Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №1220285

Что вас беспокоит?

Тспот пограничный

Д-тест 18 мм, манту 15 мм. Сделали тспот-6 ,пограничный. Поставили первичныц период туб инф,,6А ГДН. КТлегких чисто,все узи норм,анализы крови и мочи норм. Сильно завышен ige общ 1239. Через 6 мес.сделали тспот,также 6 погр. Д-тест и манту тоже большие. Ребенок спортсмен,каждые полгода УМО. В замешательстве что делать?

Нет
44 года
11 Января 2023·Просмотров: 415·Ольга

Здравствуйте, ребенку назначали профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами? Ольга, можете приложить описание результата Тспот?

Елена, здравствуйте. Да,рекомендовали.

Елена, переживаю нужно ли принимать препараты,как они повлияют на организм ребенка. Можно ли заниматься спортом в момент приема препаратов. Какая побочка. И как приложить рез-ты тспота?
Сдавали посл.раз 19.12.22 . Описание такое: интерпретирован,как пограничный,ссидетельствует о том что образец крови пациента содержит эффекторные т-клетки,спец.сенсибилизированные к М.tuberculesis в кол-ве от 5 до 7. Целесообразно провести повт обслед через 1-2 мес. При почт получ пограничн рез-та следует использовать др.методы или данные эпиданамнеза

Ольга, спортом во время химиопрофилактики заниматься можно. Противопоказаний нет. Дети обычно хорошо переносят профилактику. Что касается Тспот - там надо нажать на кнопочку или попросить помощь у самого сайта, как приложить результат. Если не получается, напишите, пожалуйста, какой результат FGA (ФГА)?

Елена, приложила фото.
A(ESAT-6) результат 6
B (ECFP-10) рез 7

Там в столбик :
Нулевой контроль
Антиген А
Антиген В
Положительный контроль (ФГА)

Елена, у нас указаны только А и В Фга нет

Всё понятно. Положительного контроля нет. Дело в том, что этот показатель зависит от техники выполнения анализа, химической реакции крови и спец.препаратов. Но если показатель ниже 20, то результат Тспот всегда будет пограничный, т.е. ложный . Вам надо добиться, чтобы определили и ФГА. Может быть, в другой клинике.

Елена, ох и что же делать? Пересдавать ? Это накладно. Начинать прием препаратов или подождать какое то время и переделать тест.

Да, я увидела, что ФГА нет. Может быть в этой клинике его не делают. Но показатель важен - он указывает на то, какой результат Тспот : истинный или ложный. Если показатель ФГА ниже 20, то сколько бы Вы не делали тест, он всегда будет ложносомнительный или ложноположительный.

Да, Ольга, тест достаточно дорогой. А Диаскин-тест был 18мм, поэтому сейчас желательно пройти химиопрофилактику курс 3 месяца, с последующим контролем Диаскин-тест.

Елена, спасибо.

На здоровье, Ольга. Положительный Диаскин-тест (инфицирование) - это не заболевание, а состояние организма при сниженном противотуберкулезном иммунитете. Ребенок здоров. Противотуберкулезные препараты назначаются с целью укрепления, повышения иммунитета. Не переживайте.

Елена, а можно еще вопрос. В этот понед сделали диаскин и вчера заболело подмышкой(,вероятно лимфоузел ) на этой руке

Ольга, может быть совпадение. Но лучше сделать УЗИ периферических лимфоузлов.

А есть препараты для лечения более мягкие,комфортные. Может какой то производитель лучше?

Принятый ответ

Нет, Ольга, все препараты стандартны. Да, производители могут быть разные, но качество всех препаратов одинаковое. И одинаковые побочные действия.
Изониазид - нередко даёт некоторое чувство эйфории в вечернее время. Поэтому препарат желательно принимать утром или днём после плотного завтрака или обеда, таблетки запивать водой.
Рифампицин - может окрашивать слезу, слюну, мочу в красно-оранжевый цвет. Принимать только до завтрака. Запивать водой.
Пиразинамид - может вызывать кожный зуд, особенно первые несколько дней. Обычно проходит сам, но можно принимать антигистаминные.
Какие препараты Вам назначат, не знаю, даю краткую характеристику на основные три, которые применяются при профилактике. Обычно назначается два препарата на три месяца.
Кроме противотуберкулезных препаратов, назначаются гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, любые другие) и витамины группы В, особенно В6. Можно комплексы витаминов.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть возможность написать все пробы Манту и ДТ начиная с первого года жизни ? КТ когда делали ?

Евгения, здравствуйте. Манту-12.01.10-5мм
01.02.11-3мм потом все отриц. Дтестс 16г отриц.до 11.03.22-15мм
Кт делали 2 раза 28.02.22 и 27.06.22

Так смотрите у ребёнка на протяжении нескольких лет был отрицательный ДТ , сейчас резкоположительный , т.е это не особенность организма или индивидуальная непереносимость, у ребёнка инфицирование вирулентными микробактериями туберкулёза, т-спот в вашем случае не информативен , все результаты не дают ответа. никто не сможет со 100% гарантией вам сказать, что туберкулёз разовьётся или нет , я вам очень рекомендую пройти профилактическое лечение, дело в том, что сейчас у ребёнка возраст, который является одним из факторов риска ( 0-3 года и 12-17 лет ) . Дети как правило всегда хорошо переносят лечение, от лечения не бывает отдалённых последствий , а если и появятся нежелательные реакции , то препараты заменяют и никаких последствий не остаётся , в отличии от перенесённого туберкулёза.

Евгения, подскажите. Сын занимается спортом профессионально. Переживаю,что препараты дадут побочку. Можно ли тренироваться?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.