Консультация невролога /

Бессонница при приеме атаракса — вопрос №1215706

19223 просмотра

Вчера плохо себя чувствовала при приступе ВСД. Врачи предположили что это тревожное расстройство, предложили использовать атаракс. До этого пила грандоксин, облегчение было только на несколько дней, затем все стало ещё хуже. Я начала принимать атаракс вчера 0,5 таблетки(на ночь), ночь не спала, был кратковременный сон под утро 1,5-2часа. Утром приняла 0,5 таблетки атаракса и в обед. Вечером 1 таблетку. Весь день сонливость, слабость, тело и голова ватные, все время хочется спать, но заснуть не могу. Это процесс привыкания к препарату и нужно просто подождать? Увеличить дозировку? Или препарат не подошёл и смысла его пить нет? Предыдущие проблемы (дрожь, щекотание внутри тела, страшная слабость, тошнота, ледяные руки и ноги) он немного снял и дал лишь небольшое облегчение.

Возраст: 42

Хронические болезни: Хр. Холецистит, гипоплазия артерии справа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в первые дни приёма может бвть слабость и сонливость, дозу стоит повышать постепенно, если в течение недели нп будет эффекта, тогда можно расценивать, что препарат не подходит
Принятый ответ
Невролог
я бы посоветовал просто донормил по 15 мг за 2 часа до сна

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Слишком мало времени прошло, чтобы оценить результат.
Продолжайте приём по назначенной схеме.
Невролог
Здравствуйте.
Пока рано судить об эффективности. Продолжайте принимать атаракс.
При отсутствии эффекта обратитесь к психотерапевту для назначения лечения. Более стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС.
Невролог
Здравствуйте,это может быть проявление побочных действий Атаракса,если в течение нескольких дней не будет изменений, тогда рекомендую отменить препарат и принимать Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, основным препаратом для лечения тревожного расстройства должен быть антидепресант; атаракс идет в дополнение, сейчас надо откорректировать его дозировку , тогда будет эффект: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Тревожное расстройство предположили неврологи на этом сайте, а наши врачи вообще ничего не предположили. Кардиолог просто назначил бисопролол ( были скачки давления и ощущение сердцебиения), психиатр молча выписал грандаксин, который я начала принимать, но через несколько относительно хороших дней постепенно стало хуже, вчера и сегодня лежу не в состоянии встать. Мне нужно как то быстро улучшить состояние, чтобы дойти до врача ( прием назначен на вторник), а завтра на работу ( не знаю как!).
Психиатр, Психотерапевт
опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита?
Клиент
Настроение примерно одинаковое в течение дня, вечером становится тоскливо как то. Сама по себе я довольно тревожный человек, могу переживать долго из-за каких либо событий, но стараюсь держать себя в руках. В последний год все вообще безрадостно стало, как будто в серой каше живёшь. Положительных эмоций стало совсем мало, а в начале сентября заболела ковидом легко, на фоне выздоровления начались эти непонятные приступы. Начало приступа было ночью, просто просыпаешься от того, что плохо, очень сильная тошнота, тахикардия, скачок давления, трясет, внутреннее ощущение щекотки и дрожи, невозможно успокоиться. Плохое состояние длится по многу дней, лекарствами особо не снимается, помогают недолго и не сильно. Наблюдал терапевт, кардиолог, ничего серьезного по своей части не нашли.
Клиент
Трудности с засыпанием, сон беспокойный, часто просыпаюсь. Аппетит плохой из-за тошноты с сентября, как все началось. Церукал помогает плохо. Похудела сильно, кардиолог поставил недобор веса.
Психиатр, Психотерапевт
По описаным вам жалобам мы наблюдаем клинику проявления тревожно-депрессивной симптоматики. Лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; определить дефицит железа, работу щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, ваше состояние обусловлено тревожным расстройством.
Вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора адекватной терапии. Необходимо рассмотреть вопрос о начале приёма антидепрессантов группы СИОЗС.
Препарат при правильно подобранной дозировке начнёт раскрываться и оказывать свое действие в течение 1 месяца. Принимать антидепрессанты обязательно под прикрытием анксиолитиков ( Тералиджен, Атаракс, Грандаксин- что-то одно из них).
Работайте над собой . Частые прогулки, свежий воздух . Йога , плаванье, расслабляющий массаж. Удаляйте себе побольше времени , балуйте себя настолько насколько это возможно.
Невролог
Здравствуйте Анна ?необходимо подсоединить т Феварин (флувоксамин ,рокона )50 мг 7 дней , затем 1 таблетка 100 мг -1 р в день 5 мес и уходить с дозы 50 мг в день 7 дней и отмена и т Атаракс 12,5 мг -2 р в день так как действие снотворного начнётся через 2-3 недели применения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ВОПРОС К ГЕМАТОЛОГУ О КРОВИ, ИЛИ ЧТО СО МНОЙ?
19 декабря 2018
phimushkin.lenovo@gmail.com
Вопрос закрыт
RDW-CV, RDWSD понижены
17 октября 2019
Настя
Вопрос закрыт
Вирусная пневмония
26 декабря 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Плохое состояние после слёз
25 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Температура 37,1, жар
27 июля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие, слабость
1 сентября 2024
Лана, Челябинск
Вопрос закрыт
Писк в ушах, заложенность
11 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород