Посттравматическое стрессовое расстройство — вопрос №1224719

Question

Посттравматическое стрессовое расстройство — вопрос №1224719

Дарья

1095 просмотров

13 января 2023

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Беспокоят навязчивые воспоминания о травме. Все время фоном присутствуют в голове… Как следствие - развилась депрессия.
1) какими препаратами лечить посттравматическое стрессовое расстройство? Как долго?
2) есть назначение разных психиатров - ципролекс + тералиджен и золофт + тералиджен. Что будет эффективнее при этом расстройстве - золофт или ципролекс?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

птср

ципролекс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 14 января 2023

Клиент

Виолетта, 2 года назад.
Просто в инструкции к золовту указано одно из показаний - ПТСР, в инструкции к ципролексу этого нет

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 15 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Они из одной группы, действие схожее. На самом деле вы можете выбрать любой из них.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 14 января 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием. Поэтому в работе с ПТСР важно учиться реагировать на реальность, а не на воспоминания.

Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 14 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Подобные состояния лечатся комплексным подходом: антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия. Оба назначены антидепрессанта подходят и можно выбрать любой. Принципиальной разницы в данном случае нет. Однако, замечу, что лучше сочетается с алимемазином (тералидженом) всё же сертралин (золофт). Поэтому рекомендовал бы его.

При терапии антидепрессантами нужно учитывать некоторые детали:

1) начинать с минимальной дозировки (для сертралина это 25 мг) и постепенно (раз в неделю) увеличивать (на 25 мг) до максимальной (200 мг).

2) антидепрессивный эффект через 2-3 недели, противотревожный через 6-8 недель на высокой дозировке.

3) далее принимать нужно ещё не менее полугода от момента улучшения.

4) отменять так же плавно, как увеличивали.

Кроме того, дозировка алимемазина должна быть не менее 20 мг в сутки. Иначе на тревогу не подействует. И обязательно нужна психотерапия. Без этого никак.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессанты, побочка

4 ответа

15 декабря 2022

Альбина

Вопрос закрыт

Могут ли быть боли в ноге паническими

3 ответа

20 апреля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Выпила 4 таблетки ципролекса

3 ответа

11 июня 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Ципролекс и этацизин

5 ответов

3 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Комплексное посттравматическое расстройство

5 ответов

26 января

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поторочина Анастасия Юрьевна, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T22:53:45+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 13 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, если ранее, вы не принимали АД, стоит начать терапию с ципралекса,он самый мягкий АД,минимальный курс приема 6 мес,приниать в терапевтической дозировке+тералиджен+психотерапия.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-13T23:03:53+03:00

Здравствуйте, подход к терапии верный, подбор антидепрессанта и его дозировки всегда кропотливый процесс, но все же лучшим вариантом будет использование препарата золофт-он более современный, мягкий и эффективный и рекомендован последними исследованиями в данной сфере.Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) - их при лечении надо контролировать каждые 3-6 месяцев; плюс уровень витамина Д; оценить дефицит железа, работу щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)

Accepted Answer · 2023-01-13T23:12:04+03:00

Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям при ПТСР назначаются нейролептики, нормотимики, транквилизаторы, антидепрессанты. Золофт и ципралекс это антидепрессанты из одной группы, оба достаточно эффективны, ципралекс лучше переносится. Антидепрессанты надо принимать от 6 месяцев и более, срок лечения индивидуальный. Тералиджен это нейролептик, один из самых мягких. Его не обязательно принимать долго, можно с него сойти когда состояние станет стабильно хорошим, но отменять нужно медленно и в процессе нужно следить за самочувствием.

Дурманов Санал Викторович, 14 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-14T04:17:01+03:00

Оба антидепрессанта (ципролекс, золофт) СИОЗС и рекомендованы при ПТСР, имеют хороший профиль переносимости. Тералиджен вероятно назначен как прикрытие для начала приема антидепрессанта кратким курсом. Важно также подключить психотерапию к фармакотерапии.

Accepted Answer · 2023-01-14T08:53:28+03:00

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 14 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Как давно была психотравмирующая ситуация?

Принятый ответ