Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1203475

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализ

Какие принять меры? Из симптомов: присутствует жжение в мочевом канале в мочевом пузыре, резкие позывы к мочеиспусканию, очень скудные выделения из влагалища, но более слизистые. Нужно ли лечение партнеру? по мазку: Трихомонады НЕ ОБНАР Грам (-) диплококки НЕ ОБНАР Эпителий плоский (V) УМЕРЕН. Эпителий цилиндрический (V) НЕ ОБНАР Ключевые клетки (V) НЕ ОБНАР Лейкоциты (V) 11-15 п/зр. Эритроциты (V) НЕ ОБНАР Грам (+) палочки (V) УМЕРЕН. Грам (+) коккобациллы (V) УМЕРЕН. Грам (+) кокки (V) НЕ ОБНАР Морфотипы строгих анаэробов (V) НЕ ОБНАР Грам (-) палочки (V) НЕ ОБНАР Элементы грибов (V) НЕ ОБНАР Отделяемое цервикального канала (C) . Эпителий плоский (С) УМЕРЕН. Эпителий цилиндрический (С) НЕ ОБНАР Ключевые клетки (С)НЕ ОБНАР Лейкоциты (С) 13-17 п/зр. Эритроциты (С) НЕ ОБНАР Грам (+) палочки (C) УМЕРЕН. Грам (+) коккобациллы (C) УМЕРЕН. Грам (+) кокки (C) НЕ ОБНАР Морфотипы строгих анаэробов (C) НЕ ОБНАР Грам (-) палочки (C) НЕ ОБНАР Элементы грибов (С) НЕ ОБНАР Отделяемое уретры (U) . Эпителий плоский (U) УМЕРЕН. Эпителий уретральный (U) НЕ ОБНАР Ключевые клетки (U) НЕ ОБНАР Лейкоциты (U) 11-15 п/зр. Эритроциты (U) НЕ ОБНАР Грам (+) палочки (U) УМЕРЕН. Грам (+) коккобациллы (U) УМЕРЕН. Грам (+) кокки (U) НЕ ОБНАР Морфотипы строгих анаэробов (U )НЕ ОБНАР (-) палочки (U) НЕ ОБНАР Элементы грибов (U) НЕ ОБНАР Chlamydia trachomatis (кач) ДНК НЕ ОБНАР Mycoplasma hominis (полукол.) ДНК НЕ ОБНАР Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или равно 10^4 копий в пробе Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Candida albicans (полукол.) ДНК НЕ ОБНАР Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК НЕ ОБНАР Cytomegalovirus (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Контроль взятия материала 8.7 lg ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР по крови: anti-Chlamydia trachomatis IgA ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 4,17 anti-Chlamydia trachomatis IgG ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 4,67 anti - HSV (2 тип) IgG ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 5,26 anti - HSV (1 и 2 типов) IgG ПОЛОЖИТ. Коэффициент позитивности (КП) = 24,7

43 года
29 Декабря 2022·Просмотров: 387·Елена

Здравствуйте. Мазок на флору хороший, лейкоциты в норме, флора палочковая и кокковая, какая и должна быть, воспалений и отклонений нет.
По фемофлору у вас гарднерелла и уреаплазма это условно-патогенные микроорганизмы, это не ИППП, если жалоб нет, то не лечим. По крови у вас халмидмоз обнаружено, но он не достоверный, на хламидии сдаётся ПЦР мазок, поэтому нужно пересдать. Если жалобы есть: табл юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи клиндацин б пролонг по 1 свече вагинально 3 дня, после окончания свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище

Галимат, что делать с партнером? Возможна ли связь во время лечения? чем могло быть вызвано данное заболевание?

Галимат, по мазку вроде указано что не обнаружены хламидии

Всё увидела по ПЦР что хламидии нет, значит отрицательно. У партнёра если нет жалоб, то не лечим, так как ИППП нет у вас. Во время лечения половой покой или с презервативами.

Здравствуйте! Елена , у вас коккобацилярная флора ,лейкоциты повышены в уретре, обнаружены гарднерелла и уреаплазма, эти микроорганизмы относятся к условно патогенной микрофлоре влагалища! Учитывая наличие жалоб , пропейте Юнидокс Солютаб по 1 табл 100мг 2рпза в день 10дней , проставьте свечи Эльжина по 1 на ночь 9дней , затем после свечи для восстановления микрофлоры влагалища Лактонорм по 1 -2раза в день 7дней. Пробиотики Линекс или Аципол с 5го дня приема антибиотиков 14дней. Необходимо дообследование : -сдайте бактериальный посев мочи , сделайте узи почек и мочевого пузыря

Зарина,что делать с партнером? Возможна ли связь во время лечения? чем могло быть вызвано данное заболевание?

Принятый ответ

Если жалоб нет у полового партнера , его лечить не нужно ! Эти возбудители относятся у условно-патогенной микрофлоре, которые в норме присутствуют , но в результате действия провоцирующих факторов (стресс , орви и т.д., приводит к нарушению микрофлоры влагалища , возбудители увеличиваются в титрах и предоставляют дискомфорт )

Здравствуйте!
1) Мазок на флору в целом неплохой. Флора смешанная (кокки и лактобактерии в умеренном количестве одновременно). Количество лейкоцитов не увеличено.
2) Обнаружены уреаплазма и гарднерелла. С учётом наличия жалоб лечение показано. Полового партнёра нужно лечить том случае, если и у него тоже есть жалобы. В противном случае лечение не требуется, так как данные возбудители относятся к условно-патогенной микрофлоре, а не ИППП.
3) В лечении возможны схемы с доксициклином или джозамицином (перорально)+ местная терапия (интравагинально).
4) ВПЧ высокого онкогенных типов обнаружены не были. Это очень хорошо. Следующий повтор мазка на ВПЧ, если по онкоцитологии всё в норме, через 5 лет.
5) В крови обнаружены антитела к хламидии, но с учётом того, что по ПЦР ДНК не были обнаружены, лечение не требуется.

Татьяна, подскажите пожалуйста схему лечения

Принятый ответ

Перорально (внутрь): доксициклин моногидрат (он же Юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Или джозамицин (Вильпрафен) 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7-10 дней
Вагинально: Метромикон Нео или Нео- Пенотран по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в день (на ночь) в течение 7 дней.
С учётом антибактериальной терапии приём пре/пробиотов также рекомендован (Линекс, Максилак или LBB, можно и другой). Принимать с промежутком 2-2,5 часа от а/б до 14 дней.

Здравствуйте. По симптомам у вас цистит. По анализам - мазок хороший, есть условно патогенная Флора в допустимых титрах, то есть эти бактерии вред не могли нанести. Но по крови есть антитела к хламидийной инфекции и либо вы болели давно либо болеете сейчас, чтобы точно определить, нужно сдать пцр (мазок) именно на хламидии. Хламидии это иппп, поэтому на время определения инфекции соблюдайте половой покой, если инфекция есть - лечиться вместе с партнером.
Так как при цистите назначается антибиотик, сдайте сначала пцр, чтобы не повлиять на результат анализов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.