Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1224072

Что вас беспокоит?

Нарушение ЦНС у грудничка

Добрый день. Ребёнку 4 мес, 10 дней. Обратились к неврологу с тем, что ребёнок лежит дугой. После осмотра поставил диагноз «Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС. Синдром мышечной дистонии. Задержка темпов моторного развития». И отправил на госпитализацию в неврологию, в которую запись через месяц. Мог ли врач поставить такой диагноз без обследования, на сколько диагноз опасен, стоит ли ждать месяц до госпитализации или начинать лечение? Беременность: - бактериурия - Роды 40-41 неделя, самопроизвольные - Воды меконеальные - Отеки - Гепоксия

28 лет
13 Января 2023·Просмотров: 2410·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагнозы выставляются клинически(врач имел на это полное право).Есть ли видео как держит голову на животе?
Умеет ли группироваться?(если в положении "лежа на спине" вложить большие пальцы в ручки малыша,то группируется или голова запрокидывается назад?

Ирина, не группируется (( видео есть, а как вам скинуть?

Загрузите в яндекс диск и отправьте мне ссылку,пожалуйста.

Ирина, https://drive.google.com/drive/folders/187H-Q7laIC3OcclkSIS4ctssTyh-HnAo на картинке то, как у нас не группируется. На фото видно дугу. На видео то, что вы просили

Доступ закрыт.

Ирина, извините, я на Гугл-диск загрузила (( сможете глянуть или поменять на Яндекс?

Смогу посмотреть,только откройте доступ к видео)

Ирина, готово

Головку в положении лежа на животе держит,но недостаточно высоко(но сразу могу сказать,что некритично).
То,что не группируется говорит о слабости верхнего плечевого пояса(наблюдается темповая задержка моторного развития).
Что из лечения вы получали ранее?

Ирина, ранее бывало визжал во сне не просыпаясь. Нам прописали вот такие препараты - Аспаркам, Диакарб. Пропили курс и все прекратилось. Больше ничего не принимали и не назначали, за исключением витамина Д.

Ирина, просто из за того, что голову не поднимает, то может быть такой диагноз?

Да,клинически есть нарушение мышечного тонуса вследствие перенесенной гипоксии. И есть признаки задержки моторного развития.
Голову должны удерживать хорошо и уверенно в любом положении и группироваться уже четко.

Ирина, а как это лечится? Или как раз в стационаре отделения неврологи?

Можно в стационаре пройти курс лечения.
Можно амбулаторно-общий массаж,ЛФК № 10,кортексин в/м-10 дней,электрофорез на ШВЗ.

Ирина, скажите ещё пожалуйста, если мы все это пролечим, нет причин для беспокойства?

Прогноз у вас благоприятный на фоне лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно же врач при осмотре ребёнка мог установить такой диагноз. Вы делали НСГ (узи головного мозга)?

Маргарита, узи делали в 1.5 месяца. Все хорошо

Сколько было при рождении по шкале Апгар? Если ли ещё какие то симптомы у ребенка?

Маргарита, апгар 8/9. Никаких симптомов, абсолютно задорный, кроме того, что лежит дугой и не группируется, когда за ручки тянешь (

Врач видел ребёнка, осмотрел и может и были основания для установки диагноза. Но опираясь на результаты обследования, которые при рождении были хорошими, у меня появляются сомнения. Сделайте сейчас НСГ. Возможно появилась причина, по которой возникла гипоксия в результате нарушения кровоснабжения мозга. Как правило, если при рождении ребёнок здоров, нет никаких признаков гипоксии, то ей просто неоткуда взяться, конечно если не было травм и прочих факторов. И с таким диагнозом 1 месяц до госпитализации это очень много, если есть гипоксия её лечить нужно сразу, ведь важно чтоб было как можно меньше повреждений. Сделайте НСГ и покажитесь ещё одному неврологу, как известно 2 головы лучше, и тогда уже действовать по ситуации.
Плюс ко всему при гипоксически-ишемическом поражении цнс присутствует ряд симптомов, которые на осмотре, конечно же видны. А то что ребёнок не группируется может говорить о слабости мышц либо гипертонус.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Диагноз ставится на основании осмотра и дополнительных обследований (НСГ). Если были отклонения по осмотру, то невролог мог поставить такой диагноз и без дополнительных обследований. Но НСГ нужно пройти.
В таком возрасте ребенок уже должен удерживать голову, задержка моторного развития есть. Это может быть связано с нарушением мышечного тонуса, гипоксией.
Основное лечение - массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.

Принятый ответ

Здравствуйте) проведите повторно нсг.
Вероятно у ребёнка нарушение тонуса мышц.
Проведите курс профессионального массажа. Лфк, занятия на фитболе, плавание хорошо сказывается на тонусе мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.