Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин /анемия
Добрый день! У ребёнка в 1,11 диагностировали анемию, результаты анализов во вложении. Назначили добавить в питание больше белковой пищи ( говядину) и по желтку в день ( по возможности, старались почти всегда соблюдать) и по 1 флакончику ферлатум фол перед сном ( 11 кг вес ребёнка). Через 2,5 месяца сделали повторный анализ крови, но ничего не поменялось. Продлили приём ферлатума еще на 2 месяца, добавив к нему урсофальк и витамин Д 4000. У ребёнка на самом деле настолько низкие показатели по гемоглобину? В чем может быть причина неусваиваемости железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы определить вид анемии, нужно сдать развернутой анализ крови, где будут эритроцитарные показатели (mcv, mch), сдать ферритин и железо. Гемоглобин в норме от 110, у малыша некритичное снижение. Но надо смотреть анализ целиком
Принятый ответ
Доброе утро. Анализы сдаете на фоне полного здоровья без проявлений орви?
По первому анализу отмечается небольшой воспалительный процесс бактериального характера ( нейтрофилы преобладают над лимфоцитами) , а по второму вирусная инфекция ( моноцитоз).
Гемоглобин для этого возраста в норме, возможно есть дефицит железа ( снижены эритроцитарные индексы, анизоцитоз ).
Но для, полного подтверждения нужно еще смотреть ферритин, но тоже вне воспалительных заболеваний.
Яна, как-то так получается, что мы сдаём кровь, когда по болезни приходит к врачу. И первый и второй анализ сдавали, когда болели. Мне просто непонятно, почему на фоне приема железа показатели совсем не изменились.
У ребёнка плохой аппетит? Мясо, рыбу, яйца кушает?
С пищеварением проблемы есть?
Плохо есть, яйцо в суп мну или в пюре добавляю, рыбу не любит, мясо в виде котлет или пюре ест.
Во первых при сдаче анализа крови при болезни показатели могут быть занижены в результате воспалительных проявлений.
Во вторых возможно идет пока накопительный эффект в депо железа ( это ферритин).
В третьих возможно не подходит именно этот препарат ребенку и его нужно заменить на другой.
Рекомендую пересдать общий анализ крови и ферритин натощак через 2 недели после выздоровления.
И уже отталкиваться от этих показателей.
В целом нужно налаживать питание.
Оно должно быть по часовому режиму.
Пища должна быть разнообразной и сбалансированной по белкам, жирам, углеводам. Она должна быть преимущественно в тушеном пареном вареном запеченном виде. Ограничьте сладости рафинированные, выпечку дрожжевую, сухомятку.
Важен питьевой режим воды, объемом 30-40 мл на кг равномерно в течение дня.
Все это нужно для улучшения сократительной способности желчного пузыря, что будет улучшать работу желудочно кишечного тракта в целом. Улучшится усвояемость белка, который необходим для строения того же самого ферритина. Если будет дефицит белка, будет дефицит ферритина, трансферрина (по составу белки) , а они нужны для переноса и депонирования железа из пищи. Т. е если будет дефицит белка, то сколько бы препаратов железа не пили оно просто не будет усваиваться.
Обязательно в приемы пищи когда есть мясо, печень совмещать их с овощами. В овощах содержится витамин С который улучшает всасывание железа из мяса.
В приемы пищи когда ест мясо не запиваем чаем, так как танин в чае ухудшает всасывание железа.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка лёгкая анемия (норма от 110). Есть ли какие-то симптомы анемии: вялость, ломкость ногтей, отставание в развитии? Чтобы определить причину анемии (точно ли дефицит железа), нужно сдать кровь из вены (клинический анализ крови, ферритин, насыщение трансферрина).
Да нет, обычный ребёнок, только болеет часто простудными. Мне просто непонятно, почему после приема железа, диеты, показатели никак не изменились? В чем может быть причина того, что железо не усваивается.
Причина может быть в том, что анемия не железодефицитная или есть особенности организма, из-за которых нарушено всасывание железа. Для этого и нужно сдать другие показатели. Также нужно сказать, что лечение анемии длительное, 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать ферритин.
Лечение анемии длительное
Принятый ответ
Здравствуйте.
РЕкомендую посмотреть уровень железа и ферритина для контроля эффективности приема железа.
ГЕмоглобин и ЦП остались на том же уровне, гематокрит немного увеличился.
ТАкже в анализе от 28.ё12 есть увеличение моноцитов.
НЕ болели когда сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20215 ответов