Консультация эндокринолога /

Глюкокотолерантный тест — вопрос №121364

207 просмотров

Дорогой доктор! Сдала глюкотолерантный тест, результат натощак - 5,9, а через 2 часа - результат 12,1.
При этом результат анализа на гликированный гемоглобин - 4,7.
Что это может значить? Можно ли повторно сдать? Что делать? Я уже обращалась ранее с вопросами до сдачи ГГТ. Мне 48 лет, рост 161, вес 69. Занимаюсь фитнесом. В последние 3 месяца ограничила мучное и сахар, постройнела на 5 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. По результатам ГТТ можно выставить диагноз сахарного диабета. Гликированный гемоглобин в норме - возможно, нарушения углеводного обмена возникли вот-вот, в а он отражает 3 последних месяца. К тому же, похудели, возможно из-за развившегося диабета. Однозначно, ГТТ проходить ближайшие 6 месяцев нельзя. Гликированный пересдать можно.
Клиент
Елена, спасибо!
Эндокринолог
По тесту с глюкозой у вас сахарный диабет. Показатель гликированного гемоглобина не всегда высокий при выявлении диагноза, в данном случае правильнее ориентироваться на тест с глюкозой
Офтальмолог
По результатам ГТТ можно выставить диагноз сахарный диабет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Сахар конечно высоковат после 2х часов(
Сахарный диабет исключать нельзя
В ближайшее время повторно сдавать не нужно.
Контролировать сахар крови и очно сходить на консультацию к эндокринологу конечно же! Доктор будет Вас контролировать!
Клиент
Юлия, спасибо!
Эндокринолог
В организме нарушен обмен веществ, т. е. сама суть организма. Необходимо обследование ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте, назначу адекватную коррекцию.
Клиент
Светлана, спасибо!
Эндокринолог
Жанна, а есть жалобы? сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание?
Клиент
Алеся, ничего подобного не наблюдаю. Я очень эмоциональная, сильно переживала до сдачи теста, не спала всю ночь )))
Эндокринолог
Странные комментарии коллег выше. Сахарный диабет диагностируется при наличии двух (!) точек, соответствующих критериям сахарного диабета. В настоящее время данный диагноз поставить Вам невозможно.
У вас только одно значение (это цифра через 2 часа), все остальные показатели в пределах абсолютной нормы. Поэтому сахарного диабета в настоящее время нет. Из-за того, что нецелевым (ненормой) оказалось значение только через 2 часа после 75 г глюкозы, то , соответственно, его и нужно повторно проверить: провести тест через месяц.

Правильно сдавать тест на фоне привычного питания, то есть , если бы Вы его сделали до ограничений в мучном и сладком - данный тест был бы более информативен. Сейчас можно гадать лишь о том, что может быть и был сахарный диабет до снижения веса, а теперь из-за снижения веса ушел.

Скажите, если были беременности, были ли какие-нибудь изменения в глюкозе крови по анализам и какой вес был у детей при рождении/на каком сроке.

Клиент
Юлия, сдавала чуть меньше года назад глюкозу натощак, результат был 6,4, терапевт отправила на гликированный гемоглобин, результат был 4,7. Она сказала, расслабься, что нет сахарного диабета.
Три недели назад на домашнем глюкометре натощак - 5,5. Две недели назад, сдавала кровь натощак в поликлинике, результат был 7,5, поэтому терапевт отправила на гликированный гемоглобин, и опять норма - 4,7. Отправила на ГГТ - натощак 5,9, а через час 12. Врач мне перед тестом сказала, что я должна буду выпить глюкозу , и потом никуда не двигаться, просто сидеть у кабинета 2 часа, что я и сделала. Практически просидела два часа, не переставляя ноги никуда))). И все эти два часа нервничала и переживала))). У меня двое детей, вес и рост при рождении был а норме.
Клиент
Юлия, были ли изменения глюкозы при беременности, не помню, это было 27 и 23 года назад)))
Эндокринолог
Стресс тоже мог привезти к таким результатам через 2 часа. А анализы на инсулин, С-пептид не сдавали?
Клиент
Алеся, нет, а надо?
Клиент
Алеся, спасибо!
Эндокринолог
Да, конечно сдайте. Если такие сомнительные результаты по ГТТ и гликированному гемоглобину, необходимо иметь полную картину. В день проведения ПГТТ какие-либо таблетированные препараты принимали?
Клиент
Алеся, в день теста ни пила, ни ела, а за день - антидепрессанты: стрезам, селектра и анаприлин
Эндокринолог
Вот это меняет дело: "Две недели назад, сдавала кровь натощак в поликлинике, результат был 7,5".
Тогда есть две точки, соответствующие критериям сахарного диабета (7.5 натощак, 12.1 ммоль/л через 2 часа).

Стратегия Вашего лечения правильная - снижение веса. То что Вы снизили вес на 5 кг - существенное достижение. Желаю Вам удержать данный результат, если еще немного снизите - будет неплохо, но уже отлично.
Клиент
Юлия, спасибо большое! То есть это сахарный диабет, и без таблеток уже никак? ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! По результатам ОГТТ у Вас сахарный диабет. Вероятнее всего он только-только начал развиваться в Вашем организме и гликированный гемоглобин не успел повысится, т.к это средний показатель гликемии за 3 месяца. Необходимо встать на учёт у эндокринолога, подробно с ним поговорить о принципах питания, самоконтроля, назначения лечения и частоты обследования на последствия сахарного диабета. Здоровья Вам!
Клиент
Дарья, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , а каково изначально вес? Холестерин , УЗИ брюшной полости проверяли?
Клиент
Анастасия, вес 3 месяца назад 74, холестерин - 6,3, узи брюшной полости - умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, уплотнение стенок жёлчного пузыря
Гематолог, Терапевт
Пока стоит насторожиться вотношении метаболического синдрома, подержать гипоуглеводную диету, ограничить животные жиры, через месяц перепроверить ГГТ. Исключить алкоголь. Продолжать физкультурой заниматься, можно плаванием.
Клиент
Анастасия, спасибо большое!
Эндокринолог, Диетолог
Жанна,у Вас сахарный диабет,к сожалению. Повторять СГТТ нет смысла. Сдайте инсулин, С- пептид., постарайтесь проверять гликеиию через 2часа после еды( не раньше,позже можно). Заочно сложно давать рекомендации по лечению. Вы на правильном пути: физические нагрузки,низкокалорийное питание,исключить легкоусваиваемые углеводы. Предполагаю ,начинать лечение нужно с метформина
Эндокринолог
Вы уже проводите лечнение данного состояния, и у Вас это хорошо получается.
То есть без таблеток у Вас отлично получается справляться с показателями глюкозы крови. Таблетки назначаются, если показатели глюкозы крови на фоне диеты/физических нагрузок не достигают "целевых значений".

Надеюсь с врачом очно Вы обсудите, что такое сахарный диабет и что из этого следует.
Звучит это неприятно, но связано с тем, что обычно это заболевание ассоциируется у людей с поздними осложнениями, однако эти осложнения не развиваются только от того, что у человека написано в медицинских документах "сахарный диабет", а развиваются они из-за плохих показателей сахара. Если показатели сахара есть и будут в пределах , так называемых, "целевых значений" - развития осложнений не будет.

Более того, при дальнейшем снижении массы тела (например, еще на 2-3 кг) можно ожидать нормализацию показателей глюкозы крови при проведении ГТТ, таким образом, еще раз хочу отметить, что в Вашем случае, снижение массы тела уже привело у улучшению здоровья. Главное, этот результат удержать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сахар повышен
4 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохой анализ на Фемофлор 16
28 марта
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий