СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1215756

Что вас беспокоит?

ИБС,стенокардия 2 ф.к. пароксизмальная форма фибриляция предсердий,трепетание.

Здравствуйте, мне 58 лет,аритмия с 47. В 2010сделали рча, в 2013 еще одно в Мешалкина. Пил много лет амиодарон, держал хорошо. Из за проблем со щитовидкой, отменили, сразу начались сильные приступы, почти каждый день. Назначили конкор, толку нет, пропанорм, толку ноль. Могу ли я опять вернутся к амиодарону, и могу ли совместно с ним принимать тирозол, мне его еще месяц сказали пить по таблетке. Гормоны восстановились после шести недель приема тиразола по схеме. Диагноз..ИБС,стенокардия 2 ф.к. пароксизмальная форма фибриляция предсердий.СНА2 DS2VASc 3бал HAS-BLED 2бал. частая желудочковаяи с\вэкстрасистолия преходящая С-А,,блокада2 ст 1 типа.Гипертоническая болезнь3 контролируемая АГ. Атеросклероз БЦА Дислипидемия.риск4 (очень высокий.) Атересклероз БЦА.ХБПС1 Скорость клубочковой фильтрации( по формулеСКD-EPI)94мл/мин./1,73м2. Клиренс креатинина по Кокрофту-Голту-91мл/мин. Сост после рча 2010и 2013г. ХСН 2А(3ф.к.поNYHA).с СФВ77% Работать еще пять лет, что можете посоветовать по поводу лечения? Спасибо.

Гастрит, форенгит, аритмия, хандроз
58 лет
8 Января 2023·Просмотров: 545·Анатолий

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Вы можете принимать сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день либо
Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день под контролем суточного мониторирования экг.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий.

Фибрилляция предсердий- аритмия, которая рано или поздно переходит в постоянную форму.

Если у вас развился тиреотоксикоз на фоне амиодарона, то прогрессирование этой патологии может быть даже хуже для сердца, чем

Чем постоянная фибрилляция предсердий.

Можно пробовать соталол 40 мг 2 раза в день с титрацией дозы до 80 мг 2 раза в день.
Либо комбинация антиаритмиков - бисопролол + аллапинин или пропанорм.

Принятый ответ

Здравствуйте можно перейти на сотагексал 40 мг 2 р в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий! Побочные действия амиодарона со стороны щитовидной железы являются противопоказанием к его применению. Есть побочные действия со стороны лёгких, печени и других органов. При появлении одних, риск других тоже увеличивается.
Если перевести фибриляцию предсердий в постоянную форму , то уменьшается и риск тромбоэмболических осложнений.
Тогда , возможно , будет достаточно терапии бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий .
К амиодарону не советую возвращаться , это очень токсичный препарат , не только для щитовидной железы, но и для всего организма в целом .
Советую аллапенин - вполне эффективный антиаритмический препарат, начните с дозы 25 мг утром и вечером, при недостаточном эффекте 3 раза в день: утром , в обед и вечером

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.