Что вас беспокоит?
Слизь в Кале у ребенка
Что это может быть? Ребёнку 4,5 месяца. С рождения были га нутрилак комфорт. С 2 месяцев сам не ходит по большому, перед этим у него по копрограмме были бактерии и дрожжевые грибки, педиатр выписал энтерофурил и бак сет. После этого он перестал совсем сам какать и появился запор. Врач разводил руками и прописывал от запора дюфалак на 10 дней и неделю кисломолочной смеси нутрилак. Он не помог, только один раз сходил жидко сам. Месяц назад ребёнок 3 раза с истерикой сходил в туалет и присутствовала немного пена, поднялась температура и вырвал смесь. Положили в инфекцию, сказали что это бактериальная инфекция. Перевели на нутрилак безлактозный. На нём ребёнок стал спокойный. Прокололи 4 дня антибиотик, энтерофурил 7 дней. По анализу бак посева ничего не было, по копрограмме лейкоциты в слизи 50, остальное в норме. Инфекционист выписала интести бактериофаг.Появилась пена в кале как от газировки. Пропили 4 дня бактериофаг,педиатр другой отменила нам его, сказала что нельзя его было после антибиотика. Пропили энтерол 3 дня и 5 дней бак сета. После бак сета и всего начался сильный запор у ребенка. Слизи не было и пены тоже. Через неделю после опять появилась слизь прозрачная как сопли. Педиатр перевела нас на гидролизат. Нутрилон пепти гастро. Начитавшись отзывов мы ужаснулись что дети на ней срыгивают и срыгивают слизью и могут задыхаться. Из линейки нутрилака, нутрилак пептиди отсутствовал в продаже. Поэтому на Нутрилон перешли. И вот уже 2 дня на ней, когда он её ест у него бурлит живот, потом отрыжка и немного срыгивает ( он до этого очень редко срыгивал смесь, может раз в неделю) а это по чуть чуть совсем может пол чайной ложки или ложку пару раз в день. Стул конечно изменился, стал кашеобразный, тёмного болотно зелёного цвета и вонючий и появилась слизь, ещё больше чем было. Он плачет, извивается, истерит когда какает, пока не выкакает эту слизь. Ночью тоже был беспокоен, похоже на колики.На безлактозной он был спокойным, только запор и немного слизи в конце дефекации. Педиатр разводит руками и хочет перевести нас на амино смесь. Что это может быть? Неужели такая реакция на гидролизат норма? Может не подходит нам Нутрилон?
Здравствуйте. Я правильно поняла, что Вы сейчас на гидролизате? Адаптация к смеси проходит в течение месяца. Срыгивания разовым объемом до 2 столовых ложек вариант нормы. Слизь тоже может присутствовать в кале.
Часто менять смеси нельзя, это стресс для жкт.
На гидролизат Вас перевели только из-за слизи? Прожилки крови в стуле, в копрограмме эритроциты были?
Алина Александровна, да, перевела только потому что слизь. По последней копрограмме всё в норме, только лейкоциты в слизи 50, высыпаний у него нет, обсолютно чистое тело, вокруг ануса есть краснота небольшая.
Такое количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс, но других признаков абкм в описании не прослеживается. Так как смена смесей это стресс для организма, пока оставайтесь на гидролизате на данный момент, до месяца, пока идет адаптация.
Здравствуйте! Сдавали ли анализ кала - копрограмму? Кал на углеводы? Часто менять смеси не рекомендуется, пищеварительная система не успевает адаптироваться, адаптация к смеси занимает около месяца.
Зоя, сдавали, всё было в норме, только лейкоциты в слизи 50
Я правильно понимаю, что на безлактозной смеси стул был хороший, ребёнок чувствовал себя лучше?
Зоя, да чувствовал себя лучше, но стул был запорный, сначала плотный кал потом кашеобразный
Рекомендую вернуться на безлактозную смесь постепенно и остаться на ней. Делать массаж живота, допаивать водой из расчета 30-40 мл/кг/сут.
Здравствуйте, Лида!
1. Для начала нужно определиться со смесью ребенка. Каждый раз при её смене ребенку нужен период адаптации и может измениться стул, появиться временные срыгивания, беспокойство животика. По этому и переход должен быть всегда постепенным.
2. Предлагаю пока вернуться к безлактозной смеси и нормализовать стул. Показаний для ввода гидролизата нет, малыш не имеет признаков аллергии к белку коровьего молока. А вот после перенесенной кишечной инфекции может сохраняться временно лактазная недостаточность.
3. Баксет отменить так как он может вызывать запоры
4. Объемы срыгиваний которые описываете - вариант нормы
Екатерина, мы бак сет пропили 5 дней две недели назад, сейчас даём ему только боботик. Скажите, а можно резко вернуться на безлактозную с гидролизата, например в следующее кормление дать ему уже полный объём безлактозной или опять постепенно ввести. Просто на гидролизате мы всего три дня, вводили его быстро за день, хотя врач сказал в сразу давать полный объём, мол на нём не бывает беспокойства. Мы побоялись и смотрели реакцию. Когда начались сильные беспокойства, мы говорили врачу что происходит, на что нам был ответ "не выдумывайте, смесь хорошая, это не в ней дело"
Как раз таки к гидролизатам детки привыкают сложней, у нее совсем другой вкус.
Нет, заменяйте лучше постепенно, начиная с 1/3 от объема кормления, перейдите в течение хотя бы 2-3 дней.
Здравствуйте.
НА гидролизате зеленый стул это норма.
Но не должно быть большое количество слизи и пены.
Сдавали ли анализ кала на углеводы?
Анна, не сдавали, только ко программу, там всё в норме, кроме лейкоцитов "лейкоциты в слизи 50" И всё и так посев сдавали, всё чисто было
Посев в таком возрасте не информативен.
Лейкоциты в слизи в таком количестве жто признак воспаления. Если на гидролизате не лучше, а было лучше на безоактозной смеси, то можно заподозрить лактазную недостаточность. Для этого нужно сдать кал на углеводы. Если результат больше 0,5 , то необходим приём лактазы.
Анна, вопрос тогда что за воспаление может быть. Причём мы сдавали кал в больнице, кал был плотный, я его на анализ положила, лейкоциты были 1, а через дней 5 когда он сходил с прожилкой слизи, я для анализа положила именно кал со слизью и был результат "лейкоциты 50 в слизи".
Воспалительная реакция возможна при лактазнлй недостаточности
Анна, сегодня наш врач сказала сдать ко программу повторно в трёх лабораториях и сделать УЗИ жёлчного. Может это быть связано с желчным все эти проблемы? О лактазной недостаточности она даже не говорит
С желчным пузырём такие проявления не должны быть связаны.
Рекомендую сдать копрограмму и кал на углеводы.
Здравствуйте! Можете прикрепить анализы кала, какие сдавали.
На гидролизате зеленый стул является нормой. Введение смеси должно быть постепенным, потому что ЖКТ ребенка адаптируется к новой смеси 1 месяц.
Энтерофурил у детей не используется, он может наоборот навредить.
Баксет пока уберите, так как он крепит стул.
Мария, прикрепила всё последние анализы
Склоняюсь к лактазной недостаточности, так как реакция стула кислая, наличие пены, бурлений в животе, беспокойство при кормление смесью.
Я рекомендую остаться на этой смеси, ничего не менять, а добавить лактазар по 1 капсуле в каждое молочное кормление
Здравствуйте. Попа в перианальной области после стула краснеет? Прожилок крови в стуле не бывает?
Есть возможность прикрепить анализы которые были проведены?
Яна, прикрепила всё анализы
Посмотрела. По копрограмме есть проявление воспалительного характера ( повышены лейкоциты).остальные показатели в пределах возрастной нормы. Косвенных проявлений за аллергию к белку коровьего молока нет.
Покраснения в перианальной области после стула бывают? Бурления в животике бывают? Стул пенистый, с кислым запахом?
Такие проявления могут быть при транзиторной лактазной недостаточности, поэтому возможно на безлактозной смеси ребенку становилось легче.
Баксет бэби может крепить стул, его не давайте.
Для поддержания микрофлоры кишечника можно добавить биогаю или примадофилус Реутери или релаЛайф по 5 капель 1 раз в день на месяц.
Также на смеси ребёнка обязательно нужно допаивать водой между кормлениями.
Яна, покраснения да бывают посте стула.
Яна, пенистый стул был после больницы и лечения что нам так выписывали, после бактериофага. Когда всё отменили пены не было. Животик бурлит когда он ест гидролизат и опять газообразование
Такие проявления говорят о лактазной недостаточности.
Как переносит полногидролизную смесь ребенок?
Яна, ужасно!!!! Он стал беспокоен. Он её ест и живот бурлит. Газообразование. Появилось больше слизи в конце дефекации и очень плачет когда какает эту слизь. Ночью плохо спит
Яна, и это мы всего три дня на ней
Несмотря на то что смесь полногидролизная, но она все же содержит лактозу.
Поэтому необходимо перед каждым кормлением добавлять фермент лактазы дополнительно ( лактазар, лактаза-бэби если стул жидкий или бэби док, колиф если склонность к запору).
Вводили постепенно смесь?
Яна, вводили быстро, врач сказала давать сразу полный объём в следующее кормление, но мы в течение двух дней вводили. Так всё таки может нам вернуться на безлактозную смесь, если не похоже что у него аллергия на белок?
Любую смесь необходимо вводить постепенно.
1 день 30 мл утром и знакомой смесью ,
2 день по 30 мл через кормление и докорм знакомой смесью .
3 день по 30 мл каждое кормление и докорм знакомой смесью .
4 день по 60 мл каждое кормление и докорм знакомой смесью .
5 день по 90 мл каждое кормление и докорм знакомой смесью .
6 день 120 мл каждое кормление и докорм знакомой смесью .
И так далее если ребёнок съедает больше.
На безлактозной смеси можно находится месяца 2-3 максимум. Так как лактоза необходима для развития микрофлоры кишечника и нервной системы ребёнка.
Поэтому лучше пока продолжать постепенно полногидролизную, и докармливать наиболее знакомой смесью.
В моменты кормления смесью с содержанием лактозы давать фермент лактазы.
Яна, сегодня наш врач сказала сдать ко программу повторно в трёх лабораториях и сделать УЗИ жёлчного. Может это быть связано с желчным все эти проблемы?
Зачем в трех лабораториях? ?
На проблемы с желчным пузырем не похоже. Были бы хотя бы изменения по копрограмме. А она в плане ферментативной усвояемости белков жиров углеводов в норме была.
Здесь больше клинические проявления транзиторной лактазной недостаточности.
Принятый ответ
Копрограмму имеет смысл пересдать, так как тот анализ почти месяц назад сдавали.
Но сдайте в той же лаборатории что и первый раз для динамики.
А в трех лабораториях смысл не вижу сдавать ?
Яна, не доверяет одной лаборатории, плохо всё там работают
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20197 ответов
- 19 Декабря 20191 ответ
- 2 Марта 202111 ответов