Консультация кардиолога /

ИБС,стенокардия 2 ф.к. пароксизмальная форма фибриляция предсердий,трепетание. — вопрос №1215756

460 просмотров

Здравствуйте, мне 58 лет,аритмия с 47. В 2010сделали рча, в 2013 еще одно в Мешалкина. Пил много лет амиодарон, держал хорошо. Из за проблем со щитовидкой, отменили, сразу начались сильные приступы, почти каждый день. Назначили конкор, толку нет, пропанорм, толку ноль. Могу ли я опять вернутся к амиодарону, и могу ли совместно с ним принимать тирозол, мне его еще месяц сказали пить по таблетке. Гормоны восстановились после шести недель приема тиразола по схеме.
Диагноз..ИБС,стенокардия 2 ф.к. пароксизмальная форма фибриляция предсердий.СНА2 DS2VASc 3бал HAS-BLED 2бал. частая желудочковаяи с\вэкстрасистолия преходящая С-А,,блокада2 ст 1 типа.Гипертоническая болезнь3 контролируемая АГ. Атеросклероз БЦА Дислипидемия.риск4 (очень высокий.) Атересклероз БЦА.ХБПС1 Скорость клубочковой фильтрации( по формулеСКD-EPI)94мл/мин./1,73м2. Клиренс креатинина по Кокрофту-Голту-91мл/мин. Сост после рча 2010и 2013г. ХСН 2А(3ф.к.поNYHA).с СФВ77% Работать еще пять лет, что можете посоветовать по поводу лечения? Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гастрит, форенгит, аритмия, хандроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Вы можете принимать сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день либо
Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день под контролем суточного мониторирования экг.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Анатолий.

Фибрилляция предсердий- аритмия, которая рано или поздно переходит в постоянную форму.

Если у вас развился тиреотоксикоз на фоне амиодарона, то прогрессирование этой патологии может быть даже хуже для сердца, чем
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Чем постоянная фибрилляция предсердий.

Можно пробовать соталол 40 мг 2 раза в день с титрацией дозы до 80 мг 2 раза в день.
Либо комбинация антиаритмиков - бисопролол + аллапинин или пропанорм.
Кардиолог
Здравствуйте можно перейти на сотагексал 40 мг 2 р в день
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Анатолий! Побочные действия амиодарона со стороны щитовидной железы являются противопоказанием к его применению. Есть побочные действия со стороны лёгких, печени и других органов. При появлении одних, риск других тоже увеличивается.
Если перевести фибриляцию предсердий в постоянную форму , то уменьшается и риск тромбоэмболических осложнений.
Тогда , возможно , будет достаточно терапии бета-блокаторами и ингибиторами АПФ.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анатолий .
К амиодарону не советую возвращаться , это очень токсичный препарат , не только для щитовидной железы, но и для всего организма в целом .
Советую аллапенин - вполне эффективный антиаритмический препарат, начните с дозы 25 мг утром и вечером, при недостаточном эффекте 3 раза в день: утром , в обед и вечером
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в грудной клетке
2 сентября 2021
Екатерина, Большой Камень
Вопрос закрыт
Расшифровать кардиограмму
6 июня 2023
Елена, Орск
Вопрос закрыт
Постоянная боль в груди слева
17 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Полная АВ блокада бессимптомная
21 апреля
Новичихина Дарья Александровна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск