Консультация фтизиатра /

Тспот пограничный — вопрос №1220285

348 просмотров

Д-тест 18 мм, манту 15 мм. Сделали тспот-6 ,пограничный. Поставили первичныц период туб инф,,6А ГДН. КТлегких чисто,все узи норм,анализы крови и мочи норм. Сильно завышен ige общ 1239. Через 6 мес.сделали тспот,также 6 погр. Д-тест и манту тоже большие. Ребенок спортсмен,каждые полгода УМО. В замешательстве что делать?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, ребенку назначали профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами? Ольга, можете приложить описание результата Тспот?
Клиент
Елена, здравствуйте. Да,рекомендовали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, переживаю нужно ли принимать препараты,как они повлияют на организм ребенка. Можно ли заниматься спортом в момент приема препаратов. Какая побочка. И как приложить рез-ты тспота?
Сдавали посл.раз 19.12.22 . Описание такое: интерпретирован,как пограничный,ссидетельствует о том что образец крови пациента содержит эффекторные т-клетки,спец.сенсибилизированные к М.tuberculesis в кол-ве от 5 до 7. Целесообразно провести повт обслед через 1-2 мес. При почт получ пограничн рез-та следует использовать др.методы или данные эпиданамнеза
Фтизиатр
Ольга, спортом во время химиопрофилактики заниматься можно. Противопоказаний нет. Дети обычно хорошо переносят профилактику. Что касается Тспот - там надо нажать на кнопочку или попросить помощь у самого сайта, как приложить результат. Если не получается, напишите, пожалуйста, какой результат FGA (ФГА)?
Клиент
Елена, приложила фото.
A(ESAT-6) результат 6
B (ECFP-10) рез 7
Фтизиатр
Там в столбик :
Нулевой контроль
Антиген А
Антиген В
Положительный контроль (ФГА)
Клиент
Елена, у нас указаны только А и В Фга нет
Фтизиатр
Всё понятно. Положительного контроля нет. Дело в том, что этот показатель зависит от техники выполнения анализа, химической реакции крови и спец.препаратов. Но если показатель ниже 20, то результат Тспот всегда будет пограничный, т.е. ложный . Вам надо добиться, чтобы определили и ФГА. Может быть, в другой клинике.
Клиент
Елена, ох и что же делать? Пересдавать ? Это накладно. Начинать прием препаратов или подождать какое то время и переделать тест.
Фтизиатр
Да, я увидела, что ФГА нет. Может быть в этой клинике его не делают. Но показатель важен - он указывает на то, какой результат Тспот : истинный или ложный. Если показатель ФГА ниже 20, то сколько бы Вы не делали тест, он всегда будет ложносомнительный или ложноположительный.
Фтизиатр
Да, Ольга, тест достаточно дорогой. А Диаскин-тест был 18мм, поэтому сейчас желательно пройти химиопрофилактику курс 3 месяца, с последующим контролем Диаскин-тест.
Клиент
Елена, спасибо.
Фтизиатр
На здоровье, Ольга. Положительный Диаскин-тест (инфицирование) - это не заболевание, а состояние организма при сниженном противотуберкулезном иммунитете. Ребенок здоров. Противотуберкулезные препараты назначаются с целью укрепления, повышения иммунитета. Не переживайте.
Клиент
Елена, а можно еще вопрос. В этот понед сделали диаскин и вчера заболело подмышкой(,вероятно лимфоузел ) на этой руке
Фтизиатр
Ольга, может быть совпадение. Но лучше сделать УЗИ периферических лимфоузлов.
Клиент
А есть препараты для лечения более мягкие,комфортные. Может какой то производитель лучше?
Фтизиатр
Нет, Ольга, все препараты стандартны. Да, производители могут быть разные, но качество всех препаратов одинаковое. И одинаковые побочные действия.
Изониазид - нередко даёт некоторое чувство эйфории в вечернее время. Поэтому препарат желательно принимать утром или днём после плотного завтрака или обеда, таблетки запивать водой.
Рифампицин - может окрашивать слезу, слюну, мочу в красно-оранжевый цвет. Принимать только до завтрака. Запивать водой.
Пиразинамид - может вызывать кожный зуд, особенно первые несколько дней. Обычно проходит сам, но можно принимать антигистаминные.
Какие препараты Вам назначат, не знаю, даю краткую характеристику на основные три, которые применяются при профилактике. Обычно назначается два препарата на три месяца.
Кроме противотуберкулезных препаратов, назначаются гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале, любые другие) и витамины группы В, особенно В6. Можно комплексы витаминов.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть возможность написать все пробы Манту и ДТ начиная с первого года жизни ? КТ когда делали ?
Клиент
Евгения, здравствуйте. Манту-12.01.10-5мм
01.02.11-3мм потом все отриц. Дтестс 16г отриц.до 11.03.22-15мм
Кт делали 2 раза 28.02.22 и 27.06.22
Фтизиатр
Так смотрите у ребёнка на протяжении нескольких лет был отрицательный ДТ , сейчас резкоположительный , т.е это не особенность организма или индивидуальная непереносимость, у ребёнка инфицирование вирулентными микробактериями туберкулёза, т-спот в вашем случае не информативен , все результаты не дают ответа. никто не сможет со 100% гарантией вам сказать, что туберкулёз разовьётся или нет , я вам очень рекомендую пройти профилактическое лечение, дело в том, что сейчас у ребёнка возраст, который является одним из факторов риска ( 0-3 года и 12-17 лет ) . Дети как правило всегда хорошо переносят лечение, от лечения не бывает отдалённых последствий , а если и появятся нежелательные реакции , то препараты заменяют и никаких последствий не остаётся , в отличии от перенесённого туберкулёза.
Клиент
Евгения, подскажите. Сын занимается спортом профессионально. Переживаю,что препараты дадут побочку. Можно ли тренироваться?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка манту
12 января 2021
Лидия
Вопрос закрыт
Правильно ли изменили манту?
14 апреля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Нарушен график прививок
11 июля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Болят почки
17 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Онкомаркеры при эмбриональном раке
17 ноября 2024
Ангелина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рекомендации по результатам обследования
4 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина