Рефлюкс, АБКМ, срыгивание!!! — вопрос №1210417

Question

Рефлюкс, АБКМ, срыгивание!!! — вопрос №1210417

Марика

2841 просмотр

4 января 2023

Добрый день!
Примерно в 1 месяц на ГВ у дочки начались необильные срыгивания, на груди ужасно вертелась, глотала воздух. Редко докармливала - Нутрилон премиум 1. Появились красные пятнышки, Педиатр назначила разово капли Фенистил - помогло.

Примерно в 1,5 месяца на щеках появились красные пятна и они были корочками, Фенистил уже не так помогал. Срыгивания усилились. Педиатр перевела нас на безмолочную диету и Нутрилон Пепти Аллергия.

Придерживаться диеты мне было не легко, да и она сильно орала на груди, захватывать ей меня было тяжело, всегда с воздухом. Поэтому от ГВ решили отказываться. Краснота сошла, но сохранились корочки, срыгивания усилились - 2-3 лужи размером с мою ладонь после каждого кормления, ночью мы не срыгивали, но и не спали! Пошли колики. Это меня изматывало, а то что у нас именно АБКМ то это было лишь предположение. По самочувствию ребенка я понимала, что смесь ей не подходит и начитавшись я сама перевела её на Нэнни и добавила Примадофилус.

Доча ела с удовольствием и спать начала! За месяц +1кг. Краснота сошла, срыгиваний стало меньше. Но спустя 2 недели срыгивания вернулись и за ушами образовались желто-зелёные огромные корочки, обратились к Аллергологу.

Вылечили корочки Скин Капом, принимали Фенистил, стали переходить на ФрисоПеп. По копрологии - белок, слизь и йодофильная флора. Назначила Креон и Мотиллиум (не помогало), срыгивания иногда пошли фонтаном. Спали ужасно. За пол месяца + 300гр.

Обратились к Неврологу - по НСГ все хорошо, развитие отличное. Обратились к Гастроэнтерологу - поставила рефлюкс и АБКМ (но не факт, мол крови и лейкоцитов нет). Отменила Креон и Примадофилус. Перевела на Неокейт Лсп + Нормофлорин Л и Б. Сказала что пилоростеноз маловероятен.

Срыгиваний стало меньше, колики прошли, корочки не возвращались. Но через ТРИ недели мы опять начали ужасно СРЫГИВАТЬ! Обильно, почти слизью(( решила дать Нутрилак Антирефлюксную, помогло! Но на следующий день появились шершавые пятна на бедрах.

Пошёл третий день после отмены и у нее ножки и спина в пятнах! Мажу Сенсадермом, даю Энтеросгель и Фенистил. Едим Неокейт и срыгивания те же 2-5 раз после кормления иногда слизью иногда водой, ночью тоже может срыгнуть!
Нам уже три с половиной месяца и сил моих больше нет. Я не знаю чем дальше после Неокейта кормить ребенка, но понимаю, что он ей не подходит. Едим его уже 6недель. Выкладывание на живот, столбик по 30мин не помогает. Она начала всегда хрипеть, понимаю что пошёл отек носоглотки. Как быть со срыгиваниями при рефлюксе и АБКМ? На что переходить? Что проверять?! Сегодня срыгивает все бодрствование и опять просит есть, крутится на бутылке. Помогите.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 января 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Какой возраст сейчас и какой вес?
Срыгивания обильные?
В каком объеме кормите, по сколько и сколько раз в день?
Срыгивания после каждого кормления?
За раз более 2 столовых ложек?
Как со стулом?

Пожаловаться

Марика, 4 января 2023

Клиент

Ангелина, 3,2 месяца 5250 (родились 2920). Срыгивания лужами от 2-5раз после каждого кормления размером с моей руки, следом после воздуха, иногда прикладывает усилия (как тужится). Даю 120мл, бывает съедает только 90 каждые 3-4часа 6-7раз в день. На Неокейт болотно-зеленый с желтыми вкраплениями, раньше вкраплений не было(только в первый месяц на ГВ), ходит спокойно 1-2раза в день, колики не беспокоят.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 января 2023

Педиатр

Вес хороший, если патология привратника исключена, то вероятнее всего такие срыгивания носят функциональный характер.
Мотилиум не назначали?
Рефлюкс по УЗИ есть?

Пожаловаться

Марика, 4 января 2023

Клиент

Ангелина, к сожалению мотилиум не помогает( Рефлюкс есть, сказали еда в пищеводе. На животике лежать не любит, но пресс «качает» постоянно. Чем помочь ей при рефлюксе? Но если у нее еще и бкм? Хочу скорее начать прикорм…

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 4 января 2023

Педиатр

Если антирефлюксная смесь вызывает сыпь то действительно есть аллергия к БКМ, а хороший стул и чистая кожа на Неокейт это подтверждают.
Раз прибавки хорошие, то сейчас лучше переждать, с 4,5 месяцев можно будет вводить каши и срыгивания станут меньше, а с возрастом ЖКТ дозреет и чаще всего рефлюкс уходит к году

Пожаловаться

Марика, 5 января 2023

Клиент

Ангелина, но на Неокейт мы уже замучились со срыгиваниями, я то терплю, но у маленькой нос свистит, хрипы идут. Мы вечно к раковине после еды бегаем. Это тяжело. Возможно ли поменять Неокейт?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! В каком объеме кормите смесью?
УЗИ привратника желудка делали?
Были ли какие-то проблемы со стулом?

Пожаловаться

Марика, 4 января 2023

Клиент

Алина Александровна, 120-90мл по 6-7раз, больший объём не берет. Делали УЗИ у гастро.но наверное не привратника, она убедила меня что на пилоростеноз не похоже, при нем вес так не набирают(( Со стулом все нормально, но копрология показала воспаление. Сейчас малышка сильно грызет пальчик и крутит ушко, срыгивания могут при зубках усилиться?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января 2023

Педиатр

На прорезывание вряд ли.На антирефлюксную смесь переводили резко? Сколько по времени ее применяли?
Когда последний раз сдавали копрограмму?

Пожаловаться

Марика, 4 января 2023

Клиент

Алина Александровна, не резко - 30мл АР и 90 неокейт. И она почти не срыгивала! Давала чуть больше суток, потом нас обсыпало и сыпит больше до сих пор, фото постараюсь прикрепить. Вдруг это все же не бкм, а контактный дерматит например?! И АР наше спасение? Копрограмму не сдавала, были праздники и новая смесь…

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января 2023

Педиатр

Посмотрела фото, сыпь это проявление атопического дерматита, который может быть как в комплексе с абкм, так и без нее. Сейчас важен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, после купания в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Если элементы при увлажнении не уменьшаются, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.
Нужно сдать копрограмму. Если на антирефлюксной смеси хорошо купировались срыгивания, нужно попробовать ввести опять, после того, как кожа на фоне ухода станет лучше. На фоне чистой кожи, вводим смесь, сдаем копрограмму, смотрим анализ и смотрим, появятся ли вновь высыпания именно на антирефлюксе

Пожаловаться

Марика, 4 января 2023

Клиент

Алина Александровна, про уход поняла.
Насчет смеси - можно будет пробовать так же давать АР и Аминокислотную? Есть смысл их смешивать? Менять Неокейт не надо? Посоветуйте пожалуйста АР смесь.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 января 2023

Педиатр

Можно попробовать фрисовом, она имеет приятный вкус. Полностью на нее переходить можно не переходить, совмещайте е с неокейтом.

Пожаловаться

Марика, 5 января 2023

Клиент

Алина Александровна, для того, чтобы если что вернуться на Неокейт? А то что на нем обильные срыгивания, не стоит другие аминокислотные или гл.гидролиза пробовать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 января 2023

Педиатр

Срыгивания, учитывая дорогие прибавки, могут быть функциональными, то есть самопроходящими со временем, даже несмотря на их большой объем. На ну пилон пепти аллергия у малыша так же были срыгивания, так что с гидролизом нет смысла экспериментировать.
«Эксперимент» можно провести только по описанной схеме, сдать копрограмму, поухаживать за кожей, попробовать антирефлюксную смесь снова, потому что все-таки до конца действительно непонятно, есть ли у ребенка абкм. Да и Вас прекрасно можно понять, что оставив малыша просто на гидролизе, как есть, ждать, когда он «перерастет» срыгивания мучительно. Поэтому можно попробовать так

Пожаловаться

Марика, 5 января 2023

Клиент

Алина Александровна, я поняла. У Неокейт в составе соя, может быть на нее реакция? На что смотреть в копрограме, если крови нет, значит не бкм? Если после ввода АР не сыпет, начинаем прикорм по ступеням?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 января 2023

Педиатр

Неокейт lcp не содержит сою.
В копрограмме воспалительный процесс отражает эритроциты, лейкоциты, положительная реакция на скрытую кровь. На это ориентируемся. Хотя анализ в любом случае косвенный метод подтверждения, важна клиника.
Прикорм вводим, ориентируясь на пищевой интерес ребенка, а не только возраст. Важно, чтобы была активный пищевой интерес, малыш хорошо держит голову, удерживает спину, не выталкивает еду языком. Примерно ребенок готов к прикорму чаще после 5-5,5 месяцев.
Прикорм желательно вводить на фоне чистой кожи, чтобы отслеживать реакцию на продукты

Пожаловаться

Марика, 5 января 2023

Клиент

Алина Александровна, ошиблась! Спасибо. А как быть с йодофильной флорой? Ее есть смысл пролечивать? Принимаем Нормофлорин по 15капель Л утром, Б вечером. И подскажите пожалуйста, наш носик, мы стали свистеть и хрипеть, это отек идет?

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 4 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Сколько полных месяцев малышу, какой вес на сегодняшний день? Какой объём одного кормления, как часто кормите? Срыгивает после каждого кормления? Стул какой по характеру?

Пожаловаться

Марика, 4 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, 3,2 месяца 5250 (родились 2920). Срыгивания лужами от 2-5раз после каждого кормления размером с моей руки, следом после воздуха, иногда прикладывает усилия (как тужится). Даю 120мл, бывает съедает только 90 каждые 3-4часа 6-7раз в день. На Неокейт болотно-зеленый с желтыми вкраплениями, раньше вкраплений не было(только в первый месяц на ГВ), ходит спокойно 1-2раза в день, колики не беспокоят.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 4 января 2023

Педиатр

Цвет стула такой, какой Вы описывайте, является вариантом нормы у малышей. Вес по таблице ВОЗ для девочки находится в 4 коридоре, что является нормальным. Прибавка в весе хорошая.
Когда последний раз сдавали анализ кала на копрологию? Как переводили ребёнка на смесь, резко или плавно в течение недели вводили? Как долго давали антирефлюксную смесь?

Пожаловаться

Марика, 4 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, плавно 30 АР и 90 Неокейт, больше 30 не давала. Кушали всего сутки, потом вернулась сыпь и покраснения, но уже по ногам, животу и спине. Раньше только на лице была. Поэтому АР сразу убрала. Но Неокейт есть не может, срыгивает постоянно…

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 5 января 2023

Педиатр

Раз на данную смесь такая реакция, то пока я бы не рекомендовала не кушать. На Неокейт у ребёнка динамика лучше (кожа чистая, прибавки хорошие), возможно, что это функциональнве срыгивания. У моей младшей сестры так было, все было хорошо, только обильные срыгивания были почти до года.
По фото у малыша сыпь, которая характерна для атопического дерматита. Рекомендую использовать эмоленты (липобейз, ля рош позе, авене, мустела, биодерма и тд), наносить на кожу не менее 2 раз в день, обильно смазываем кожу, после каждого контакта с водой.
На сегодняшний день не совсем понятно есть 100% АБКМ или нет, так как помимо характерной сыпи и срыгиваний в большом объёме, при АБКМ меняется стул, в нем появляются прожилки крови, либо по копрограмме есть положительная реакция на скрытую кровь, эритроциты.

Пожаловаться

Марика, 5 января 2023

Клиент

Альбина Андреевна, возможно функциональные, но удивляет то, что при смене смесей срыгивания почти уходили и возвращались спустя время. Лечебные смеси она ест хуже( У вашей сестры даже на прикорме сохранялись срыгивания?
В качестве эмолента - Сенсодерм с омега подходит? Мажу обильно и часто, а на четвертый день отмены «аллергена» их стало больше. Так может быть? Почему сыпь не стихает?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 5 января 2023

Педиатр

Здравствуйте) по описанию данных за абкм недостаточно. Были ли прожилки крови в стуле? Сдайте копрограмму. Атопический дерматит может быть не ассоциирован с абкм. В период обострения неотанин крем 2 раза в день 10 дней. Эмоленты на постоянной основе

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Марика. Рекомендую на кожу эмоленты, после того, как кожа станет лучше, вводим антирефлюксную смесь опять, сдаем копрограмму, смотрим анализ и смотрим, появятся ли вновь высыпания именно на антирефлюксе. Если появятся снова попробовать Нэнни. Также рекомендую прием препарата Фламин в гранулах для приготовления суспензии для улучшения желчеоттока. Желчь способствует улучшению пищеварения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Марика, 5 января 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте!
Если после ввода АР появятся высыпания, то переходим с Неокейт на Нэнни? По какой схеме это делать?
Как долго принимать Фламин? Мы полтора месяца были желтушные, на 5ый день после родов билирубин 350, долго выходила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на арнику

2 ответа

24 марта 2018

Карина, Казань

Вопрос закрыт

Гиперемия в месте вакцинации на 11 день после 1 компонента

1 ответ

22 февраля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Покраснение мошонки

1 ответ

9 апреля 2021

Антонина

Вопрос закрыт

Консультация по результату ФГДС

2 ответа

16 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Шелушение на веках

5 ответов

19 декабря 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Похоже ли на ветрянку ?

3 ответа

25 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T22:41:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 5 января 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Менять лечебную смесь не имеет смысла , срыгивания не уйдут, туттлибо ждать и с возрастом всё уйдёт, либо пробовать совмещать с другими антирефлюксными смесями.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T00:33:47+03:00

Йодофильная Флора просто отображает процесс брожения, повышенное газообразование, это физиологично для малышей, лечить это никак не нужно.
Носик может хрипеть, потому что малыш срыгивает, происходит заброс. Капайте аквамарис беби и отсасывайте слизь назальным аспиратором

Попова Альбина Андреевна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T11:55:26+03:00

Да, сенсадерм подходит. Да, у нее и после введения прикорма были срыгивания, но уже поменьше в объеме, где-то до 6 месяцев обильно срыгивала, потом меньше. Можно на очаги сыпи, если не проходят от использования эмолентов, наносить Адвантан или Комфодерм 1-2 раза в сутки в течение 2 недель, затем отменить постепенно.

Ивашев Михаил Николаевич, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T23:20:31+03:00

Переход постепенно по 30 мл, на одно кормление, затем заменяем одно полной кормление и наблюдаем 2-3 дня, затем так второе кормление по 30 мл и так далее. Чем мягче будет переход, тем лучше. Фламин курсом 2-3 недели или более, если останется необходимость, это препарат растительный, от него вреда не будет, только польза - снимает спазмы, способствует желчеотделению и регуляции моторики кишечника. Его как раз и для выведения билирубина и назначаю деткам - быстро проходит желтушка.