Консультация гинеколога /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №1203475

345 просмотров

Какие принять меры?
Из симптомов: присутствует жжение в мочевом канале в мочевом пузыре, резкие позывы к мочеиспусканию, очень скудные выделения из влагалища, но более слизистые.
Нужно ли лечение партнеру?
по мазку:
Трихомонады НЕ ОБНАР
Грам (-) диплококки НЕ ОБНАР
Эпителий плоский (V) УМЕРЕН.
Эпителий цилиндрический (V) НЕ ОБНАР
Ключевые клетки (V) НЕ ОБНАР
Лейкоциты (V) 11-15 п/зр.
Эритроциты (V) НЕ ОБНАР
Грам (+) палочки (V) УМЕРЕН.
Грам (+) коккобациллы (V) УМЕРЕН.
Грам (+) кокки (V) НЕ ОБНАР
Морфотипы строгих анаэробов (V) НЕ ОБНАР
Грам (-) палочки (V) НЕ ОБНАР
Элементы грибов (V) НЕ ОБНАР
Отделяемое цервикального канала (C)
.
Эпителий плоский (С) УМЕРЕН.
Эпителий цилиндрический (С) НЕ ОБНАР
Ключевые клетки (С)НЕ ОБНАР
Лейкоциты (С) 13-17 п/зр.
Эритроциты (С) НЕ ОБНАР
Грам (+) палочки (C) УМЕРЕН.
Грам (+) коккобациллы (C) УМЕРЕН.
Грам (+) кокки (C) НЕ ОБНАР
Морфотипы строгих анаэробов (C) НЕ ОБНАР
Грам (-) палочки (C) НЕ ОБНАР
Элементы грибов (С) НЕ ОБНАР
Отделяемое уретры (U)
.
Эпителий плоский (U) УМЕРЕН.
Эпителий уретральный (U) НЕ ОБНАР
Ключевые клетки (U) НЕ ОБНАР
Лейкоциты (U) 11-15 п/зр.
Эритроциты (U) НЕ ОБНАР
Грам (+) палочки (U) УМЕРЕН.
Грам (+) коккобациллы (U) УМЕРЕН.
Грам (+) кокки (U) НЕ ОБНАР
Морфотипы строгих анаэробов (U )НЕ ОБНАР
(-) палочки (U) НЕ ОБНАР
Элементы грибов (U) НЕ ОБНАР
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК
НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis (полукол.) ДНК
НЕ ОБНАР
Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК
ОБНАРУЖ.
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе
Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК
ОБНАРУЖ.
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Candida albicans (полукол.) ДНК
НЕ ОБНАР
Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК
НЕ ОБНАР
Cytomegalovirus (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Контроль взятия материала
8.7 lg
ДНК ВПЧ 18 типа
НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 16 типа
НЕ ОБНАР
по крови:
anti-Chlamydia trachomatis IgA
ПОЛОЖИТ.
Коэффициент позитивности (КП) = 4,17
anti-Chlamydia trachomatis IgG
ПОЛОЖИТ.
Коэффициент позитивности (КП) = 4,67
anti - HSV (2 тип) IgG
ПОЛОЖИТ.
Коэффициент позитивности (КП) = 5,26
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG
ПОЛОЖИТ.
Коэффициент позитивности (КП) = 24,7

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Мазок на флору хороший, лейкоциты в норме, флора палочковая и кокковая, какая и должна быть, воспалений и отклонений нет.
По фемофлору у вас гарднерелла и уреаплазма это условно-патогенные микроорганизмы, это не ИППП, если жалоб нет, то не лечим. По крови у вас халмидмоз обнаружено, но он не достоверный, на хламидии сдаётся ПЦР мазок, поэтому нужно пересдать. Если жалобы есть: табл юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи клиндацин б пролонг по 1 свече вагинально 3 дня, после окончания свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище
Клиент
Галимат, что делать с партнером? Возможна ли связь во время лечения? чем могло быть вызвано данное заболевание?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галимат, по мазку вроде указано что не обнаружены хламидии
Акушер, Гинеколог
Всё увидела по ПЦР что хламидии нет, значит отрицательно. У партнёра если нет жалоб, то не лечим, так как ИППП нет у вас. Во время лечения половой покой или с презервативами.
Гинеколог
Здравствуйте! Елена , у вас коккобацилярная флора ,лейкоциты повышены в уретре, обнаружены гарднерелла и уреаплазма, эти микроорганизмы относятся к условно патогенной микрофлоре влагалища! Учитывая наличие жалоб , пропейте Юнидокс Солютаб по 1 табл 100мг 2рпза в день 10дней , проставьте свечи Эльжина по 1 на ночь 9дней , затем после свечи для восстановления микрофлоры влагалища Лактонорм по 1 -2раза в день 7дней. Пробиотики Линекс или Аципол с 5го дня приема антибиотиков 14дней. Необходимо дообследование : -сдайте бактериальный посев мочи , сделайте узи почек и мочевого пузыря
Клиент
Зарина,что делать с партнером? Возможна ли связь во время лечения? чем могло быть вызвано данное заболевание?
Гинеколог
Если жалоб нет у полового партнера , его лечить не нужно ! Эти возбудители относятся у условно-патогенной микрофлоре, которые в норме присутствуют , но в результате действия провоцирующих факторов (стресс , орви и т.д., приводит к нарушению микрофлоры влагалища , возбудители увеличиваются в титрах и предоставляют дискомфорт )
Принятый ответ
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
1) Мазок на флору в целом неплохой. Флора смешанная (кокки и лактобактерии в умеренном количестве одновременно). Количество лейкоцитов не увеличено.
2) Обнаружены уреаплазма и гарднерелла. С учётом наличия жалоб лечение показано. Полового партнёра нужно лечить том случае, если и у него тоже есть жалобы. В противном случае лечение не требуется, так как данные возбудители относятся к условно-патогенной микрофлоре, а не ИППП.
3) В лечении возможны схемы с доксициклином или джозамицином (перорально)+ местная терапия (интравагинально).
4) ВПЧ высокого онкогенных типов обнаружены не были. Это очень хорошо. Следующий повтор мазка на ВПЧ, если по онкоцитологии всё в норме, через 5 лет.
5) В крови обнаружены антитела к хламидии, но с учётом того, что по ПЦР ДНК не были обнаружены, лечение не требуется.
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста схему лечения
Гинеколог, Детский гинеколог
Перорально (внутрь): доксициклин моногидрат (он же Юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Или джозамицин (Вильпрафен) 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7-10 дней
Вагинально: Метромикон Нео или Нео- Пенотран по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в день (на ночь) в течение 7 дней.
С учётом антибактериальной терапии приём пре/пробиотов также рекомендован (Линекс, Максилак или LBB, можно и другой). Принимать с промежутком 2-2,5 часа от а/б до 14 дней.

Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. По симптомам у вас цистит. По анализам - мазок хороший, есть условно патогенная Флора в допустимых титрах, то есть эти бактерии вред не могли нанести. Но по крови есть антитела к хламидийной инфекции и либо вы болели давно либо болеете сейчас, чтобы точно определить, нужно сдать пцр (мазок) именно на хламидии. Хламидии это иппп, поэтому на время определения инфекции соблюдайте половой покой, если инфекция есть - лечиться вместе с партнером.
Так как при цистите назначается антибиотик, сдайте сначала пцр, чтобы не повлиять на результат анализов
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Схема лечения уреаплазмы
5 декабря 2020
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Есть ли хламидии или нет? Как узнать?
8 ноября 2024
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кокки и палочки в мазке
4 декабря 2024
Милена
Вопрос закрыт
Посоветовать лечение по бакпосеву из зева
25 марта
Галина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Гинеколог, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина