Что вас беспокоит?
Кальцинат на митральном клапане
Доброго времени суток! 2 месяца назад, перенес инфекционный эндокардит, лежал в больнице. До конца так и не восстановился. Из симптомов осталось плохая переносимость физической нагрузки (начинается отдышка и боли в сердце уже после 1км обычным шагом). Пью по назначению: бисопролол 5мг, розурвастатин 20мг, элькавис 2,5мг х 2р/д. Неделю назад делал сам ЭХО КГ, нашли: 1. Недостаточность ТК и МК 1-2 степени 2. Пролапс МК 1-2 степени 3. На конце правой створки МК подвижный кальцинат размером 6,8мм Если первые 2 пункта можно условно отнести к норме, то 3й пункт меня беспокоит, т.к. боюсь тромбоэмболии. Скажите пожалуйста, нужно ли в моем случае оперативное вмешательство либо кальцинат можно как то растворить? И насколько велика вероятность инсульта или других эмболических осложнений? Благодарю заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
Кальцинат не растворить, требуется наблюдение.
Изменения на клапанах незначительно, требуется эхокардиография.
Контроль холестерина и фракций.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, спасибо за ответ. Совсем недавно у меня снова появилась температура 37С, уже 2 недели, возможен ли рецидив эндокардита? В больнице получал цефтриаксон 2г в/в в течении двух недель, т.к. якобы этого достаточно для неосложненного течения
Необходимости сдать анализы.
Оак, срб, асло обязательно
Добрый день, кальцинат никак не растворится, требуется регулярное наблюдение. Каждые 2-3 месяца делайте ЭХОКГ.
Риск инсульта низкий, так как кальцинат почти не отваливается.
Сдайте повторные анализы, рецидив эндокардита возможно, но это редко случается
Хуршидбек, спасибо за ответ! А если кальцинат уменьшается на фоне антибактериальной терапии, то это не кальцинат а вегетация? Это может означать эндокардит в активной фазе?
Да, если на фоне антибиотика уменьшается, то это скорее всего вегетация. Наличие вегетации не означает, что она в активной фазе, это может быть осложнением
Хуршидбек, кардиолог порекомендовал мне сдать анализ на аутоиммунное поражение. Обнаружены антитела к миокарду сарколемного типа свечения 40+ (анализ загрузил). Что означает этот анализ и насколько это опасно?
Это не 100% показатель, но эти антитела могут сказать, что инфекционный эндокардит появился на фоне аутоиммунного заболевания. А какое именно заболевания не точно, для уточнения необходимо консультироваться с ревматологом
Здравствуйте, Павел .
Прикреплённый результат эхо кардиографии от 3.11 . 22 год , а Вы пишите , что делали эхо кардиографию неделю назад . Если у Вас есть ещё другие Эхо кардиографии , прикрепите пожалуйста фото к вопросу, для оценки в динамике
Юлия, я вопрос размещал давно, но только недавно сделал платным. Прикрепил ЭХО от 16 января
Павел, я поняла. По данным эхо кардиографии от 16 января отмечается положительная динамика: кальцинат уменьшился в размерах. , он неподвижный , поэтому риска ТЭЛА и другой эмболии - нет !
Не переживайте!
Сократительная функция сердца в норме, сердце сокращается адекватно потребностям организма, признаков нарушения внутрисердечной гемодинамики нет.
Вполне вероятно, что это вегетация. , которая уменьшилась в размере - прогностически благоприятный фактор .
В плановом порядке советую сдать кровь на коагулограмму + д - димер , так как при инфекционном эндокардите отмечаются признаки сгущения крови.
А также через 1-2 месяца нужно сделать мрт сердца. , это более информативное исследование, чем эхо кардиография в данном случае
Юлия, я принимал элькавис 2,5мг 2 р/д. Возможно это нечто тромботического происхождения. Анализы будут готовы завтра. При каких параметрах АлАТ, АсАТ, С-реак, СОЭ, можно говорить о рецидиве эндокардита? Перед выпиской СРБ был 6 а СОЭ 22
Павел, учитывая подозрение на рецидив , советую сдать клинический анализ крови, острофазовые белки крови: СРБ , АСЛ - О. , протеинограмма , АЛТ. , АСТ , КФК- мВ, посев крови и мочи с определением возбудителя + чувствительность к АБ терапии. , обязательно очный осмотр кардиолога.
Если нужна будет помощь. , обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, антистрептолизин отрицательный, как и ревматоидный фактор.
Павел, я поняла, это очень хорошо, значит активного воспаления нет , необходимо сдать остальные анализы и обследования, которые я выше написала
Юлия, добрый вечер. Сегодня пришел ОАК, биохимия и ОАМ. Все в норме кроме СОЭ 15 и тромбоциты 300. Еще я сдал анализ на антитела к миокарду, и анализ получился положительный: антитела сарколемного типа свечения 40+ (анализ загрузил). Что это означает и насколько опасно?
Принятый ответ
Павел, такое повышение антител к миокарду , это совершенно не означает аутоиммунный процесс , это следствие вялотекущего миокардита , вполне вероятно как остаточная реакция после инфекционного эндокардита , но учитывая, что соэ в норме , значит активного воспаления нет. Пересдайте ещё СРБ , чтобы оценить в динамике
Юлия, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202220 ответов
- 11 Апреля 202323 ответа
- 27 Июля 202318 ответов
- 24 Августа 202321 ответ