Возможна ли температура при аллергии? Или это вирус? — вопрос №121990
Ксения,
Москва
3456 просмотров
Добрый день! Ребенок неделю назад засопливил. Через день пришел из сада с красными щеками (мелкая сыпь) и температурой. На следующий день температура поднялась до 39,2. Давали нурофен сироп и эриус. Вызвали врача. Врач предположил скарлатину, если далее покраснеет горло. Но горло осталось спокойным, чуть слегка розовым. Температура упала и уже 4 дня держится 37,1-37,8. Сыпь на щеках прошла, оставив слегка шелушеную кожу. Появилась на пальцах и тыльной стороне ладоней. Не красная, но кожа как чешуйчатая. При этом на стопах ног кожа тоже вся шелушится. Не понятно, аллергия ли это, и от чего может уже 6 дней держаться субфебрильная температура? Участковый разводит руками. Сдали кровь и мочу, но результатов пока нет. Прошу, подскажите, что это может быть и что следует еще предпринять?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Маргуба, язык нормальный. Горло спокойное. Врач осматривал. Руки не чешет. Чешет немного ноги и ягодица. Так кожа сухая и чуть покрасневшая, как при атопическом дерматите.
Маргуба, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.
Елена, утопический дерматит бывает. Слабовыраженный. Если прям чего-то переест. Сохнет немного и краснеет кожа, почёсывается. Обычно снимался за пару дней зиртеком и мазали скин-кап. А вот такое впервые. Плюс температура 6 дней.
Наталья, в течение какого времени может держаться температура? У нас уже 6 дней. Один день высокая, потом 37-38. Ни сопелей, ни кашля. Горло нормальное. При скарлатине же оно должно быть воспалено?
Елена, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.
Здравствуйте! Сделайте стрептотест станет понятно с чем имеем дело. Бывает и атипичное течение скарлатины без характерных изменений ротоглотки, языка. Результаты крови и мочи загрузите сюда как будут готовы. При аллергии температуры не бывает. Но аллергия может быть одновременно с инфекционным процессом, сопровождающимся повышением температуры.
Аида, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.
Я тоже считаю, что это обострение атопического дерматита на фоне ОРВИ. Применяйте для увлажнения/ожиривпния кожи Липикар Бальзам/Атодерм крем. Средства для купания используйте из этих же линеек. Эриус продолжить до 2 недель. Исключите из рациона продукты-гистаминолибераторы.
Лариса, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.
Здравствуйте, Ксения! То, что вы описываете в самом начале, говорит, вероятнее всего, об эритеме Чамера (красные щеки), что встречается при вирусной инфекции. А шелушение кожи на стопах и ладонях - это так называемый эксфолиативный кератолиз - часто встречающееся состояние после перенесенных ОРВИ, которое требует лечения кератопластиками и никакой опасности не несет. Сейчас каково общее состояние ребёнка? Что-то получает внутрь из препаратов? Чем мажете кожу? Какой уход в целом за кожей?
Инна, ребёнок весел, активен. Но плохо ест всю неделю. Даём Энтеросгель и Зиртек. Мажем кожу два дня скин-капом. Но без изменений. В целом вся кожа сухая. Попа красноватая. Спина и живот как в мурашку. Но больше всего беспокоит температура 6 дней. Особенно когда нет признаком вируса в виде сопелей и кашля.
Энтеросгель категорически нельзя, Зиртек тоже. Скин-кап убрать. На стопы нужны кератопластики типа Астродерма или метилурациловой мази . Осмотрите обязательно ротовую полость, возможен стоматит (поскольку плохо ест всю неделю).
Наталья, 10-15 дней назад был абсолютно здоровый ребёнок. Началось все в прошлый четверг с покраснения щёк и температуры. Был небольшой насморк. Горло чистое. Сыпь была лишь на щеках и немного на шее. Потом прибывались руки. Сыпь не чесалась
Потому что это не пищевая инфекция, не отравление и не аллергия. Была ОРВИ, сейчас эксфолиативный кератолиз и субфебрильная температура, как остаточные явления. Полость рта осмотрели?
Хорошо. Ничего предпринимать специально не нужно. Субфебрильную температуру не сбивать, она может держаться, ведь это вирусная инфекция. На кожу кератопластики (написала выше). Энтеросгель, повторюсь, не нужен (адсорбировать нормальную флору полезную – только вредить ребёнку). А Зиртек просто без надобности, так как это не аллергия. Главное – спокойствие и всё в ближайшее время пройдёт.
Инна, подскажите, пожалуйста, а вообще недельная температура - это норма? Учитывая, что у нас и вирусных симптомов то особых не было. Пару дней сопли. Горло спокойное. Или это другой вирус может быть, а не ОРВИ?
Это нормально. Чётких рамок для субфебриллитета нет. ОРВИ - это острая респираторная вирусная инфекция, то есть собирательный термин, не указывающий на конкретный вирус. При эритеме Чамера (симптоме «нашлёпанных щёк») обычно выявляется парвовирус 19
Инна, добавила результаты анализов. Педиатр назначила антибиотики. Сказала, что такая кожа на руках и ногах - это результат сильной аллергии. Кожа сходит с пальцев просто кусочками. Стопы в трещинах и тоже облазят.
Добрый день! Моча нормальная. По крови признаки бактериальной инфекции и сгущение крови. Поите чистой водой 20-30 мл/кг/сут. Назначение аб оправдано по данным ОАК и длительности лихорадки. Долечивайтесь! Выздоравливайте!
Добрый день. Изменения в крови соответствуют бактериальной инфекции. С учетом длительности температуры и изменений в крови - назначение антибиотиков оправдано. Уход за кожей я вам вчера расписала, соблюдайте его, чтобы минимизировать сухость, зуд, шелушение. Также продолжить прием антигистаминных, насколько я поняла, вы начали эриус, потом перешли на Зиртек.
Лариса, да все верно. Подскажите, а абсорбент нужен? И нам педиатр сказала обрабатывать руки и стопы циндолом. Его нужно сочетать с тем, что вы написали?
А стрептотест вам не выполнили? С учетом изменений крови, все-таки есть мысль об атипичное течении скарлатины тоже присутствует. Уж больно характерная эксфолиация в области кистей и стоп. В любом случае, антибиотики показаны, уход за кожей для смягчения симптоматики тоже. Какой, кстати, антибиотик назначили?
Лариса, флемоклав солютаб 500/125 по 1 таблетки 2 раза в день и бак-сет в роли пребиотика. Скажите, косметику Урьяж можно использовать вместо Биодермы?
Хорошо, у Флемоклава широкий спектр, в том числе действует на стрептококк. Да, Урьяж можно. Это Ксемоз синдэт для очищения и Ксемоз Бальзам для ухода за кожей.
Кровь только подтверждает версию о скарлатине. А алергич- фон. Антибиотик принимайте назначенный. Уход за кожей как при аллоерги. Не забудьте сдать контрольные оак оам.
С анализом крови вы тоже не согласны? Или это особый вирус, который вызывает нейтрофилез и лейкоцитоз?Это не болезнь Чамера, при ней эритема на теле яркая, в виде кружева. И гиперемия щек характерна не только для б-ни Чамера.
Уважаемые коллеги! Появление сыпи в период повышения температуры – это всегда проявления инфекционной эритемы (температура может быть от субфебрильной до фебрильной).
Что хочу сказать конкретно по данному клиническом случаю: 1. Состояние ребёнка не страдает 2. Субфебрильная температура – не повод назначать антибиотики, тем более, что ротоглотка спокойна, ангины нет, а анализы типичны для проявлений инфекционных высыпаний и абсолютно некритичны).
Если была бы скарлатина, то признаки следующие:
1. Это всегда красный гиперемированный зев ( ангина) 2. Высокая температура 3. Подчелюстной лимфаденит
Теперь, почему считаю, что это эритема Чамера (5 инфекционная болезнь): 1. Высыпания появились после температуры 2. Появился выраженный симптом " нашлёпанных щёк" 3. Экзантема на туловище 4. Общее состояние ребёнка не страдает Назначение антибиотиков не целесообразно
Мои рекомендации и рассуждения носят консультативный характер. Но я их обосновываю на основании того, что представлено здесь.
Такие пациенты должны лечиться и наблюдаться очно у доктора.
И в конце своего повествования хочу сказать, что не всё, что на коже – это атопический дерматит, и не всё, что облазит, – это скарлатина.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
