Что вас беспокоит?
Нужно ли лечить отит антибиотиком
Ребенку 5 лет, с 30.12.22 по 04.01.23 была высокая температура до 40, диагноз поставили грипп. Лечили без антибиотика. Все это время до сегодняшнего дня насморк,промывали нос Аквалором. 12.01.23 пожаловалась на боль в левом ухе. Врач при осмотре поставил диагноз-отит среднего уха. Пока доехали домой боль в ухе прекратилась без лекарств. Ночью 13.01.23 у ребенка началась рвота желчью более 7 раз-остановили уколом Церукала. Днем сдали анализы. На данный момент на ухо не жалуется,но нос еще заложен. Нужно ли лечить антибиотиком?за весь день на ухо не жаловалась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Не хватает данных для того, чтобы выставить диагностическую гипотезу.
При катаральном среднем отите обычно необходимости в использовании антибиотиков не бывает, при гнойном среднем отите - обычно антибиотики используются. Также важно оценить данные анализа крови
Ленара, прикрепила все анализы и результаты осмотра
Да, просмотрела.
По данным анализа крови от 13.01.2023 есть данные за течение бактериальной инфекции, вероятнее всего антибиотик требуется, но важно согласовать с клиническими проявлениями на данный момент
Возможно даже будет актуально повторить анализ крови через 24-36 часов при отсутствии каких-либо жалоб и отсутствии лихорадки, для того, чтобы быть уверенным, что антибиотик требуется
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент по результатам ОАК лейкоциты в норме .
Лимфоциты превалируют , палочки в норме , сегменты допустимы
Есть снижение эритроцитарных индексов ; МСН, что может быть как на фоне инфекции, так и проявлением латентного дефицита железа. Сделать контроль анализа на фоне выздоровления и отследить показатели.
Сейчас просмотрела также повторный анализ , который от 13.01 в нем уже подросли лейкоциты , нейтрофилы , что все таки указывает именно на бактериальный процесс
Здесь нужно по клиническим признакам смотреть
Если больше беспокоить ушки не будут. Температура в норме , то продолжить симптоматическое лечение . Если же будет ухудшение , то антибиотик нужен
Анастасия, я добавила сегодняшний анализ крови. Уши не болели,темпервтуры нет,но появился сильный коньюктивит обоих глаз (с выделением гноя и жжением). Лейкоциты выросли,но и лимфоцитов стало больше,гемоглобин с 13 января вырос. Какое продолжать лечение?
Сейчас по анализу лейкоциты и гранулоциты (нейтрофилы ) повышены , что свидетельствует о присоединение бактериальной этиологии.скорее конъюнктивит дал такую картину крови , чем начали лечение ?
Гемоглобин 128 стал это норма . Но давайте больше жидкости питье
Анастасия, в анализе от 13.01.2023 гранулоциты 9.75 (при норме 7), и в процентах тоже 85%, лимфоциты низкие, возможно Вы посмотрели только первый анализ
Смущает и гемоглобин во втором анализе 78 г/л
Ленара, а это нормально,что гемоглобин так упал за неделю?
На фоне инфекции может быть снижение гемоглобина, но по предоставленным данным достаточно выраженное снижение, очень актуален контроль в динамике крови через 24-36 часов
Принятый ответ
Здравствуйте. По свежему анализу крови признаки бактериальной инфекции, повышение нейтрофилов. Но нужно сопоставлять с клинической картиной, если будет повторяться рвота, ребенок будет жаловаться на боли в ухе, поднимется температура - антибиотик требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана, по общему анализу крови от 13.01 признаки бактериальной инфекции, если не будет улучшений нужно будет подключить антибактериальную терапию, на данный момент ориентируемся на самочувствии ребенка, лечим симптоматически. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по последнему результату анализа , у ребёнка идёт присоединение бактериальной инфекции , все-таки рекомендую ориентироваться на самочувствие ребёнка , если улучшения не будут наблюдаться , подключайте антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20193 ответа
- 28 Августа 202020 ответов
- 25 Ноября 202023 ответа