Уже задавала этот вопрос, немного запуталась, спрошу в этом разделе. — вопрос №1220680

Question

Уже задавала этот вопрос, немного запуталась, спрошу в этом разделе. — вопрос №1220680

Юлия, Воронеж

666 просмотров

11 января 2023

С целью профилактики муж сдал анализы. Меня напугали они низким соэ и лейкоцитами. Лимфоциты на нижней границе.

Кто-то из докторов здесь ответил, что нужно пересдать, кто-то, что проблем нет и жить спокойно. Мужчину, сами понимаете, не так просто затянуть в больницу на пересдачу и т.д. но и пропустить что-то страшно, скажите, пожалуйста, насколько плохо все? Возможен лейкоз? Или его начало?
Очень переживаю, помогите.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

проблема

доктор

лейкоцит

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

+ 2

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 11 января 2023

Врач КДЛ

Здравствуйте, Юлия!
Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный.
При лейкозах изменения есть во всех ростках кроветворения - наблюдается анемия, лейкоцитоз с появлением молодых форм клеток и тромбоцитопения или тромбоцитоз, увеличение СОЭ.
Ни одного признака у вашего мужа нет.
Охарактеризую то, что есть.
Со стороны эритроцитов увеличение размера, они перенасыщены гемоглобином, это признаки дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.
Общее количество лейкоцитов немного снижено, при этом лейкоцитарная формула в норме. Снижение лейкоцитов также наблюдается при дефиците В12 и фолиевой кислоты.
Со стороны тромбоцитов в данном анализе все параметры в норме. Но, учитывая, что вас беспокоят петехии, важно проверить агрегационную функцию тромбоцитов - сдать агрегатограмму с разными индукторами (АДФ, адреналин, коллаген и др., какие будут в лаборатории). Тромбоциты осуществляют питание сосудистой стенки, поэтому при снижении их активности могут появляться петехии. Снижение активности тромбоцитов бывает на фоне дефицита витамина В12, приема противовоспалительных препаратов, вирусных инфекций, токсических воздействий, заболеваний печени.
Также важно проверить свертывающую систему крови - фибриноген, АЧТВ, МНО, Д-димер, поскольку время свертывания крови ускорено. При дефиците В12 повышается продукция гомоцистеина, который способствует активации свертывания.
Слабость сосудистой стенки бывает также из-за дефицита Рутина, можно профилактически принимать препарат Аскорутин.
Снижение СОЭ бывает при увеличении уровня билирубина, снижении фибриногена, увеличении количества эритроцитов (они в норме), приеме гормональных препаратов. В целом, диагностически важно повышение этого показателя, а не снижение.
Таким образом, по совокупности данных рекомендую проставить курс уколов витамина В12 и сделать рекомендуемые обследования: биохимию крови - уровень холестерина, общего/прямого билирубина, АЛТ, АСТ, гомоцистеин и исследование свертывающей системы.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо огромное за настолько полнейший ответ. Свёртывание сдано же сегодня. Результаты на том же бланке внизу. Петехии переодически всю жизнь.

Биохимия была сдана 2 недели назад без отклонений, бланка нет, к сожалению, рентген грудной клетки и УЗИ обп полная норма.

Скажите, пожалуйста, есть ли возможность не пересдавать, крайне сложно и уговорить, и просто вырваться от дел? Возможно это начало чего-то страшного? Лимфоциты тоже внизу.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 11 января 2023

Врач КДЛ

Юлия, сданный тест на свертывание устаревший и показал ускоренное свертывание, я вам отметила, какие тесты нужны (фибриноген, АЧТВ, МНО, Д-димер).
Сдавать или не сдавать анализы - это ваше решение. По данному анализу никаких жизнеугрожающих отклонений нет.
Витамин В12 лучше проставить в уколах, таблетированные формы могут плохо усваиваться, а поливитамины содержат низкую концентрацию этого витамина. Отдельно анализ на определение витаминов сдавать не нужно.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Ольга, как устаревший тест? Он сдан сегодня утром. Внизу на бланке анализов посмотрите.

+ 1

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 11 января 2023

Врач КДЛ

Юлия, я всё видела. Устаревший в плане техники выполнения и диагностической значимости, в современной лабораторной диагностике он не используется в виду частых ошибок.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Ольга, поняла Вас. Спасибо большое. Значит, лейкоз именно исключаем, мониторинг лейкоцитов не нужен?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Ольга, спасибо огромное.

+ 1

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 11 января 2023

Врач КДЛ

Юлия, здравствуйте! По анализу:
- общее число лейкоцитов на нижней границе. такая картина сейчас у многих наблюдается, связано с вирусной нагрузкой (сейчас эпидсезон ОРВИ), причем может и бессимптомной. Вирусы могут оказывать иммунодепрессивное влияние; за онкопатологию крови это не говорит;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) как в абсолютных (то что на 10 в 9 степени), так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; обратите внимание, что незрелых клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих большую клиническую значимость) в бланке не указаны. Это очень хорошо! Если бы они обнаружились, то обязательно были бы отмечены;
- в эритроцитарном ростке признаки сгущения крови. Поэтому и СОЭ на уровне единицы. Скорректируйте питьевой режим, и все будет хорошо. Также нет признаков анемии, железодефицита, и нет дефицита жизненно важных витамина В12 и фолиевой кислоты;
- по тромбоцитам и свертываемости порядок в данном случае. Но если в будущем будут синяки спонтанные образовываться или спонтанные кровотечения, то нужно будет агрегатограмму проверить, и коагулограмму.
Сейчас признаков за онкогематологию нет. Не переживайте!
______________
С уважением, Евгений!

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Евгений, спасибо огромное Вам. Такой развернутый ответ. Можно забыть про этот анализ? Пересдача в динамике ему не требуется?

+ 1

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 11 января 2023

Врач КДЛ

Если существует проблема "затащить мужа" в больницу, и сдать кровь на уровень витамина В12 (для точной оценки, есть или нет дефицит, потому как в общем анализе крови можно косвенно судить о недостатке витамина В12, точно сказать нельзя), то тогда начинайте курс витаминов Селмевит Интенсив курсом 3 месяца по 1 таблетке в день. Этот комплекс наверняка восполнит недостаток витаминов и минералов, если таковое имеется. И тогда не нужно будет специально в ближайшее время на витамин В12 кровь сдавать. Поскольку комплекс будете принимать, то должно все нормализоваться. А общий анализ крови по возможности при следующем профилактическом осмотре или диспансеризации пересдадите, в плановом порядке. Критичного ничего нет, через полгода, думаю, можно пересдать, и заодно витамин В12 проверите. Пока занимайтесь приемом витаминов и питьевым режимом.

+ 1

Пожаловаться

Буравлев Евгений Сергеевич, 11 января 2023

Врач КДЛ

Кстати, данный комплекс содержит много антиоксидантов, которые усилят иммунную систему.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Евгений, спасибо огроменное. Витамины купим. Просто испугали лейкоциты? Для мониторинга лейкоцитов не нужна пересдача? Лейкоз исключен? Это последний вопрос. Спасибо ещё раз.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Евгений, спасибо огроменное.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экто-эндоцирвецит

1 ответ

4 февраля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Ритм сердца

5 ответов

3 января 2021

stoneworks@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Вена в заднем проходе вздулась

5 ответов

14 февраля

Нина

Вопрос закрыт

Может ли это быть пневмония?

5 ответов

26 марта

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Васильева Ольга Александровна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T18:25:31+03:00

+ 1

Пожаловаться

Васильева Ольга Александровна, 11 января 2023

Врач КДЛ

Юлия, я преподаю гематологию врачам более 10 лет, работаю в гематологическом отделе лаборатории и могу с уверенностью сказать, что признаков лейкоза нет. Лейкоциты повысятся после витамина В12, мониторить их не нужно.

Принятый ответ

Буравлев Евгений Сергеевич, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T17:43:43+03:00

Лейкоз исключен, нет ни единого признака. Лейкоциты нормализуются на фоне приема витаминного комплекса. И в будущем заведите полезную привычку - пропивать данный комплекс два раза в год, по три месяца курсы. Начинать желательно за месяц до предположительного начала эпидемии гриппа и ОРВИ (в интернете есть графики заболеваемости по ОРВИ, смотрите по графику, например, за предыдущие два года, где пик заболеваемости есть, отмечаете, отнимаете месяц назад, и начинаете с того момента принимать).