В течение полутора месяцев очень плохое настроение . Поставлен диагноз депрессия — вопрос №1204102

Question

В течение полутора месяцев очень плохое настроение . Поставлен диагноз депрессия — вопрос №1204102

Березина, Химки

929 просмотров

30 декабря 2022

Сначала невролог назначила грандаксин и тералиджен.Эффекта не было.Давление упало до 80-90 (верхнее). Психотерапевт назначила феварин по 25 мг. Принимаю в течение недели. Состояние не улучшается. Головокружение особенно с утра отвращение к еде . Настроение очень плохое. Днем принимаю грандаксин. Не помогает. Вечером Феназепам . Он снимает напряжение

Возраст: 82

Хронические болезни: Гипотертоз. Гипертония. Гастродуоденит.

Вопрос закрыт

тералиджен

течение недели

утра отвращения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Березина, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, Мне 82 года. В апреле умер муж. Долго болел. Но я считала, что с этим справилась. Ужудшение настроения началось практически внезапно. Думаю, что была даже паническая атака. Постоянно принимаю Л-тироксин и вальсакор 80 мг. Отвращение к еде началось только от феварина. Повышенная тревожность была иногда и раньше

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2022

Невролог

Так же на счет сна расскажите - как со сном дела обстоят.

Пожаловаться

Березина, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, Сплю практически нормально. Был когда то прерывистый сон. Помог феназепам. Головокружение периодически возникало. По рекомендации психоневролога принимаю курсами стугерон.

Пожаловаться

Березина, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, психотерапевт говорит, что антидепрессант имеет накопительный эффект и надо ждать 3 недели. Но чем прикрыться? Грандаксин не помогает, пробовала атаракс - тольк головная боль...

Пожаловаться

Березина, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, Феназепам сколько раз в день можно принимать? И можно ли им злоупотреблять? Может быть, у меня не депрессия, а чтото другое? если антидепрессант вызывает одни побочки.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2022

Невролог

Да судя по описанию жалоб действительно похоже на депрессию.
"психотерапевт говорит, что антидепрессант имеет накопительный эффект и надо ждать 3 недели. Но чем прикрыться?" - согласна, антидепрессанты первый месяц (2-4 недели) не работают, могут проявлять побочные, затем они уходят или значительно уменьшаются и начинает непосредственно проявляться антидепрессивный эффект.
На счет дозы: 25 мг очень маленькая, не эффективная, начальная - примерно неделю на ней, затем повышаем до 50 мг на ночь - это начальная доза, наблюдаем за самочувствием и через 7-10 дней можно увеличить до 100 мг на ночь - это самая минимальная оптимальная доза для того что бы достичь антидепрессивный эффект.
Сама я его назначаю когда на первый план выступает бессонница.
Я больше предпочитаю для пациентов старше 70 лет использовать Эсциталопрам ( Элицея, Ципралекс) - они как то мягче и легче переносятся.
Но так как у Вас схема уже начата то стоит ее продолжить - лишь через 1 месяц мы можем начинать оценивать эффективность.
Чем прикрываться - самый лучший выбор феназепам, но и подсесть на него легко. его не более 10-15 дней советую в малой дозе.
" И можно ли им злоупотреблять?" не в коем случае.

"Может быть, у меня не депрессия, а что-то другое? если антидепрессант вызывает одни побочки." - нет они всем дают побочные, иногда препарат просто неудачно подобран, и такое бывает. Но клинику депрессии Вы описываете.
Феназепам 1 мг по 1/4 та 2 раза в день - малая доза, в целом эффективная, но долго нельзя, дней 10, потом 1/4 раз в день - 3-5 дней и отмена.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2022

Невролог

Депрессию нужно лечить при помощи хорошей психотерапии ( психолог, психотерапевт) , если такая возможность есть было бы очень хорошо. Сами тоже можете на ютубе вводить в поиск - депрессия - психолог - и слушать ролики - психологи дают дельные советы как с ней справиться.
литературу читайте - например Дэвид Бернс - терапия настроения.
Но само идеальное это работа с психологом.
А антидепрессант подобрать правильно нужно. Если не подходит один то пробуем другой.
Вполне возможно Вы перетерпите состояние, оно таким постоянно не будет, временно , как правило 2-4 недели и проходит. И потом начнет проявляться эффект.

Пожаловаться

Березина, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, Спасибо. Но мне врач советовал на 25 мг побыть 2 недели. Вы считаете можно уже увеличить в 2 раза, несмотря на побочки?

Пожаловаться

Березина, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, а грандаксин можно отменить?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2022

Невролог

"Вы считаете можно уже увеличить в 2 раза, несмотря на побочки?" можно и более плавное увеличение, но дело в том чт вообще изначально 50 мг самая минимальная начальная доза, а она у Вас 25 мг, то есть считаю начать 50 мг можно в целом. Даже если побочки. от того что затянуть этот процесс препарат не перенесется легче. Но я считаю 2 недели на дозе 25 приемлемо, далее 50 мг тоже недели 2 посидеть, и потом оценить эффективность, если хорошо то хорошо, если нет то можно до 75 мг, потом постепенно до 100 мг.
" а грандаксин можно отменить?" можно если замените на феназепам к примеру.

Пожаловаться

Березина, 30 декабря 2022

Клиент

Яна, Спасибо. Всё поняла. Буду лечиться

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2022

Невролог

Пожалуйста. Здоровья Вам и скорейшего хорошего самочувствия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессонница селектра и кветиапин

3 ответа

18 июня 2022

Мария, Иркутск

Вопрос закрыт

Тошнота,чувство тяжести

3 ответа

23 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Головокружение и ничего не помогает(

4 ответа

11 октября 2023

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Анастасия, Уссурийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T14:51:01+03:00

Здравствуйте.
Что предшествовало плохому настроению - были какие-то стрессы, переживания? Часто ли бывает ощущение тревоги, повышенная нервная возбудимость?
Давление какое обычно у Вас? Что-то принимаете на постоянной основе?
" Головокружение особенно с утра отвращение к еде ." - такое было еще до приема Феварина?
Возраст указанный актуален- Вам 82 года?

Яковенко Алина Николаевна, 30 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-30T18:48:42+03:00

Здравствуйте.
Минимальная терапевтическая дозировка феварина 100 мг, зачастую требуется больше. Кроме того, необходимо учитывать что эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление симптоматики.
Необходимо увеличить дозировку феварина до 50 мг, через 10 дней до 100 мг. Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Для прикрытия можно использовать атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Л. Кларк "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T19:08:35+03:00

Здравствуйте.
Первые 3-4 недели на фоне лечения антидепрессантами возникают побочные действия,может усилиться тревога,депрессия.
Этот период надо пережить и прием антидепрессантов надо прикрывать противотревожными препаратами,например,атараксом.
Ситуационно можно использовать феназепам.

Accepted Answer · 2023-01-03T00:13:26+03:00

Здравствуйте. Такое состояние может наблюдаться в течение первых недель приема антидепрессантов, необходимо переждать это время под прикрытием противотревожного препарата, например Атаракс по 1/2 таб 3 раза в день-4 недели. Дозировка Феварина недостаточная, надо постепенно добавлять по 25 мг в неделю до достижения 100 мг, это будет оптимальная дозировка