Что вас беспокоит?
Нужен совет специалиста
Здравствуйте, подскажите:вот уже более года столкнулся с панические атаками,первые пол года ездил по стационарам с гастритами панкреатитами гипертонией(но давление у меня только когда повышаються нервы)после крайнего стационара врач невролог назначил грандаксин на 4 месяца по 3 таблетки, пропил их месяц стало намного лучше.А сейчас почти месяц опять начались проблемы (заложеность в груди ,невозможно вдохнуть полноценно,пульс 130 примерно в эти моменты, и от заглатывания вдохнуть начинается отрыжка и спазм в животе прям надуваеться.)сейчас новогоднее праздники и тревожность от этого ещё больше становится, подскажите можно ли начать опять пить грандаксин в такой дозировка, или нужно обязательно приём специалистов перед началом применения.также дома есть атарак но его не применял!
Добрый день да Можете опять начать приём грандаксина по одной таблетке утром одной после обеда на ночь можете принимать полтаблетки атаракса он хорошо снимает тревогу и немного даёт улучшение сна Но вообще такими препаратами полностью панические атаки тревожный синдром вы никогда не вылечите для этих целей нужно принимать антидепрессанты серотонинового ряда например препарат серената начиная с 25 мг постепенно увеличивая каждую неделю дозу до 100 мг в сутки приём препарата длительный не менее 6 месяцев
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита? Что -то еще принимаете?Как часто панические атаки, когда была последняя?
Екатерина, навязчивое настроение (ощущение что что-то в нутри не так)постоянно утром днем и вечером, если пью настойки (валерьянка пустырник новопассит)то в животе спокойно если нет постоянно комок,дышать всегда тяжело если нужно идти далеко от дома вообще беда задыхаясь и останавливаюсь ,в квартире провожу тренировки отдышки нет практически, ещё мучает вопрос с носовым дыханием (закладывает только в момент повышения тревожности)лор сказал в носу все нормально, бывает ощущение систолии но на холторе за сутки всего 5или 7,за этот год лежал в стационаре раза 4ре врачи не находят ничего критичного. Одно время было легче потому что небыло раздражающих факторов ,а сейчас опять и ночью бывает просыпаюсь с пульсом 120 и давление 160/70 но оно быстро приходит в норму
Как проявляют себя панические атаки и с какой частотой?
Екатерина, с аппетитом такие проблемы что есть нормально не могу из-за того что небольшое количество еды усиливает тяжесть ,а утром первым делом нужно что то съесть чтобы снять тревожность
Екатерина, атаки проявляют себя либо когда остаюсь один,либо когда нужно куда-то ехать идти,сразу становится плохо в груди все сжимает как будто конец, и проходит только когда говорят ладно все отменяется остаёмся дома,а если едем то на протяжении всей поездки валерьянка глицин валидол
По описаным вам жалобам клиника тревожного расстройства с паническими атаками. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояний, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; грандаксин вам показан, но как дополнительный препарат, в одиночку он не справится;из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт, тритикко; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен)- они назначаются курсом на время адаптации организма к антидепрессанту, до стабилизации, потом в них потребности нет и остается только курс антидепрессанта; стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д, железо, и обследование щитовидной железы ( ттг, т3 и т4).
Так же замечу, что колебания давления так же обусловлены тревожным расстройством: Приступ панической атаки и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются; Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону;
Можете сейчас начать прием атаракса или грандаксина, в качестве подготовки организма к антидепрессанту, у них как раз эффект накопительный и начало лечения антидепрессантом будет мягче ( как раз приступите после праздников;
Екатерина, да я понимаю что без АД не обойдусь но теперь после новогодних праздников, до этого момента что посоветуете есть грандаксин и атаракс и феназепам
Екатерина, извините, почему то не увидел данные ответ,лучше тогда начну приём грандаксина потому что уже принимал его, 3 раза в день по таблетки. И скажите вместе с ним можно будет попринимать метеоспазмил чтобы успокоить жкт,и ещё я лечу нос фликсоназе и ксимелин.
Из грандакчина и атаракса в принципе без разницы, начинайте с чего больше , принимать надо 2 или 3 раза в день ( смотрите будет ли сонливость), напишу принцип подбора дозировки на атараксе: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Феназепамом не увлекайтесь, при длительном , системном приеме вызывает зависимость, он хорошо подходит как препарат « скорой помощи» во время приступа панической атаки( 0,5-1 мг), разово.
Да, эти препараты можно совмещать, только не принимайте за один прием, перерыв 2-3 часа должен быть( не считая капель)
Екатерина, спасибо большое, с наступающим праздником вас!последний вопрос валидол можно принимать как скорую помощь (он хорошо помогает.
Да, прием валидола тоже допустим, если он вам помогает, просто не всем подходит.
Екатерина, доброе утро, извините что это опять я,скажите у меня также есть финебут ,или он для других состояний?
Принятый ответ
Не рекомендую его прием, Фенибут- вам не показан, на это много причин: препарат абсолютно не имеет доказательной базы, у него нет «точки приложения», что бы оказать на вас эффект, он практически не проникает через гематоэнцефаличнский барьер в головной мозг и максимум что он вам даст кратковременный плацебо эффект или вообще усилит тревогу и лишняя нагрузка на печень.
Здраствуйте, основная терапия вашего состояния это АД(пароксетин)+атаракс либо грандаксин либо тералиджен+психотерапия.
Здравствуйте Александр!
Избавление от тревожащих вас панических атак возможно с использованием комплексного подхода – медикаментозного и психотерапевтического. Лечение таблетками снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих нарушение психоэмоционального состояния. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.
Иван, скажите, чтобы не произошёл так называемый адреналиновый криз ,можно начать принимать грандаксин или атаракс на время до приёма специалиста ,дней 15
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20174 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ
- 7 Декабря 20191 ответ