Кальцинат на митральном клапане — вопрос №1210904

Question

Кальцинат на митральном клапане — вопрос №1210904

Павел

2205 просмотров

22 января 2023

Доброго времени суток!
2 месяца назад, перенес инфекционный эндокардит, лежал в больнице. До конца так и не восстановился. Из симптомов осталось плохая переносимость физической нагрузки (начинается отдышка и боли в сердце уже после 1км обычным шагом).
Пью по назначению:
бисопролол 5мг, розурвастатин 20мг, элькавис 2,5мг х 2р/д.
Неделю назад делал сам ЭХО КГ, нашли:
1. Недостаточность ТК и МК 1-2 степени
2. Пролапс МК 1-2 степени
3. На конце правой створки МК подвижный кальцинат размером 6,8мм
Если первые 2 пункта можно условно отнести к норме, то 3й пункт меня беспокоит, т.к. боюсь тромбоэмболии. Скажите пожалуйста, нужно ли в моем случае оперативное вмешательство либо кальцинат можно как то растворить? И насколько велика вероятность инсульта или других эмболических осложнений? Благодарю заранее.

Возраст: 35

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

эндокардит

кальциноз

клапанные патологии

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Кальцинат не растворить, требуется наблюдение.
Изменения на клапанах незначительно, требуется эхокардиография.
Контроль холестерина и фракций.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Павел, 22 января 2023

Клиент

Регина, спасибо за ответ. Совсем недавно у меня снова появилась температура 37С, уже 2 недели, возможен ли рецидив эндокардита? В больнице получал цефтриаксон 2г в/в в течении двух недель, т.к. якобы этого достаточно для неосложненного течения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимости сдать анализы.
Оак, срб, асло обязательно

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 22 января 2023

Терапевт

Добрый день, кальцинат никак не растворится, требуется регулярное наблюдение. Каждые 2-3 месяца делайте ЭХОКГ.
Риск инсульта низкий, так как кальцинат почти не отваливается.
Сдайте повторные анализы, рецидив эндокардита возможно, но это редко случается

Пожаловаться

Павел, 22 января 2023

Клиент

Хуршидбек, спасибо за ответ! А если кальцинат уменьшается на фоне антибактериальной терапии, то это не кальцинат а вегетация? Это может означать эндокардит в активной фазе?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 22 января 2023

Терапевт

Да, если на фоне антибиотика уменьшается, то это скорее всего вегетация. Наличие вегетации не означает, что она в активной фазе, это может быть осложнением

Пожаловаться

Павел, 24 января 2023

Клиент

Хуршидбек, кардиолог порекомендовал мне сдать анализ на аутоиммунное поражение. Обнаружены антитела к миокарду сарколемного типа свечения 40+ (анализ загрузил). Что означает этот анализ и насколько это опасно?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 24 января 2023

Терапевт

Это не 100% показатель, но эти антитела могут сказать, что инфекционный эндокардит появился на фоне аутоиммунного заболевания. А какое именно заболевания не точно, для уточнения необходимо консультироваться с ревматологом

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Павел .
Прикреплённый результат эхо кардиографии от 3.11 . 22 год , а Вы пишите , что делали эхо кардиографию неделю назад . Если у Вас есть ещё другие Эхо кардиографии , прикрепите пожалуйста фото к вопросу, для оценки в динамике

Пожаловаться

Павел, 23 января 2023

Клиент

Юлия, я вопрос размещал давно, но только недавно сделал платным. Прикрепил ЭХО от 16 января

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 января 2023

Кардиолог

Павел, я поняла. По данным эхо кардиографии от 16 января отмечается положительная динамика: кальцинат уменьшился в размерах. , он неподвижный , поэтому риска ТЭЛА и другой эмболии - нет !
Не переживайте!
Сократительная функция сердца в норме, сердце сокращается адекватно потребностям организма, признаков нарушения внутрисердечной гемодинамики нет.
Вполне вероятно, что это вегетация. , которая уменьшилась в размере - прогностически благоприятный фактор .
В плановом порядке советую сдать кровь на коагулограмму + д - димер , так как при инфекционном эндокардите отмечаются признаки сгущения крови.
А также через 1-2 месяца нужно сделать мрт сердца. , это более информативное исследование, чем эхо кардиография в данном случае

Пожаловаться

Павел, 23 января 2023

Клиент

Юлия, я принимал элькавис 2,5мг 2 р/д. Возможно это нечто тромботического происхождения. Анализы будут готовы завтра. При каких параметрах АлАТ, АсАТ, С-реак, СОЭ, можно говорить о рецидиве эндокардита? Перед выпиской СРБ был 6 а СОЭ 22

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 января 2023

Кардиолог

Павел, учитывая подозрение на рецидив , советую сдать клинический анализ крови, острофазовые белки крови: СРБ , АСЛ - О. , протеинограмма , АЛТ. , АСТ , КФК- мВ, посев крови и мочи с определением возбудителя + чувствительность к АБ терапии. , обязательно очный осмотр кардиолога.
Если нужна будет помощь. , обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого Вам здоровья ?

Пожаловаться

Павел, 23 января 2023

Клиент

Юлия, антистрептолизин отрицательный, как и ревматоидный фактор.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 23 января 2023

Кардиолог

Павел, я поняла, это очень хорошо, значит активного воспаления нет , необходимо сдать остальные анализы и обследования, которые я выше написала

Пожаловаться

Павел, 24 января 2023

Клиент

Юлия, добрый вечер. Сегодня пришел ОАК, биохимия и ОАМ. Все в норме кроме СОЭ 15 и тромбоциты 300. Еще я сдал анализ на антитела к миокарду, и анализ получился положительный: антитела сарколемного типа свечения 40+ (анализ загрузил). Что это означает и насколько опасно?

Пожаловаться

Павел, 25 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Елена, 18 сентября 2023

Павел, здравствуйте! Как сейчас ваши дела? Как здоровье? Не было рецедива? Подскажите какие симптомы у вас были? Как поставили диагноз? Я подозреваю у себя эндокардит, врачи не могут поставить диагноз

Павел, 7 июня 2024

Все началось с температуры 37,5 и чуть выше.
Долгое время. Потливость, слабость, стало тяжело ходить. Раньше мог пройти 10км а тут еле 500м до дома.
Обратился к кардиологу, назначила анализы, ЭХО-КГ, и тут и увидели вегетацию на клапане.
Затем в больнице лечили цефтриаксоном. Полностью она не растворилась, а уменьшилась до 3мм.
Любая бактериальная инфекция и может быть рецидив.

Елена, 12 июня 2024

Павел, спасибо за ответ! Здоровья вам! Мне почти в начале болезни, без диагноза, начали колоть антибиотики внутривенно, в итоге не долечили, проставив 10 дней и выписали и симптомы классические (вегетации) не сформировались, и уже второй год повышено СОЭ, подногтевые геморрагии, естественно диагноз не ставят и лечить не хотят.

Павел, 12 июня 2024

Елена, а флору на посеве какую нашли?
Какая температура была? Пороки сердца есть?
У меня просто пролапс МК, и регургитация, видимо это послужило почвой для инфекции.

Елена, 13 июня 2024

У меня тоже регургитация 1 ст на митральном клапане, просто так случилось, что я была в больнице, когда поднялась температура 37,6 начался озноб, сильные поты проливные ночью, тахикардия до 120, стало лицо отекать, никто мне не сделал посевы крови, только общий анализ, в котором было повышено СОЭ и сегментоядерные нейтрофилы 10% (как при сепсисе), сразу внутривенно стали колоть антибиотики без диагноза…я говорила, что похоже на эндокардит, никто не слушал, в итоге через 10 дней выписали, теперь так и остается высокое СОЭ, иногда субфибрилитет, все остальное в норме, и С-реактивный белок тоже, посевы тоже сдавала уже сама платно, после антибиотиков уже ничего не сеется к сожалению

Павел, 19 июня 2024

В больнице Вам кололи Цефтриаксон? Возможно если сейчас ничего не высевается, у Вас уже идет аутоиммунный процесс, иммунные комплексы циркулируют и дают субфебрилитет. Кстати, у меня во время эндокардита поднимались антитела к миокарду, до 40ед. Я так думаю, что возможно присоединялся миокардит из-за тех же иммунных комплексов.
Главное, чтобы у Вас на сердце ничего нового не возникало и не усиливалась регургитация - по этим признакам можно косвенно наблюдать даже подострый и атипичный эндокардит.
Здоровья Вам!

Елена, 20 июня 2024

Павел, спасибо, что отвечаете мне, так важно, что ты не один со своим диагнозом. Кололи внутривенно цефокситин. Эти показатели и не проверяли, так как диагноз не ставили( Да, приходится только наблюдать. Как у вас здоровье? Вам тоже здоровья и добра!

Павел, 30 июня 2024

Сейчас все пока нормально, и Вам спасибо, что интересуетесь. Абсолютно согласен, что вместе проще найти решение. Если у кого то из нас будет рецидив или найдется новая информация, мы поделимся друг с другом.
Раз медицина в нашей стране такая, то приходиться самим медиками становиться)

Елена, 25 июля 2024

Павел, как вы правы, к сожалению так и есть. Уже знаешь больше врачей, самое печальное, что не попал ни один врач, который бы захотел разобраться, не встретила ни одного врача с системным, аналитическим мышлением и подходом. Даже страшно. Здоровья вам!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Качество жизни после операции при хсн 2б фк3. Приблезительный прогноз.

1 ответ

8 января 2017

Алексей, Брянск

Вопрос закрыт

Лечение гипертонии после инфаркта

9 ответов

8 мая 2022

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Эндокардит и гигиена полости рта

3 ответа

20 декабря 2022

Андрей, Балашиха

Вопрос закрыт

Кальциноз митрального и аортального клапанов

5 ответов

28 февраля

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павел, здравствуйте! Как сейчас ваши дела? Как здоровье? Не было рецедива? Подскажите какие симптомы у вас были? Как поставили диагноз? Я подозреваю у себя эндокардит, врачи не могут поставить диагноз
Все началось с температуры 37,5 и чуть выше.
Долгое время. Потливость, слабость, стало тяжело ходить. Раньше мог пройти 10км а тут еле 500м до дома.
Обратился к кардиологу, назначила анализы, ЭХО-КГ, и тут и увидели вегетацию на клапане.
Затем в больнице лечили цефтриаксоном. Полностью она не растворилась, а уменьшилась до 3мм.
Любая бактериальная инфекция и может быть рецидив.
Павел, спасибо за ответ! Здоровья вам! Мне почти в начале болезни, без диагноза, начали колоть антибиотики внутривенно, в итоге не долечили, проставив 10 дней и выписали и симптомы классические (вегетации) не сформировались, и уже второй год повышено СОЭ, подногтевые геморрагии, естественно диагноз не ставят и лечить не хотят.
Елена, а флору на посеве какую нашли?
Какая температура была? Пороки сердца есть?
У меня просто пролапс МК, и регургитация, видимо это послужило почвой для инфекции.
У меня тоже регургитация 1 ст на митральном клапане, просто так случилось, что я была в больнице, когда поднялась температура 37,6 начался озноб, сильные поты проливные ночью, тахикардия до 120, стало лицо отекать, никто мне не сделал посевы крови, только общий анализ, в котором было повышено СОЭ и сегментоядерные нейтрофилы 10% (как при сепсисе), сразу внутривенно стали колоть антибиотики без диагноза…я говорила, что похоже на эндокардит, никто не слушал, в итоге через 10 дней выписали, теперь так и остается высокое СОЭ, иногда субфибрилитет, все остальное в норме, и С-реактивный белок тоже, посевы тоже сдавала уже сама платно, после антибиотиков уже ничего не сеется к сожалению
В больнице Вам кололи Цефтриаксон? Возможно если сейчас ничего не высевается, у Вас уже идет аутоиммунный процесс, иммунные комплексы циркулируют и дают субфебрилитет. Кстати, у меня во время эндокардита поднимались антитела к миокарду, до 40ед. Я так думаю, что возможно присоединялся миокардит из-за тех же иммунных комплексов.
Главное, чтобы у Вас на сердце ничего нового не возникало и не усиливалась регургитация - по этим признакам можно косвенно наблюдать даже подострый и атипичный эндокардит.
Здоровья Вам!
Павел, спасибо, что отвечаете мне, так важно, что ты не один со своим диагнозом. Кололи внутривенно цефокситин. Эти показатели и не проверяли, так как диагноз не ставили( Да, приходится только наблюдать. Как у вас здоровье? Вам тоже здоровья и добра!
Сейчас все пока нормально, и Вам спасибо, что интересуетесь. Абсолютно согласен, что вместе проще найти решение. Если у кого то из нас будет рецидив или найдется новая информация, мы поделимся друг с другом.
Раз медицина в нашей стране такая, то приходиться самим медиками становиться)
Павел, как вы правы, к сожалению так и есть. Уже знаешь больше врачей, самое печальное, что не попал ни один врач, который бы захотел разобраться, не встретила ни одного врача с системным, аналитическим мышлением и подходом. Даже страшно. Здоровья вам!

Пилевина Юлия Владимировна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T21:52:37+03:00

Павел, такое повышение антител к миокарду , это совершенно не означает аутоиммунный процесс , это следствие вялотекущего миокардита , вполне вероятно как остаточная реакция после инфекционного эндокардита , но учитывая, что соэ в норме , значит активного воспаления нет. Пересдайте ещё СРБ , чтобы оценить в динамике