Нарушение ЦНС у грудничка — вопрос №1224072

Question

Нарушение ЦНС у грудничка — вопрос №1224072

Юлия, Москва

1762 просмотра

13 января 2023

Добрый день.
Ребёнку 4 мес, 10 дней. Обратились к неврологу с тем, что ребёнок лежит дугой. После осмотра поставил диагноз «Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Синдром мышечной дистонии. Задержка темпов моторного развития».
И отправил на госпитализацию в неврологию, в которую запись через месяц.
Мог ли врач поставить такой диагноз без обследования, на сколько диагноз опасен, стоит ли ждать месяц до госпитализации или начинать лечение?

Беременность:
- бактериурия
- Роды 40-41 неделя, самопроизвольные
- Воды меконеальные
- Отеки
- Гепоксия

Возраст: 28

Вопрос закрыт

кривошея

невролог

нарушение цнс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Ирина, не группируется (( видео есть, а как вам скинуть?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Загрузите в яндекс диск и отправьте мне ссылку,пожалуйста.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Ирина, https://drive.google.com/drive/folders/187H-Q7laIC3OcclkSIS4ctssTyh-HnAo на картинке то, как у нас не группируется. На фото видно дугу. На видео то, что вы просили

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Доступ закрыт.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Ирина, извините, я на Гугл-диск загрузила (( сможете глянуть или поменять на Яндекс?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Смогу посмотреть,только откройте доступ к видео)

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Ирина, готово

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Головку в положении лежа на животе держит,но недостаточно высоко(но сразу могу сказать,что некритично).
То,что не группируется говорит о слабости верхнего плечевого пояса(наблюдается темповая задержка моторного развития).
Что из лечения вы получали ранее?

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Ирина, ранее бывало визжал во сне не просыпаясь. Нам прописали вот такие препараты - Аспаркам, Диакарб. Пропили курс и все прекратилось. Больше ничего не принимали и не назначали, за исключением витамина Д.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Ирина, просто из за того, что голову не поднимает, то может быть такой диагноз?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,клинически есть нарушение мышечного тонуса вследствие перенесенной гипоксии. И есть признаки задержки моторного развития.
Голову должны удерживать хорошо и уверенно в любом положении и группироваться уже четко.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Ирина, а как это лечится? Или как раз в стационаре отделения неврологи?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Можно в стационаре пройти курс лечения.
Можно амбулаторно-общий массаж,ЛФК № 10,кортексин в/м-10 дней,электрофорез на ШВЗ.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Ирина, скажите ещё пожалуйста, если мы все это пролечим, нет причин для беспокойства?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Прогноз у вас благоприятный на фоне лечения.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Маргарита, узи делали в 1.5 месяца. Все хорошо

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 января 2023

Невролог

Сколько было при рождении по шкале Апгар? Если ли ещё какие то симптомы у ребенка?

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Маргарита, апгар 8/9. Никаких симптомов, абсолютно задорный, кроме того, что лежит дугой и не группируется, когда за ручки тянешь (

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 января 2023

Невролог

Врач видел ребёнка, осмотрел и может и были основания для установки диагноза. Но опираясь на результаты обследования, которые при рождении были хорошими, у меня появляются сомнения. Сделайте сейчас НСГ. Возможно появилась причина, по которой возникла гипоксия в результате нарушения кровоснабжения мозга. Как правило, если при рождении ребёнок здоров, нет никаких признаков гипоксии, то ей просто неоткуда взяться, конечно если не было травм и прочих факторов. И с таким диагнозом 1 месяц до госпитализации это очень много, если есть гипоксия её лечить нужно сразу, ведь важно чтоб было как можно меньше повреждений. Сделайте НСГ и покажитесь ещё одному неврологу, как известно 2 головы лучше, и тогда уже действовать по ситуации.
Плюс ко всему при гипоксически-ишемическом поражении цнс присутствует ряд симптомов, которые на осмотре, конечно же видны. А то что ребёнок не группируется может говорить о слабости мышц либо гипертонус.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты КТ органов грудной клетки

3 ответа

12 января 2022

Сергей, Котово

Вопрос закрыт

Узи головного мозга расшифровка

4 ответа

8 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Спинная боль

4 ответа

10 июля 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Блокада правой ножки пучка гиса

1 ответ

2 декабря 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Есть-ли смысл употреблять лекарства?

1 ответ

6 мая 2024

Александр

Вопрос закрыт

Детский невролог, явление венозного застоя

5 ответов

14 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T16:24:52+03:00

Здравствуйте.
Диагнозы выставляются клинически(врач имел на это полное право).Есть ли видео как держит голову на животе?
Умеет ли группироваться?(если в положении "лежа на спине" вложить большие пальцы в ручки малыша,то группируется или голова запрокидывается назад?

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T16:36:31+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 января 2023

Невролог

Здравствуйте. Конечно же врач при осмотре ребёнка мог установить такой диагноз. Вы делали НСГ (узи головного мозга)?

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T18:47:23+03:00

Здравствуйте.
Диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных обследований (НСГ). Если были отклонения по осмотру, то невролог мог поставить такой диагноз и без дополнительных обследований. Но НСГ нужно пройти.
В таком возрасте ребенок уже должен удерживать голову, задержка моторного развития есть. Это может быть связано с нарушением мышечного тонуса, гипоксией.
Основное лечение - массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.

Вахламова Ольга, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T17:52:38+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 15 января 2023

Педиатр

Здравствуйте) проведите повторно нсг.
Вероятно у ребёнка нарушение тонуса мышц.
Проведите курс профессионального массажа. Лфк, занятия на фитболе, плавание хорошо сказывается на тонусе мышц

Принятый ответ