Низкий гемоглобин /анемия — вопрос №1203685

Question

Низкий гемоглобин /анемия — вопрос №1203685

Татьяна

223 просмотра

30 декабря 2022

Добрый день!
У ребёнка в 1,11 диагностировали анемию, результаты анализов во вложении. Назначили добавить в питание больше белковой пищи ( говядину) и по желтку в день ( по возможности, старались почти всегда соблюдать) и по 1 флакончику ферлатум фол перед сном ( 11 кг вес ребёнка). Через 2,5 месяца сделали повторный анализ крови, но ничего не поменялось. Продлили приём ферлатума еще на 2 месяца, добавив к нему урсофальк и витамин Д 4000. У ребёнка на самом деле настолько низкие показатели по гемоглобину? В чем может быть причина неусваиваемости железа?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анемия гемоглобин железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, как-то так получается, что мы сдаём кровь, когда по болезни приходит к врачу. И первый и второй анализ сдавали, когда болели. Мне просто непонятно, почему на фоне приема железа показатели совсем не изменились.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 30 декабря 2022

Педиатр

У ребёнка плохой аппетит? Мясо, рыбу, яйца кушает?

С пищеварением проблемы есть?

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Плохо есть, яйцо в суп мну или в пюре добавляю, рыбу не любит, мясо в виде котлет или пюре ест.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 30 декабря 2022

Педиатр

Во первых при сдаче анализа крови при болезни показатели могут быть занижены в результате воспалительных проявлений.
Во вторых возможно идет пока накопительный эффект в депо железа ( это ферритин).
В третьих возможно не подходит именно этот препарат ребенку и его нужно заменить на другой.

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 30 декабря 2022

Педиатр

Рекомендую пересдать общий анализ крови и ферритин натощак через 2 недели после выздоровления.

И уже отталкиваться от этих показателей.

В целом нужно налаживать питание.
Оно должно быть по часовому режиму.
Пища должна быть разнообразной и сбалансированной по белкам, жирам, углеводам. Она должна быть преимущественно в тушеном пареном вареном запеченном виде. Ограничьте сладости рафинированные, выпечку дрожжевую, сухомятку.
Важен питьевой режим воды, объемом 30-40 мл на кг равномерно в течение дня.

Все это нужно для улучшения сократительной способности желчного пузыря, что будет улучшать работу желудочно кишечного тракта в целом. Улучшится усвояемость белка, который необходим для строения того же самого ферритина. Если будет дефицит белка, будет дефицит ферритина, трансферрина (по составу белки) , а они нужны для переноса и депонирования железа из пищи. Т. е если будет дефицит белка, то сколько бы препаратов железа не пили оно просто не будет усваиваться.

Обязательно в приемы пищи когда есть мясо, печень совмещать их с овощами. В овощах содержится витамин С который улучшает всасывание железа из мяса.

В приемы пищи когда ест мясо не запиваем чаем, так как танин в чае ухудшает всасывание железа.

Пожаловаться

Татьяна, 30 декабря 2022

Клиент

Да нет, обычный ребёнок, только болеет часто простудными. Мне просто непонятно, почему после приема железа, диеты, показатели никак не изменились? В чем может быть причина того, что железо не усваивается.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 30 декабря 2022

Педиатр

Причина может быть в том, что анемия не железодефицитная или есть особенности организма, из-за которых нарушено всасывание железа. Для этого и нужно сдать другие показатели. Также нужно сказать, что лечение анемии длительное, 3-6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на гемоглобин у ребенка

5 ответов

5 мая 2021

Марианна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T09:23:38+03:00

Здравствуйте! Чтобы определить вид анемии, нужно сдать развернутой анализ крови, где будут эритроцитарные показатели (mcv, mch), сдать ферритин и железо. Гемоглобин в норме от 110, у малыша некритичное снижение. Но надо смотреть анализ целиком

Школьникова Яна Владимировна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T09:24:56+03:00

Доброе утро. Анализы сдаете на фоне полного здоровья без проявлений орви?

По первому анализу отмечается небольшой воспалительный процесс бактериального характера ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) , а по второму вирусная инфекция ( моноцитоз).

Гемоглобин для этого возраста в норме, возможно есть дефицит железа ( снижены эритроцитарные индексы, анизоцитоз ).
Но для, полного подтверждения нужно еще смотреть ферритин, но тоже вне воспалительных заболеваний.

Лопатенкова Зоя Владимировна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T09:25:41+03:00

Здравствуйте! У ребенка лёгкая анемия (норма от 110). Есть ли какие-то симптомы анемии: вялость, ломкость ногтей, отставание в развитии? Чтобы определить причину анемии (точно ли дефицит железа), нужно сдать кровь из вены (клинический анализ крови, ферритин, насыщение трансферрина).

Глушкова Мария Андреевна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T09:27:52+03:00

Пожаловаться

Глушкова Мария Андреевна, 30 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, необходимо сдать ферритин.
Лечение анемии длительное

Принятый ответ

Шконда Анна Дмитриевна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T10:19:52+03:00

Здравствуйте.
РЕкомендую посмотреть уровень железа и ферритина для контроля эффективности приема железа.
ГЕмоглобин и ЦП остались на том же уровне, гематокрит немного увеличился.
ТАкже в анализе от 28.ё12 есть увеличение моноцитов.
НЕ болели когда сдавали?