Что вас беспокоит?
Газы в кишечнике
Добрый день. Мне 32 года. Мои проблемы с животом начались еще со школы. Периодически болел живот, пила Фестал/мезим, лежала на животе и он проходил. С возрастом стали беспокоить спазмы в животе и как следствие диарея. Но это было нечасто. 3 года назад проктолог отправил на колоноскопию потому что в копрограмме были эритроциты, и он хотел убедиться что это от геморроя, и что в кишечнике все в порядке. Так и оказалось. По колоноскопии все в норме было. Затем стали появляться боли в правом боку внизу живота, которые беспокоили еще до беременности, болело сильно, когда была беременная мне делали узи и сказали что там скопление газов, отсюда и боль. Ближе к концу беременности появился застой желчи (у меня перегиб в желчном пузыре) и затем образовались мелкие камни. Не беспокоили пока малышу не исполнилось 4 месяца. Начались приступы желчной колики, их было около 4-5. С помощью урсофалька удалось камни растворить, сейчас по узи только стенки периодически утощены. Сейчас ребенку 2 года, потихоньку заканчиваем ГВ. Так вот, осенью были обнаружены у меня в крови глисты (аскаридоз), была в шоке потому что я чистоплотная очень. Пропила 2 раза Пирантел. Сейчас показатели постепенно снижаются и уже можно сказать в норме. Но кишечник с тех пор сильно ухудшился. Спазмы с диареей были очень часто. Пила Колофорт, Хилак форте. Вроде наладилось немного, но 2 месяца назад появилась боль под левым ребром, то ближе к эпигастрии, то под ребром, то совсем слева. Думала что поджелудочная, но по узи и анализам все хорошо. Мне выписали Альфа-нормикс, потому что в животе много газов, и сказали что это газы скапливаются где селезеночный изгиб, пропила 10 дней. Сейчас пью Трилакт и Бифидумбактерин. Сначала были улучшения от антибиотика, сейчас все вернулось опять. Опять газы, опять боль слева, по узи врач говорит скапливаются газы в кишечнике и дают такую боль. Я уже не знаю что делать. Я измучена. Только все более менее после антибиотика стало приходить в норму, стул стал налаживаться (был желтоватый и небольшими порциями), и тут резко диарея желтого цвета и по узи опять газы. Это все на фоне диеты. Все анализы (общий и биохимия) в норме, пересдала через день и повысилась липаза до 75 (при норме до 60), хотя она у меня всегда была на верхней границе 52-60. По узи с поджелудочной все хорошо. Постоянное урчание в животе. Постоянные газы, которые не отходят и дают боли где кишечник изгибается в основном. Помогите пожалуйста!!!
Здравствуйте, Екатерина! Пропейте метеоспазмил 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц. Правильно и дробно питайтесь, исключите фастфуд, газировки, крепкие чай, кофе, алкоголь. Овощи и фрукты лучше тушить, запекать, варить. Исключите пока все жирное, жареное, копченое, соленое. Включайте первые блюда в рацион. Никаких сухомяток! Понаблюдайте месяц за самочувствием.
Нина, здравствуйте. Спасибо большое за ваш ответ. Метеоспазмил начала пить сегодня. Хотела Тримедат, но его при ГВ строго нельзя. А какие могут быть причины? Началось 2 месяца назад ни с того ни с сего. Меня хотят опять на колоноскопию или ирригоскопию отправить, а у врача узи очень хорошее оборудование и он сказал что серьезное что-то он бы увидел и смысла он не видит идти на эти обследования, тем более я его уже делала почти 3 года назад. Копрограмма тоже неплохая была еще до приема Альфа-нормикса, только лейкоциты были 1-3 в поле зрения и немного эритроцитов 2-1-3-4, но это скорее всего от геморроя, давно у меня эти эритроциты, из-за них уже отправляли на колоноскопию 3 года назад, показало все в норме.
Фекальный кальпротектин сдайте, узи органов малого таза. Если так и будут боли беспокоить кт органов брюшной полости сделать. А как давно Вы родили?
Нина, 2 года назад были роды (кесарево сечение)
Гинеколога еще посетите
Здравствуйте .
Вам необходимо пройти обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике) .
Биохимический анализ крови : срб и контроль липазы
Панкреатическая эластаза кала ( чтобы посмотреть как функционирует поджелудочная железа ) кал при сдаче должен быть оформленный .
У вас скорее всего Сибр , как правило он возникает при нарушении оттока желчи. Для него как раз характерны ваши жалобы .
Сибр часто дает рецидив и необходимо несколько раз санировать кишечник Альфанормиксом . Как правило после завершения курса его повторяют через 3-4 недели .
На данный момент соблюдайте диету foodmap 10-14 дней , далее постепенно расширяйте стол .
Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ваш ответ. Для оттока желчи начала пить Хофитол. Срб в норме. Все анализы сдам. Можно будет их прислать вам?
Да, конечно присылайте .
Екатерина, а есть смысл делать узи желчного с желчегонным завтраком?
Можете сделать да , покажет на сколько идет сокращение желчного пузыря .
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста , выздоравливайте .
Екатерина, а подскажите пожалуйста что кроме метеоспазмила можно принимать? У меня стул уже не диарея, но не оформленный еще, но спазмы как начались два дня назад так и не проходят, точнее живот как-будто сжимает периодически, метеоспазмил пью, не убирает он это. Ночью все нормально, как просыпаюсь начинается. Пью еще Колофорт, тоже не помогает.
Принятый ответ
Можно попробовать пепсан р по 1 Саше 3 раза в день . Или ношпу.
Здравствуйте.
Учитывая длительный анамнез проблемы с кишечником, стоит обследоваться.
Учитывая проблемы с желчным, большая вероятность сибр.
также стоит исключить целиакию и лактазную недостаточность.
Вы как переносите молочные продукты, овсянку, выпечку?
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза,липаза, холестерин, ферритин, сыв. железо, срб).
Витамин Д.
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Генетический анализ на непереносимость лактозы.
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG.
если что-то уже сдавали-загрузите, пожалуйста.
Сейчас метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 р\д-2 недели.
Мария, добрый вечер. Прикрепила к вопросу анализы крови, копрограмму, Узи. Молочные продукты всегда переносила хорошо. С мучного в последнее время мне не очень, вздутие усиливается. С овсянкой вроде все в порядке. Сейчас мучают боли от скопления газов и спазмы в животе и в этот момент идет небольшой позыв в туалет, но отпускает и в итоге не иду в туалет.
досдайте то, что не сдавали
Витамин Д.
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Генетический анализ на непереносимость лактозы.
Антитела к тканевой трансгутаминазе IgA и IgG.
Мария, хорошо, спасибо за ответ. Витамин Д я прикрепляла. Показатель 26.3 при норме от 30.
Мария, обзвонила почти все клиники в нашем городе Владимир, нигде не делают Водородный дыхательный тест на сибр. Если только ехать в другой город сдавать, не знаю пока куда.
Витамин д принимаете?
Сдайте остальные анализы.
А на сибр может действительно рядом где делают найдёте. (рядом с вашим городом.)
Либо можно будет просанировать кишечник альфа-нормиксом, если по остальным анализам ничего не выявят.
Мария, витамин Д принимаю, альфа-нормикс курс из 10 дней закончила неделю назад, сейчас принимаю пробиотики ( Трилакт и бифидумбактерин), метеоспазмил, хофитол и колофорт. Делают водородный дыхательный тест Гастролайзер, сказали что это его делают для выявления сибр и для выявления непереносимости лактозы, но его можно делать не раньше чем через 4 недели после приема антибиотиков, а я только неделю назад закончила прием альфа-нормикса. С позавчера начались как спазмы ( живот как сжимает) периодически. Ночью все в порядке, днем вот так
То есть после лечения альфа - нормикс улучшения есть или нет?
Не на фоне стресса эти жалобы?
Мария, до приема альфа-нормикс были жалобы что болит под левым ребром (то ближе к эпигастрии, то совсем слева), то справа внизу живота и по узи кишечника были скопления газов в этих местах. Врач назначил альфа-нормикс сначала на 6 дней, затем продлил до 10 дней, пролечилась. Боль полностью не ушла, но стало лучше. Дальше у меня немного повысилась липаза до 75 (при норме до 60), по узи поджелудочная в хорошем состоянии, но все-равно посадили на диету, левое подреберье стало опять побаливать, по узи опять все хорошо. Позавчера да, был небольшой стресс, в этот же день случился желтый понос, и стали появляться вот такие спазмы (сжимание живота), пошла на узи, опять сказали кишечник в газах слева где болит они скопились. Т е как сказал врач-узи в местах где кишечник делает изгибы происходит скопление и дает боль.
Сейчас ещё Гв?
Мария, пока да, всеми силами пытаюсь завершить, но ребенок очень привязанный, кормление осталось на дневной и ночной сон.
добавьте пепсан-р по 1 капсуле 3 р\д-2 недели
и дообследуйтесь
Мария, хорошо, анализы сдам про которые вы написали, только дыхательный тест нельзя пока не прошло 4 недели после окончания приема альфа-нормикса.
Сейчас беспокоит боль в животе (сжимает и какое-то время держит), добавила к метеоспазмилу ниаспам, поменять его на пепсан р или оставить ниаспам? Или может заменить метеоспазмил на пепсан?
Есть смысл делать узи желчного с нагрузкой? По обычному узи застоя нет, только утолщение стенок до 4 мм. И еще мне посоветовали пропить Энтерофурил, есть смысл, скажите пожалуйста? Сейчас не сжимает, а просто живот то в области пупка, то весь как-то не очень
учитывая гв с выбором препаратов сложно.
поэтому лучше обследоваться сначала.
попробуйте от боли папаверин, например,
вообще официально ниаспам при гв не разрешен.
метеоспазмил тоже не рекомендован.
поэтому
сейчас пепсан по схеме.
+при болях папаверин.
Мария, а насчет узи с нагрузкой и энтерофурила что-то можете посоветовать? Анализы будут делаться долго, около недели, и придется сейчас еще ждать пока закончится менструация чтобы их сдать, поэтому все-равно придется прибегать к лекарствам. Можно вам потом анализы прислать на консультацию?
альфа-нормикс сильнее энтерофурила.
поэтому лучше обследоваться.
а сейчас пока спазмолитики принимать+пепсан.
да узи нагрузкой можете сделать.
да присылайте
Мария, мне просто сказали что альфа-нормикс в основном толстый кишечник санирует, а энтерофурил тонкий, и раз спазмы сейчас в тонком (сам живот болит), то надо еще и его. Не навредит он если все же пропить?
Обследования сделаю, спасибо.
сибр-это избыточный рост в ТОНКОЙ КИШКЕ.
В показаниях к альфа-нормиксу есть сибр.
Он действует и в толстом и тонком кишечнике.
Учитывая ГВ, не стоит просто так пить препараты
Мария, поняла, спасибо) мне перед тем как его назначили я жаловалась на боли в левом подреберье и по узи газы были везде, но их скопление было в толстом кишечнике (селезеночный изгиб). И врач-узи говорит что если бы был нарушен отток желчи, то был бы застой, а его нет.
Принятый ответ
можно сделать узи с пробным завтраком.
покажет есть ли проблема с желчеотделением или нет
Здравствуйте, Екатерина, судя по описанию у вас картина сибра
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Фекальный кальпротектин
Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дней
Аквадетрим 14 кап 1раз в сутки в течении месяца, затем для накопления 14 капель 1 раз в неделю
Анна, спасибо большое за ваш ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20171 ответ
- 7 Сентября 20171 ответ