Консультация кардиолога /

ИБС,стенокардия 2 ф.к. пароксизмальная форма фибриляция предсердий,трепетание. — вопрос №1215756

434 просмотра

Здравствуйте, мне 58 лет,аритмия с 47. В 2010сделали рча, в 2013 еще одно в Мешалкина. Пил много лет амиодарон, держал хорошо. Из за проблем со щитовидкой, отменили, сразу начались сильные приступы, почти каждый день. Назначили конкор, толку нет, пропанорм, толку ноль. Могу ли я опять вернутся к амиодарону, и могу ли совместно с ним принимать тирозол, мне его еще месяц сказали пить по таблетке. Гормоны восстановились после шести недель приема тиразола по схеме.
Диагноз..ИБС,стенокардия 2 ф.к. пароксизмальная форма фибриляция предсердий.СНА2 DS2VASc 3бал HAS-BLED 2бал. частая желудочковаяи с\вэкстрасистолия преходящая С-А,,блокада2 ст 1 типа.Гипертоническая болезнь3 контролируемая АГ. Атеросклероз БЦА Дислипидемия.риск4 (очень высокий.) Атересклероз БЦА.ХБПС1 Скорость клубочковой фильтрации( по формулеСКD-EPI)94мл/мин./1,73м2. Клиренс креатинина по Кокрофту-Голту-91мл/мин. Сост после рча 2010и 2013г. ХСН 2А(3ф.к.поNYHA).с СФВ77% Работать еще пять лет, что можете посоветовать по поводу лечения? Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гастрит, форенгит, аритмия, хандроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Вы можете принимать сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день либо
Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день под контролем суточного мониторирования экг.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Анатолий.

Фибрилляция предсердий- аритмия, которая рано или поздно переходит в постоянную форму.

Если у вас развился тиреотоксикоз на фоне амиодарона, то прогрессирование этой патологии может быть даже хуже для сердца, чем
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Чем постоянная фибрилляция предсердий.

Можно пробовать соталол 40 мг 2 раза в день с титрацией дозы до 80 мг 2 раза в день.
Либо комбинация антиаритмиков - бисопролол + аллапинин или пропанорм.
Кардиолог
Здравствуйте можно перейти на сотагексал 40 мг 2 р в день
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Анатолий! Побочные действия амиодарона со стороны щитовидной железы являются противопоказанием к его применению. Есть побочные действия со стороны лёгких, печени и других органов. При появлении одних, риск других тоже увеличивается.
Если перевести фибриляцию предсердий в постоянную форму , то уменьшается и риск тромбоэмболических осложнений.
Тогда , возможно , будет достаточно терапии бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анатолий .
К амиодарону не советую возвращаться , это очень токсичный препарат , не только для щитовидной железы, но и для всего организма в целом .
Советую аллапенин - вполне эффективный антиаритмический препарат, начните с дозы 25 мг утром и вечером, при недостаточном эффекте 3 раза в день: утром , в обед и вечером
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 95 на 60
12 июня 2020
Елена
Вопрос закрыт
Сердце ,слабость ,аритмия ,боли
23 февраля 2023
RainMagnat, Ереван
Вопрос закрыт
СА блокада 2 степени
5 марта 2024
Марат, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Электросистолы
22 марта 2024
Валентина, Шентала
Вопрос закрыт
У меня аритмия и высокое давление.
16 мая 2024
Роман, Мураши
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
96 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр