Консультация педиатра /

Сыпь на теле, прожилки крови в кале — вопрос №1858257

245 просмотров

Добрый день!
Нам 3 мес.
На СВ (докармливаю 1-2 раза в день смесью), начинали с НАН опти про, далее был НАН на козьем молоке, сейчас НАН антиаллергия(перевел на эту смесь педиатр).
В 2 мес появились прожилки крови в кале и много слизи, еще через неделю пошла сыпь, еле заметные маленькие прыщики по всему телу.
Сдали кал 27.12, анализ приложу.
Педиатр сказала что АБКМ, убрать молочку и вообще все аллергены.
Вот почти месяц мой рацион составляет:
каша овсяная,бананы,яблоки,груши, иногда немного кураги, гречка, картошка, макароны, индейка, иногда свинина, овсяное печенье или соломка.
Сыпь целиком так и не проходит, то лучше, то опять хуже.
Добавили эмоленты и купать в эмульсии +элидел.
Чуть помогает, но опять же, чистой кожи за месяц так и не было.
Пробовала утром омлет, на след утро появились прожилки крови, как я понимаю все-таки АБКМ.
НО, прошла уже неделя, больше не пробовала ничего что связано с молочкой, а сегодня в кале снова прожилки (фото прикреплю).
Рацион не менялся.
Почему снова появились прожилки крови в кале не понятно.
ЧТо делать с сыпью не ясно.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Если у ребенка АБКМ, то помимо строгой безмолочной диеты докорм должен быть лечебной смесью на основе высокогидролизованных белко (фрисо пеп, Нутрилон пепти гастро).
Минимальный курс 6 мес

Прикрепите фото сыпи
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна,
прикрепила.
а НАН антиаллергия не подходит разве?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У ребенка проявления атопического дерматита, требуется регулярный тщательный уход за кожей с целью восстановления водно-липидного баланса кожи.
Необходимо
1. Купать с использованием специальных масел
2. Кожу не тереть, а просушить, сразу после купания толстым слоем наносим эмоленты (ля Рош цикапласт, ксеракалм), также увлажнять в течение дня 4-5 раз
3. Одежда свободная, ХБ
4. Дома поддерживать оптимальный микроклимат (температура 22, влажность 40-60), очень важно особенно в отопительный сезон

Кал на дисбактериоз неинформативное исследование, микрофлора только устанавливается

Нан антиаллергия содержит высокогидролизованные белки, подходит
Педиатр
Копрограмма от 23.01 без воспалительных изменений, нет данных за АБКМ (лейкоцитов нет, эритроцитов и реакция на скрытую кровь отрицательная)

Изучайте состав продуктов , чтобы не было даже следов коровьего молока, полностью исключить говядину, соевые продукты, яйца (дают перекрестные реакцию)
Накануне вы употребляли омлет , отсюда вновь прожилки
Клиент
Состав продуктов изучаю.
Но не пойму с омлетом, прошла неделя и ничего не было.
Прожилки в кале только от молочки могут быть?
Ребенок постоянно тужится и крыхтит, ножки поджимает. Это тоже реакция на аллергию?
Педиатр
период младенческой дисхезии, проще говоря учится какать. Малыш кряхтит, тужится поджимает ножки, здесь вы только можете облегчать состояние использовать позу высаживания, тигр на ветке, выкладывать на животик

Кал на выходе мягкий, он не мог вызвать травматизацию слизистой
Клиент
Алёна Валерьевна,
За последние часа 2 покакал 3 раза( обычно раз в день) , и с каждым разом все больше и больше слизи и прожилок крови.
Может ли это реакция на смесь?
Или на смесь такого быть не может?
Педиатр
На смесь сомнительно, сколько вы ее используюте?
Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ и фото сыпи.
Принятый ответ
Клиент
Эмилия Денисовна,
прикрепила
Педиатр
Сколько на данный момент ребенок получает смесь и вы на диете?
По ОАК воспалительных изменений нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет, также до 6 месяцев наблюдается физиологическая анемия, норма от 90. По копрограмме диагноз АБКМ подтверждается.
Кал на микрофлору - устаревшее исследование, не несет диагностической ценности.
По фото у ребенка проявления атопического дерматита. Элидел сколько используете?
Клиент
Эмилия Денисовна,
Лечебную смесь около недели.
На диете месяц, с момента как появились первые прожилки крови.
Клиент
Эмилия Денисовна,
Элидел пользовались дней 5, стало лучше.
Потом прекратили.
Сейчас снова мажу, неделю
Педиатр
Чтобы появились первые результаты от диеты и лечебной смеси, нужно чтобы прошло две – четыре недели, Это время нужно чтобы аллерген из организма окончательно вывелся. Внимательнее смотрите состав сложных продуктов. С яйцом может быть Перекрёстная реакция. Если произошло такая реакция, то лучше на время убрать его из рациона. Изучите рекомендации по питанию в интернете, есть целые меню. Вам важно питаться разнообразнее.
Курс элидела от шести недель, продолжайте применение до исчезновения симптомов.
нужно ежедневное обязательное использование эмолентов 2-3 раза в день, после купания обязательно (липикар la roshe, avene xeracalm, atopic). На места сильного воспаление наносить цинковые мази (cicaplast).
Купать малыша при температуре воды 35-36 градусов, 5-10 минут не более, использовать масла для душа (ля рош, Авене).
Дома поддерживать 60-70 % влажность - важное условие. При выходе на мороз - использовать колд крема.
Одевать малыша лучше в хб одежду.
Важна регулярность ухода.
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

Результат копрограммы от 23.01. без значимых отклонений, воспалительных изменений нет

Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

По фото проявления атопического дерматита, необходимо увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Биодерма Атодерм, Атопик

Прожилки крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока, вам необходимо продолжить соблюдение безмолочной диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм. Необходимо соблюдать на гв строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, курицы, яиц. Так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Смесь должна быть лечебной на основе полного гидролизата белка.
Эффект оценивается через 14 дней строго соблюдения диеты.
Оак без воспалительных изменений.
Копрограмма в пределах возрастной нормы
Кал на дисбактериоз не информативное исследование - его результаты не смотрим и не лечим
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на небе и небном язычке
17 августа 2020
Полина
Вопрос закрыт
Пятна на теле
11 мая 2022
Регина
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у младенца
26 ноября 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Была температура и высыпала сыпь.
9 февраля 2024
Адиля, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена