Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1204205

Что вас беспокоит?

Боли в спине

Здравствуйте! Имеется диагноз остеохондроз шейный уже несколько лет. С начала осени начались ухудшения: постоянные боли в мышцах шеи, с недавних пор боли в трапеции. Стали попеременно неметь руки: верхняя часть и мизинцы с безымянным, то на левой, то на правой руке. Ноги тоже как бы онемевать начинают. Туман периодически в голове и разумеется головные боли. Вчера у меня так же онемела левая рука и болело под лопаткой, боль похожа на невралгию, так же болит висок и в темени сверху с левой стороны. В глазах стало мутно, зрение расфокусировалось, закружилась голова, ком в горле, давление норма, но пульс 120. Стало дико страшно, до ужаса испугалась смерти, подумала что инсульт. Вызвала скорую, кардиограмма норма, пульс норма, похоже на проявления всд на фоне хондроза. Сегодня по прежнему немеет левая рука и боль в темени слева, опять кружилась голова и болит под лопаткой. Но к этому всему температура поднялась, 37 ровно. Давление и пульс норма: 110/70, 105/65 в таком диапазоне, иногда разница между верхним и нижним около 30 что тоже беспокоит, пульс выше 80 не поднимался. Я очень боюсь инсультов и подобных состояний, к неврологу очно уже только после праздников. Что делать и как себе помочь? Коагулограмма, д димер, ТТГ, т3 т4 норма, ферритин снижен, 40 единиц но я пропиваю на данный момент железо. В феврале перенесла ковид. Общий и биохимию кровь уже только после праздников.

Остеохондроз, пиелонефрит, цистит
29 лет
30 Декабря 2022·Просмотров: 437·Маргарита

Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления остеохондроза позвоночника и тревожного синдрома.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?

Алина, у меня есть все и сразу: и стресс перманентный, и тревожность повышена, нарушения сна стабильные.

При сочетании хронических болей и тревожности препаратами выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, дулоксетин).
Можно попробовать дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром длительно, не менее 6 месяцев. Препарат рецептурный.
Пока можно начать принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.

В борьбе с тревогой хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".

Алина, спасибо за ответ. Какова вероятность того, что при пережатии сосудов в шее произойдет инсульт? Очень переживаю за состояние мозга, туман в голове периодически, нет ясности сознания. В сентябре проколола Мидокалм+Детралекс+Церебролизин 2мг всё в/м (невролог прописывала такое лечение несколько лет назад) и пропила Нейромультивит, но все вернулось очень быстро.

Инсульт не происходит от пережатия сосудов в шее из-за остеохондроза.

Алина, каков механизм происхождения инсульта? У меня нет тромбов, давление низкое/нормальное, скачков не наблюдала. Видимо у меня просто повышена тревожность, я придумываю себе болезни, которых у меня нет

Принятый ответ

Тревожность не является фактором риска инсульта.
Факторы риска инсульта - гипертоническая болезнь, сахарный диабет, мерцательная аритмия, атеросклероз сосудов, патология свёртываемости крови.
Механизм геморрагического инсульта - разрыв аневризмы, чаще из-за повышения давления.
Механизм ишемического инсульта - перекрытие просвета сосуда бляшкой, тромбом.

Алина, спасибо за информацию исчерпывающую. И ещё вопрос: имеют ли подобные заболевания какую то наследственную предрасположенность?

Алина, и ещё вопрос: с момента, как я переболела ковидом прошел почти год. Может ли постковид и тревожность на его фоне длиться так долго? Я связываю свои нервозные состояния с ним

Инсульт может иметь наследственную предрасположенность.
Да, постковидный тревожный синдром может быть длительное время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.