Симптомы окр

Юлия Сафронова9 Января 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Эффективно избавиться от ОКР действительно можно только принимая антидепрессанты серотонинового ряда эффективным препаратом является золофт начиная с 25 мг в сутки с последующим еженедельным увеличением до средней терапевтической дозы в 100 мг в сутки приём длительный не менее 6-8 месяцев

Нелли Гаврилова9 Января 2023

4.0

Психиатр

Принятый ответ

Любовь, добрый вечер!
Для лечения ОКР обязательно принимается антидепрессант из группы СИОЗС +короткий курс транквилизатора. Лечение может длиться от 4 месяцев до нескольких лет.
Антидепрессанты не вызывают зависимости , поэтому принимать их более безопасно, чем огромная куча не помогающих препаратов.
А помимо медикаментозной терапии желательна психотерапия.

Екатерина Литвинова9 Января 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по всем исследованиям и клиническим рекомендациям основная группа препаратов для лечения окр- антидепрессанты группы СИОЗС, при чем в максимально переносимых дозировках, Обратный отсчет на отмену препарата начинается таким образом: 1)этап- достижение желаемого эффект,2этап закрепление эффекта от терапии(минимум 2-3 месяца и не от начала приема, а от достижения эффекта), 3 этап снижение дозировки до минимальной поддерживающей-2-3 месяца и затем в течение месяца отмена. Если вы поспешите, то это черевато:1- тяжелым синдромом отмены,2 ухудшение состояния с возвращением прежних жалоб, т.е. вы вернетесь к началу терапии.
из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги- назначаются в дополнение на время адаптации организма к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.
Во время лечения надо контролировать работу сердца,печени и почек:ЭКГ, биохимия крови( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , общий анализ мочи;-1 раз в 3 месяца.

Елена Шендерова10 Января 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Поэтому Вы опираетесь на охранительное поведение - проявления окр, чтобы снять тревогу, но, на самом деле оно ещё больше закрепляет эту тревогу. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Виолетта Тарабрина10 Января 2023

3.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно принимать сиозс длительно, элицея или пароксетин. Не менее 6 мес от момента стабилизации состояния. Если состояние стабилизировалось, то через 6 месяцев, при благоприятных условиях, можно пробовать постепенно отменять.

Юлия Сысоева10 Января 2023

4.9

Здравствуйте!
Да, как раз чаще всего такой группы препараты и назначаются при подобных состояниях врачами . Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!