /

Кашель не проходит!!! Помогите! — вопрос №1199916

340 просмотров

Здравствуйте! Беременность 15 недель. Заболела в пятницу, был только сухой кашель, не температуры, не насморка. Взяли анализы грипп и короновирус отрицательный. Назначили Амброксол, Лизобакт, Миромистин, Гриппферон, Виферон. В воскресенье поднималась температура до 38, принимала парацетамол, кашель также сухой. В понедельник температуры не было, поменяли лечение, сказали делать ингаляции физраствор с беродуалом и мукалтин. Во вторник кашель также сухой и мне кажется участился и приступообразным стал и температура весь день 37.1-37.3. Сегодня в инголяцию сказали добавить Пульмикорт и дышать. Скажите пожалуйста почему кашель такой же сухой как и в начале болезни, болят ребра и сзади и спереди...это просто мучения для меня и в первую очередь для малыша. Может лечение кашля неправильное. Очень переживаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Саркоидоз лёгких
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Екатерина ,добрый вечер!
Уточните , пожалуйста ,что получали по поводу лечения Саркоидоза.
Лечение подобрано правильно ,есть положительная динамика в виде снижения температуры тела .
Кашель не фоне введения Пульмикорта будет купирован.
Малыш уже полностью сформирован .
Следить необходимо не только за температурой ,кашлем ,но за Сатурацией - обязательно контроль по средствам Пульсоксиметрии.
Есть дома Пульсоксиметр?
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, лечения по Саркоидозу не получала вообще! Обнаружили на флюорографии, подтветдили операбельно и просто наблюдаюсь. Делаю КТ раз в год. Сароидоз в стадии ремиссии. Пульсоксиметр есть, ситурация 97-98. Пульс только 103

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Екатерина, спасибо за ответ на уточняющие вопросы.
Сатурация - хорошая .
Это радует .
Значит и Вам и малышу хватает Кислорода.
Кашель пройдёт.
Саркоидоз- так и останется в ремиссии,так как Пульмткорт не даст разыграться обострению Саркоидоза.
Пульс - чуть повышен .
Но, надо смотреть какой уровень Железа ,нет ли анемии и конечно настраиваться на положительный исход лечения ( переставать волноваться самой и волновать малыша).
Всё будет хорошо.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, благодарю вас! Скажите пожалуйста, мне продолжать ингаляции физраствор+беродуал +пульмикорт. И при какой температуре нельзя делать ингаляции?
Пульмонолог
Екатерина, продолжать .
По поводу температуры разнятся мнения .
Ссылаются на инструкцию к небулайзеру ,который используете Вы конкретно.
Но ,чаще всего выше 37,5 градусов нельзя.
Екатерина,уточните , пожалуйста ,дозировку Беродуала и кратность его приема ?
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, физраствор 1мл.+ беродуал 20 капель+ пульмикорт 2 мл.
Клиент
Ольга, 3 раза в день дышать
Пульмонолог
Екатерина насколько дней назначили такую дозировку?
С уважением, Ольга
Клиент
Ольга, сказали пока на 5 дней
Пульмонолог
Екатерина, обсудите, пожалуйста,со своим лечащим врачом уменьшение дозировки Беродуала ( нельзя во время беременности использовать терапевтическую дозировку ,при хорошей Сатурации- только по жизненным показаниям).
Не более 10 капель - два дня три раза в день,далее по 10 капель- 2 раза в день - 3 дня.
Малыш сформирован ,но органы растут и на этом сроке Беременности можем от Беродуала даже в терапевтической дозировке - получить пороки развития мягко неба - расщелину ( заячья пасть ,так называемый порок ) - это не критично .
Оперируется.
Но ,лучше не рисковать.
Пульмикорт- как понимают 0,5 мг / мл - дозировка или всё же 0,25 мг /мл ?
С уважением, Ольга
Клиент
Ольга, пульмикорт 0.25 мг
Пульмонолог
Екатерина ,хорошо ,к Пульмикорту ,с учётом сопутствующей патологии ( Саркоидоз ) и применение его в минимально разрешённой дозировке - вопросов нет.
Вопрос к кратности , чаще всего назначаем во время Беременности не более двух раз в день( то есть 1000 мг за сутки ,а Вам доктор назначила 1500 мг в сутки).
Надо уточнить у доктора и этот момент.
Екатерина, мои извинения ,что рекомендую откорректировать терапию под руководством лечащего врача.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, Вы знаете, я как чувствовала, что 20 капель Беродуала много, почитала в интернете, и 10 капель делаю в инголяцию. Вчера и сегодня дышала по 10 капель.
Пульмонолог
Екатерина, хорошо .
Всё правильно делаете.
От Беродуала ещё пульс повышается ,но чуть более ста ещё терпимо.
130 ударов и выше ,надо уменьшать ещё дозировку Беродуала или отменять и переходить на Пульмикорт только.
Вот такие нюансы.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, не извиняйтесь. Всё хорошо. Я поэтому пишу и прошу помощи, потому что есть сомнения в назначении лечения. Переживаю за ребёнка, столько лекарств уже...а улучшения нет.
Клиент
Ольга, Пульмикорт сегодня я дышала 2 раза. Да, я и заметила, что после ингаляции пульс учащается.
Пульмонолог
Екатерина , спасибо за сообщения.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, это я Вас благодарю, что не прошли мимо и помогли!
Пульмонолог
Екатерина, спасибо за добрые слова!
Но , основной Ваш помощник - Ваш лечащий врач.
Именно, лечащий врач видит Вас ,понимает причину сухого кашля ( бронхоспазм ) ,определяет степень тяжести Бронхоспазма и назначает лечение .
Поэтому ,Екатерина ,я могу только советовать обсудить с лечащим врачом коррекцию терапии .
А , корректировать препараты в сторону уменьшения или увеличения дозировки ,кратности приема - может только лечащий врач.
Поймите ,меня правильно, пожалуйста.
Поэтому - Екатерина нужен осмотр врача очно - завтра .
Поясните ,что беспокоить повышенние пульса и уточните ,как продолжать лечение.
Доктор после осмотра - пересмотрит лечение ,так как тоже переживает за Вас и за малыша, за возможные побочные эффекты.
Или оставит прежние рекомендации ,которые надо будет выполнить ,если выявит стойкий бронхоспазм .
Хотя , повторюсь ,что Сатурация в норме ,следовательно эффект от лечения есть на снижение дозировки.
Екатерина, но контроль врачебный обязательно и не через пять дней ,а завтра .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, я всё понимаю! Да, наблюдает лечащий врач, всё правильно... но бывает такое, что "кожей чувствуешь", что лечащий врач или сомневается, или не знает,или перестраховывается. Поэтому я и канала 10 капель Беродуала в ингаляции. Поэтому и спрашиваю у специалистов других, советуюсь как лучше. Сегодня приедет врач меня послушать, я обязательно поговорю с ней.
Пульмонолог
Екатерина, доброе утро!
Спасибо огромное за сообщение.
Хорошо ,что сегодня придёт врач .
Будет возможность,напишите , пожалуйста, каков вердикт врача после Вашего осмотра по лечению .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, доброе утро! Да, напишу, конечно! Вчера вечером, ночью и сегодня нет температуры. И мне кажется кашель стал другим, не такой сухой с надрывом, а спокойнее и реже. Ночью вообще не было кашля. И ещё я могу сделать вдох спокойно, а раньше как будто ребра спереди и сзади в тисках были.
Пульмонолог
Екатерина , спасибо огромное,за хорошие новости.
Буду ждать результат осмотра врача.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, добрый вечер! Врач была, лёгкие без хрипов. Температуры сегодня нет, кашля тоже практически. Насчёт дозировки и сколько принимать лечение ингаляцией, я так понимаю, врач не понимает или не в курсе. Мне было сказано, что до 7 дней можно дышать в той дозировке, которую она мне прописала. Вот поэтому я прошу и ищу помощи у других врачей, которые могут предложить грамотное лечение, а не пичкать беременную разными лекарствами...авось поможет.
Клиент
Ольга, сегодня я делала ингаляции физраствор 2 мл+ пульмикорт 0.25 мг 2 раза. Беродуал убрала и пульс сразу стал нормальным. Вчера с Беродуалом пульс 115 был вечером.
Пульмонолог
Екатерина,добрый вечер!
Спасибо огромное за сообщения.
Позвольте , всё же не согласиться с Вами - врач видел Вас и продолжает наблюдение за Вами ,поэтому должны выполнять рекомендации лечащего врача .
Но ,мне понятны и Ваши опасения об избыточности лекарств и дозировки.
Поэтому,хорошо ,что как понимаю на Пульмикорте без Беродуала , самочувствие улучшилось и Сатурацияв норме.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, да состояние улучшилось, сатурация 99
Пульмонолог
Екатерина, спасибо ещё раз ,за хорошие новости.
Так держать .
Не забудьте , пожалуйста ,посетить Гинеколога в 16 недель с проведением расширенного УЗИ с определением пола ( по Вашему желанию ) малыша и исключению пороков развития.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, благодарю вас! УЗИ скрининг назначили мне в 19 недель. В 16 недель нужно сделать из-за перенесенного мною заболевания и лечения.
Пульмонолог
Екатерина, обычно скрининг в 16 недель назначается.
Посоветуйте , пожалуйста ,со своим Гинекологом ,уточните этот нюанс .
Тем более ,что перенесли простудное заболевания ,лучше сделать ,именно, на 16 неделе.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, хорошо. Благодарю!
Пульмонолог
Здравствуйте. При вашему описанию - острый бронхит, возможно вирусной этиологии. Анализы крови сдавали? Беродуал используется, при одышке, свистах в груди. Так как вы это не описываете, вряд ли вам нужен. Пульмикорт можно, снимает сухой кашель. Ингаляции запрещены при температуре выше 37,5 С. Также от кашля беременным можно Стодаль в сиропе до 10 дней.
Клиент
Екатерина, да, анализ крови брали, сказали анализы в норме
Пульмонолог
Тогда точно вирус.
Клиент
Екатерина, благодарю Вас!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Если кашель сухой, то Амброксол и Муколтин не нужны. Они будут только провоцировать и усиливать как, как вы описываете. Отмените все муколитики. Делайте ингаляции с Пульмикортом, физ раствором. После Пкльмикорта обязательно промывайте рот и нос водой и выплевывайте. Причина может быть вирусная инфекция и сухость слизистой оболочки. Оптимально держать в доме температуру 22С и влажность 50-60%. Добавьте облепиховое масло внутрь после еды, если нет аллергии, чтобы смягчать слизистую оболочку.
Клиент
Екатерина, благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли при ротовирусе ингаляции пульмикортом
3 ноября 2021
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Ингаляции пульмикорт
4 ноября 2021
Дарья, Саратов
Вопрос закрыт
Выпил Респифорб 160мкг
13 августа 2023
Антон
Вопрос закрыт
Новорождённого ОРВИ кашель
29 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Левосторонняя верхнедолевая пневмония
5 января
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Лечение кашля
16 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо