Консультация педиатра /

Нужно ли лечить отит антибиотиком — вопрос №1224383

236 просмотров

Ребенку 5 лет, с 30.12.22 по 04.01.23 была высокая температура до 40, диагноз поставили грипп. Лечили без антибиотика.
Все это время до сегодняшнего дня насморк,промывали нос Аквалором.
12.01.23 пожаловалась на боль в левом ухе. Врач при осмотре поставил диагноз-отит среднего уха. Пока доехали домой боль в ухе прекратилась без лекарств.
Ночью 13.01.23 у ребенка началась рвота желчью более 7 раз-остановили уколом Церукала.
Днем сдали анализы. На данный момент на ухо не жалуется,но нос еще заложен.
Нужно ли лечить антибиотиком?за весь день на ухо не жаловалась

Возраст: 4

Хронические болезни: Дискенезия желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день!
Не хватает данных для того, чтобы выставить диагностическую гипотезу.
При катаральном среднем отите обычно необходимости в использовании антибиотиков не бывает, при гнойном среднем отите - обычно антибиотики используются. Также важно оценить данные анализа крови
Принятый ответ
Клиент
Ленара, прикрепила все анализы и результаты осмотра

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, просмотрела.
По данным анализа крови от 13.01.2023 есть данные за течение бактериальной инфекции, вероятнее всего антибиотик требуется, но важно согласовать с клиническими проявлениями на данный момент
Гастроэнтеролог, Педиатр
Возможно даже будет актуально повторить анализ крови через 24-36 часов при отсутствии каких-либо жалоб и отсутствии лихорадки, для того, чтобы быть уверенным, что антибиотик требуется
Педиатр
Здравствуйте
На данный момент по результатам ОАК лейкоциты в норме .
Лимфоциты превалируют , палочки в норме , сегменты допустимы
Есть снижение эритроцитарных индексов ; МСН, что может быть как на фоне инфекции, так и проявлением латентного дефицита железа. Сделать контроль анализа на фоне выздоровления и отследить показатели.

Сейчас просмотрела также повторный анализ , который от 13.01 в нем уже подросли лейкоциты , нейтрофилы , что все таки указывает именно на бактериальный процесс
Здесь нужно по клиническим признакам смотреть
Если больше беспокоить ушки не будут. Температура в норме , то продолжить симптоматическое лечение . Если же будет ухудшение , то антибиотик нужен
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, я добавила сегодняшний анализ крови. Уши не болели,темпервтуры нет,но появился сильный коньюктивит обоих глаз (с выделением гноя и жжением). Лейкоциты выросли,но и лимфоцитов стало больше,гемоглобин с 13 января вырос. Какое продолжать лечение?
Педиатр
Сейчас по анализу лейкоциты и гранулоциты (нейтрофилы ) повышены , что свидетельствует о присоединение бактериальной этиологии.скорее конъюнктивит дал такую картину крови , чем начали лечение ?
Педиатр
Гемоглобин 128 стал это норма . Но давайте больше жидкости питье
Гастроэнтеролог, Педиатр
Анастасия, в анализе от 13.01.2023 гранулоциты 9.75 (при норме 7), и в процентах тоже 85%, лимфоциты низкие, возможно Вы посмотрели только первый анализ
Смущает и гемоглобин во втором анализе 78 г/л
Клиент
Ленара, а это нормально,что гемоглобин так упал за неделю?
Гастроэнтеролог, Педиатр
На фоне инфекции может быть снижение гемоглобина, но по предоставленным данным достаточно выраженное снижение, очень актуален контроль в динамике крови через 24-36 часов
Педиатр
Здравствуйте. По свежему анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышение нейтрофилов. Но нужно сопоставлять с клинической картиной, если будет повторяться рвота, ребенок будет жаловаться на боли в ухе, поднимется температура - антибиотик требуется.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Светлана, по общему анализу крови от 13.01 признаки бактериальной инфекции, если не будет улучшений нужно будет подключить антибактериальную терапию, на данный момент ориентируемся на самочувствии ребенка, лечим симптоматически. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, судя по последнему результату анализа , у ребёнка идёт присоединение бактериальной инфекции , все-таки рекомендую ориентироваться на самочувствие ребёнка , если улучшения не будут наблюдаться , подключайте антибиотик
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот не ест третий день
9 мая 2021
Ирина, Кимры
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Подъем температуры при отите
15 января
Наиалья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск