Что вас беспокоит?

Глюкокотолерантный тест

Дорогой доктор! Сдала глюкотолерантный тест, результат натощак - 5,9, а через 2 часа - результат 12,1. При этом результат анализа на гликированный гемоглобин - 4,7. Что это может значить? Можно ли повторно сдать? Что делать? Я уже обращалась ранее с вопросами до сдачи ГГТ. Мне 48 лет, рост 161, вес 69. Занимаюсь фитнесом. В последние 3 месяца ограничила мучное и сахар, постройнела на 5 кг.

23 Марта 2019·Просмотров: 534·Жанна, Москва

Здравствуйте. По результатам ГТТ можно выставить диагноз сахарного диабета. Гликированный гемоглобин в норме - возможно, нарушения углеводного обмена возникли вот-вот, в а он отражает 3 последних месяца. К тому же, похудели, возможно из-за развившегося диабета. Однозначно, ГТТ проходить ближайшие 6 месяцев нельзя. Гликированный пересдать можно.

Елена, спасибо!

По тесту с глюкозой у вас сахарный диабет. Показатель гликированного гемоглобина не всегда высокий при выявлении диагноза, в данном случае правильнее ориентироваться на тест с глюкозой

По результатам ГТТ можно выставить диагноз сахарный диабет

Здравствуйте.
Сахар конечно высоковат после 2х часов(
Сахарный диабет исключать нельзя
В ближайшее время повторно сдавать не нужно.
Контролировать сахар крови и очно сходить на консультацию к эндокринологу конечно же! Доктор будет Вас контролировать!

Юлия, спасибо!

В организме нарушен обмен веществ, т. е. сама суть организма. Необходимо обследование ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Результаты отправьте, назначу адекватную коррекцию.

Светлана, спасибо!

Жанна, а есть жалобы? сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание?

Алеся, ничего подобного не наблюдаю. Я очень эмоциональная, сильно переживала до сдачи теста, не спала всю ночь )))

Странные комментарии коллег выше. Сахарный диабет диагностируется при наличии двух (!) точек, соответствующих критериям сахарного диабета. В настоящее время данный диагноз поставить Вам невозможно.
У вас только одно значение (это цифра через 2 часа), все остальные показатели в пределах абсолютной нормы. Поэтому сахарного диабета в настоящее время нет. Из-за того, что нецелевым (ненормой) оказалось значение только через 2 часа после 75 г глюкозы, то , соответственно, его и нужно повторно проверить: провести тест через месяц.

Правильно сдавать тест на фоне привычного питания, то есть , если бы Вы его сделали до ограничений в мучном и сладком - данный тест был бы более информативен. Сейчас можно гадать лишь о том, что может быть и был сахарный диабет до снижения веса, а теперь из-за снижения веса ушел.

Скажите, если были беременности, были ли какие-нибудь изменения в глюкозе крови по анализам и какой вес был у детей при рождении/на каком сроке.

Юлия, сдавала чуть меньше года назад глюкозу натощак, результат был 6,4, терапевт отправила на гликированный гемоглобин, результат был 4,7. Она сказала, расслабься, что нет сахарного диабета.
Три недели назад на домашнем глюкометре натощак - 5,5. Две недели назад, сдавала кровь натощак в поликлинике, результат был 7,5, поэтому терапевт отправила на гликированный гемоглобин, и опять норма - 4,7. Отправила на ГГТ - натощак 5,9, а через час 12. Врач мне перед тестом сказала, что я должна буду выпить глюкозу , и потом никуда не двигаться, просто сидеть у кабинета 2 часа, что я и сделала. Практически просидела два часа, не переставляя ноги никуда))). И все эти два часа нервничала и переживала))). У меня двое детей, вес и рост при рождении был а норме.

Юлия, были ли изменения глюкозы при беременности, не помню, это было 27 и 23 года назад)))

Стресс тоже мог привезти к таким результатам через 2 часа. А анализы на инсулин, С-пептид не сдавали?

Алеся, нет, а надо?

Алеся, спасибо!

Да, конечно сдайте. Если такие сомнительные результаты по ГТТ и гликированному гемоглобину, необходимо иметь полную картину. В день проведения ПГТТ какие-либо таблетированные препараты принимали?

Алеся, в день теста ни пила, ни ела, а за день - антидепрессанты: стрезам, селектра и анаприлин

Вот это меняет дело: "Две недели назад, сдавала кровь натощак в поликлинике, результат был 7,5".
Тогда есть две точки, соответствующие критериям сахарного диабета (7.5 натощак, 12.1 ммоль/л через 2 часа).

Стратегия Вашего лечения правильная - снижение веса. То что Вы снизили вес на 5 кг - существенное достижение. Желаю Вам удержать данный результат, если еще немного снизите - будет неплохо, но уже отлично.

Юлия, спасибо большое! То есть это сахарный диабет, и без таблеток уже никак? ?

Здравствуйте! По результатам ОГТТ у Вас сахарный диабет. Вероятнее всего он только-только начал развиваться в Вашем организме и гликированный гемоглобин не успел повысится, т.к это средний показатель гликемии за 3 месяца. Необходимо встать на учёт у эндокринолога, подробно с ним поговорить о принципах питания, самоконтроля, назначения лечения и частоты обследования на последствия сахарного диабета. Здоровья Вам!

Дарья, спасибо!

Здравствуйте , а каково изначально вес? Холестерин , УЗИ брюшной полости проверяли?

Анастасия, вес 3 месяца назад 74, холестерин - 6,3, узи брюшной полости - умеренные диффузные изменения печени и поджелудочной железы, уплотнение стенок жёлчного пузыря

Пока стоит насторожиться вотношении метаболического синдрома, подержать гипоуглеводную диету, ограничить животные жиры, через месяц перепроверить ГГТ. Исключить алкоголь. Продолжать физкультурой заниматься, можно плаванием.

Анастасия, спасибо большое!

Жанна,у Вас сахарный диабет,к сожалению. Повторять СГТТ нет смысла. Сдайте инсулин, С- пептид., постарайтесь проверять гликеиию через 2часа после еды( не раньше,позже можно). Заочно сложно давать рекомендации по лечению. Вы на правильном пути: физические нагрузки,низкокалорийное питание,исключить легкоусваиваемые углеводы. Предполагаю ,начинать лечение нужно с метформина

Принятый ответ

Вы уже проводите лечнение данного состояния, и у Вас это хорошо получается.
То есть без таблеток у Вас отлично получается справляться с показателями глюкозы крови. Таблетки назначаются, если показатели глюкозы крови на фоне диеты/физических нагрузок не достигают "целевых значений".

Надеюсь с врачом очно Вы обсудите, что такое сахарный диабет и что из этого следует.
Звучит это неприятно, но связано с тем, что обычно это заболевание ассоциируется у людей с поздними осложнениями, однако эти осложнения не развиваются только от того, что у человека написано в медицинских документах "сахарный диабет", а развиваются они из-за плохих показателей сахара. Если показатели сахара есть и будут в пределах , так называемых, "целевых значений" - развития осложнений не будет.

Более того, при дальнейшем снижении массы тела (например, еще на 2-3 кг) можно ожидать нормализацию показателей глюкозы крови при проведении ГТТ, таким образом, еще раз хочу отметить, что в Вашем случае, снижение массы тела уже привело у улучшению здоровья. Главное, этот результат удержать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.