Консультация — вопрос №1223100

Question

Консультация — вопрос №1223100

Надежда

322 просмотра

12 января 2023

Здравствуйте! Сдала анализы на 22д.ц., но на 23д.ц.началась менструация раньше. Обычно 26-27дней, возможно, из-за перелётов. Анализ на прогестерон как понимать в такой ситуации. Последние полгода были и скачки давления, и тахикардия, нарушение сна. Врач выписала дюфастон с 16-25день, но у меня побочка от него(гемморой). Принимала только дикироген 2 месяца, сейчас 2 недели пью индол. Адаптол, фенибут тоже периодически последние полгода. Очень плохо сплю последнее время. Климакс подходит?

Возраст: 43

Хронические болезни: Удалён желчный, атеросклероз

Вопрос закрыт

климакс

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Вера, ферритин я 2 года не могу повысить. Принимала сидерал, ферретабкомп, солгар легкодоступное железо- максимум 25 поднимался. ФСГ и ЛГ прикрепила, только в июле сдавала, пересдам ещё сейчас на 5-7д.ц. По поводу ЗГ-т: после дюфастона я 2 месяца принимала детралекс, врач сказал что мне нельзя. У проктолога тоже была из-за неусвоения ферритина.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

ФСГ по тому анализу хороший. Но и время прошло много. Цифры эстродиола стали гораздо ниже.
По Ферритин надо смотреть фолиевую кислоту, витамин б12.
Также надо понимать, что вы не сможете поднять Ферритин, если будет кровопотери сильная идти с менструацией или геморроем.

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Вера, сейчас экстрадиол сдан на 22 д.ц., а в июле на 5-7д.ц. Нормы ведь разные!

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Эстродиол на 22 день цикла всегда выше, чем на 5-7 день. Прошлый анализ как раз не соответствует нарушениям.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Вера, добрый вечер! Досдала анализы на 4д.ц.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

У вас наступает пременопауза. ФСГ повышен, эстрогены снижены. Корректировать данное состояние ничем не нужно. Но у вас есть климактерические жалобы на затруднения сна, настроения, тахикардия и скачки давления. Данные изменения происходят в результате колебаний эстрогенов в организме. Чтобы недопустить дальнейшее ухудшение сосудистой системы, уменьшить риск артериальное гипертензии, сахарного диабета, болезни Альцейгемера, ибс желательно использовать препараты заместительной гормональной терапии.

Фолиево-дефицитной и б12-дефицитной анемии у вас нет. Либо снижена усвояемость, либо мало получаете с пищей, либо потеря крови происходит где-то, например, с геморроем.

У вас кальций на нижней границе нормы. Нужны препараты кальция, например, кальций д3 никомед курсом 1 месяц.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Вера, без гормонов никак? У меня противопоказания... начала приём дюфастона, потом лечилась 2 месяца детралексом.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Можно, конечно, попробовать использовать фитоэстрогены, витамины(эстровэл, клималанин, менопейс). Но у них низкая эффективность. Помогают в 15 %случаев.
И фитоэстрогены не профилактируют ухудшения состояния. Это и снижение хрупкости костной ткани, изменения в сосудах, инсулинорезистентность, когнитивный функции. В менопаузе происходит биологическое старение. Эффективность профилактики возможна до 5 лет после менопаузы.
Варикозная болезнь вообще не является абсолютным противопоказаниям к згт.
Я вас не призываю не к чему. Риски оцениваются на очном приёме.
Но вариантов убрать данное состояние только два: фитоэстрогены и згт.

Пожаловаться

Надежда, 13 января 2023

Клиент

Анастасия, я 2 года принимала разные препараты железа: ферретабкомп, сидерал, солгар легкодоступное- максимум 25 поднимала. Не усваивается! У проктолога была.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 13 января 2023

Акушер, Гинеколог

Можно сходить на консультацию к гематологу, так как анемия может быть из-за дефицита не только железа, но и других элементов, витамина В12, фолиевой кислоты

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Анастасия, добрый вечер! Сдала ФСГ и ЛГ (4д.ц.) +анализы на причину анемии.

Пожаловаться

Якушева Анастасия Олеговна, 17 января 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас поздний репродуктивный период, судя по анализам, ещё не перименомауза. Если нет противопоказаний (тромбозы, инфаркты, инсульты в анамнезе, курение, патологии молочной железы), можно начать принимать кок, после маммография и узи малого таза

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Анастасия, противопоказания есть: склонность к тромбообразованию. Начинала Дюфастон, потом лечилась детралексом. Курю. Маммографию тоже сегодня сделала. Опять появилась киста. В 2021 я пролечила её прожестожелем по рекомендации онколога. В том году на маммографии ничего не нашли, а сейчас опять.Прикрепила результат. Завтра на УЗИ ещё пойду.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Марина, этот кок противопоказан при тромбозе. Я уже пила дюфастон, потом детралекс принимала. Пересдала анализы на 4д.ц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АМГ и регулон

1 ответ

30 марта 2019

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения после 8 месяцев задержки в климактерическом периоде

1 ответ

28 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Фемостон при климаксе

1 ответ

18 июля 2023

Ленчик, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кровь в моче

1 ответ

10 января

Татьяна, Сочи

Вопрос закрыт

Снижение либидо

2 ответа

23 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T23:37:47+03:00

Добрый день!
У вас снижен Ферритин. Обязательно нужно принимать препараты железа и довести уровень ферритина до 45. Рекомендую использовать сорбифер по 1 таблетки 2 раза в день.
У вас снижен эстродиол. Но для полной оценки надо ещё посмотреть бы ФСГ. Он повышается первее всех гормонов при начале перименопаузы. Скорее всего речь идёт о климактерическом синдроме. С целью профилактики остеопороза, сосудистых нарушений(гипертония), болезни Альцейгемера вам надо назначить препараты заместительной гормональной терапии. У вас еще относительно молодой возраст. Без згт организм начнёт биологическое старение и кости быстро "посыпятся".

Прогестерон низкий по причине отсутствия овуляции. Это абсолютная норма в данном возрасте.

Якушева Анастасия Олеговна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T08:31:17+03:00

Здравствуйте, прогестерон показывает была ли овуляция или нет, у Вас ее не было. Чтобы определить, имеется ли сейчас пременопауза необходимо сделать узи малого таза и оценить фолликулов в яичниках, плюс повторить анализ на фсг, Лг и амг. Ваше плохое самочувствие скорее всего связано со сниженным железом, попробуйте начать приём препаратов железа и витамина с, заметите улучшения самочувствия

Лаго Марина, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T11:20:52+03:00

Здравствуйте,Надежда!О приближающемся климаксе можно судить по уровню ФСГ на 3-5-й дмц,в июле уровень ФСГ у Вас в норме.Гормоны щитовидной железы у Вас в норме,имеется снижение ферритина,поэтому Вам необходимо принимать препараты железа.Рекомендую Вам принимать Клайру с 1-го дмц по схеме,этот КОК был создан специально для женщин после 40 лет.