Что вас беспокоит?
Жжение и тянущая боль
Здравствуйте уважаемые доктора. Сложилась следующая ситуация, примерно месяц назад начал беспокоить небольшой дискомфорт в области солнечного сплетения в виде переодического жжения и потягивания (чуть левее) В настоящее время в течении дня эти симптомы постоянные, жжет и тянет в этой области, иногда ощущение тянущей боли вдоль брюха (в верхней его части) .также иногда как бы простреливает брюхо снизу то справа, то слева, как покалывания кратковременные) заметил, что с приемом пищи зависимости нет, на днях обратил внимание, что после ночного сна (утром) потягиваний и жжения либо нет совсем, либо они не сильные, но потом появляются снова. В положении стоя и при ощущаю это в меньшей степени, а вот сидя и за рулём начинает жечь и тянуть. Сделал узи ОБП недавно - там небольшие (2мм) полипы в желчном и гемангиома (5мм) печени, остальное в порядке, ФГДС делал в сентябре ( 4 месяца назад) там было: рефлюкс эзофагит, дуоденит , умеренный бульбит (лечил 2 месяца препаратом нексиум) .также на днях сходил к неврологу - сказали вертеброгенная торакалгия (пил несколько дней таблетки сирдалуд и индометациновую свечу ставил) - результата нет , жжение и потягивание так и осталось. Сегодня сделал Рентген и МРТ грудного отдела позвоночника, результаты прикрепляю. Помогите пожалуйста разобраться от чего могут быть это жжение и потягивание ? Все таки это невралгия или необходимо идти по гастроэнтерологи и опять сделать ФГДС пищевода и желудка? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По мрт и рентгену позвоночника нет критичных изменений; нет грыж/ протрузий со сдавлением нервных корешков. Маловероятно что это может вызывать ваши жалобы. Вероятнее это проявления рефлюкса и дуоденита
Здравствуйте! Когда и после чего эти симптомы появились? Когда нервничаете- жжение не усиливается? Оно связано с движениями , при глубоком вдохе , активных наклонах в разные стороны боли нет? При пальпации этой области боль не усливается? Проблем с кишечником нет- запоры или учащенный стул?
Татьяна, появилось около месяца назад сначала не сильное жжение, стал замечать его сидя за рулём. Когда нервничаю вроде бы нет, ничего не меняется. В следствии чего это стало проявлятся сложно сказать, ничего необычного не происходило. Единственное до этого был не сильный, но продолжительный кашель (держался около месяца) , болел гриппом. При вдохе , наклонах боли нет и не усиливается. С кишечником тоже все в порядке. Замечал что лёжа на спине жжение и тянущая боль усиливается, а в положении стоя и при ходьбе не так сильно выражена
Татьяна, при пальпации есть ощущение, что жжение немного усиливается
В области солнечного сплетения много нервных окончаний( его даже называют абдоминальным мозгом), так же там много лимфоузлов, которые могут воспалитмя после вирусной инфекции в т.ч.гриппа, ещё один вариант, это перенапряжение фасций, связок диафрагмы на фоне длительного кашля. В любом случае вам нужно лечиться по гастроэнтерологии дальше ( эзофагит, дуоденит),а по неврологии ( если есть воспаление нервов в области солнечного сплетения) нужно пропить курсом НПВС( но после стабилизации дуоденит а) и габапентин ( это антиконвульсант , для уменьшения патологической импульсации в нервных окончаниях) и делайте дыхательную гимнастику ( диафрагмальное дыхание) . Как по ОАК? Воспаления нет?
Татьяна, ОАК не делал в ближайшее время.
Подскажите, а стоит ли сделать фгдс сейчас? Может ли рефлюкс и дуоденит тоже давать такие симптомы в виде жжения и потягивания этой области и области живота сверху.? Просто рефлюкс у меня был выявлен 4 месяца назад и таких симптомов никогда не было. Последний раз я делал фгдс 4 месяца назад, там и были выявлены рефлюкс, дуоденит …лечил это 2 месяца и вроде помогло лечение. Поэтому и не могу понять что делать сейчас с фгдс…
Я думаю так часто делать ЭФГДС не надо, просто соблюдайте диету и рекомендации гастроэнтеролога, в принципе жжение не характерно для проблем с пищеводом , тем более связи нет с приемом пищи. Я бы рекомендовала сдать ОАК, СРБ, чтоб исключить воспаление, плслевирусные осложнения. Всю биохимию думаю уже сдали.
Начните прием габапентина, если есть положительный эффект , то значит невралгия, если нет и будут прогрессировать эти жалобы , то КТ или МРТ брюшной полости с захватом области солнечного сплеиения
Татьяна, я Вас понял. И ещё вопрос. Я был на приёме у невролога 2 недели назад, с этими жалобами, осмотрев меня внешне визуально он сделал заключение вертеброгенная торакалгия (был выписан сирдалуд и индометациновую свечу ставил) - результата это не дало. Также рекомендовал мрт и рентген грудного отдела позвоночника - я все это сделал и прикрепил результаты, если верно понимаю, то там тоже без изменений которые могли бы дать мои симптомы?
Мое личное мнение- что изменения в позвоночнике по рентгену и МРТ никак не могут вызывать неприятные ощущения в обл.солнечного сплетения, там нет причин для защемления нервных корешков,есть небольшой сколиоз , что может давать перенапряжение мышц спины, тут просто нужно делать лечебную гимнастику. Это не связано с позвоночником
Татьяна, просто я совсем недавно (неделю назад примерно) делал подробное узи органов брюшной полости, врач хорошо посмотрел именно эту область и сказал, что тут болеть нечему по описанным мной симптомам, и направил к неврологу, ну а дальше вы знаете. Это я к тому, что если сравнивать узи и мрт это принципиально разные методы в случае с брюшной полостью?
Подскажите препарат который Вы написали, по какой схеме его принимать ?
Спасибо
Ну так я тоже предполагаю , что это просто невралгия , или солярит( но там ещё другая вегетативная симптоматика , поэтому это под вопросом). Про МРТ -это трехмерное изображение, там более детально видно все мягкие ткани , нервные сплеиения, лимфоузлы, диафрагма, внутренние органы,по УЗИ видно не всё и когда уже явная патология, а не в начальной стадии, но МРТ или КТ надо делать только при изменениях в ОАК и неэффективности лечения габапентином. Габапентин принимают по схеме- 300мг 1 капс вечером 1ый день, 1капс 2р.д утро и вечер 2ой день , а на третий день 1 капс утром в обед и вечером и продолжать так принимать 1месяц минимум( смотреть по клинике,в основном 3мес) и отменять также в обратном порядке. Эффект от лечения оценивают через 2гедели приема( уменьшаются жалобы хотя бы на 30-40 %)
Татьяна, спасибо за консультацию. На какие показатели в ОАК нужно обращать внимание при явной потологии?
Принятый ответ
Смотреть на гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ
Татьяна, спасибо
Добрый час!Нет ли ощущения можжания в этой области, ползания мурашек, чувства онемения?
Здравствуйте, как невролог смотрел? Пальпацию места ,где вы ощущаете боль проводил ? Рефлексы на животе проверил ?
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202216 ответов