Нужен совет специалиста — вопрос №1203047

Добрый день да Можете опять начать приём грандаксина по одной таблетке утром одной после обеда на ночь можете принимать полтаблетки атаракса он хорошо снимает тревогу и немного даёт улучшение сна Но вообще такими препаратами полностью панические атаки тревожный синдром вы никогда не вылечите для этих целей нужно принимать антидепрессанты серотонинового ряда например препарат серената начиная с 25 мг постепенно увеличивая каждую неделю дозу до 100 мг в сутки приём препарата длительный не менее 6 месяцев

Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита? Что -то еще принимаете?Как часто панические атаки, когда была последняя?

Как проявляют себя панические атаки и с какой частотой?

По описаным вам жалобам клиника тревожного расстройства с паническими атаками. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояний, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; грандаксин вам показан, но как дополнительный препарат, в одиночку он не справится;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт, тритикко; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен)- они назначаются курсом на время адаптации организма к антидепрессанту, до стабилизации, потом в них потребности нет и остается только курс антидепрессанта; стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д, железо, и обследование щитовидной железы ( ттг, т3 и т4).
Так же замечу, что колебания давления так же обусловлены тревожным расстройством: Приступ панической атаки и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются; Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону;

Можете сейчас начать прием атаракса или грандаксина, в качестве подготовки организма к антидепрессанту, у них как раз эффект накопительный и начало лечения антидепрессантом будет мягче ( как раз приступите после праздников;

Из грандакчина и атаракса в принципе без разницы, начинайте с чего больше , принимать надо 2 или 3 раза в день ( смотрите будет ли сонливость), напишу принцип подбора дозировки на атараксе: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Феназепамом не увлекайтесь, при длительном , системном приеме вызывает зависимость, он хорошо подходит как препарат « скорой помощи» во время приступа панической атаки( 0,5-1 мг), разово.

Да, эти препараты можно совмещать, только не принимайте за один прием, перерыв 2-3 часа должен быть( не считая капель)

Да, прием валидола тоже допустим, если он вам помогает, просто не всем подходит.

Здраствуйте, основная терапия вашего состояния это АД(пароксетин)+атаракс либо грандаксин либо тералиджен+психотерапия.

Здравствуйте Александр!
Избавление от тревожащих вас панических атак возможно с использованием комплексного подхода – медикаментозного и психотерапевтического. Лечение таблетками снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нарушение психоэмоционального состояния. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.