Что вас беспокоит?
Симптом схожий на стенокардию, но так ли это?
Доброго времени суток. Мучаюсь с этой проблемой уже давно, и с каждым годом все только ухудшается. Сердце проверено. Экг, эхокг, холтер, тредмил-тест. Все в норме (со слов врачей, проводивших эти обследования). Дошло до того, что каждый год уже прохожу эти обследования, и даже в разных клиниках, пытаюсь найти причину/проблему/диагноз. Была на приеме у кардиолога. На приеме врач сказал, что не ее пациент, и все, что есть у меня, это железодефицитный анемия, дефицит по витаминам д и в, немного завышен уровень ТТГ и инсулин. Назначены витамины, принимаю, пока все также. А проблема вот в чем - неважно когда и после чего, в области сердца происходит спазм. Сначала бьет сильный пульс, после чего нарастает спазм, после чего начинается удушье, становится невыносимо плохо, очень тяжело сконцентрироваться, голову жмёт, кажется как будто сейчас упаду и все. Это не паническая атака, тк с ней я ранее была знакома, она как внезапно начиналась и также быстро и внезапно уходила. А тут приступ или как правильно назвать длиться не мало, более получаса так точно. Приступы возникают чаще всего после еды и в жаре. Но бывает и просто так. Что это? Очень похоже по симптомам на стенокардию. Жить невыносимо. Помогите разобраться, куда обратиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая симптомы, нужно сделать исследование ЧПЭФИ, чтобы исключить пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, так как именно с тахикардии начинается приступ. Для стенокардии такое развитие симптомов совершенно не характерно.
Марина, Здравствуйте! Я вот читаю сейчас про пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, везде сказано, что количество ударов идет от 140 и выше. Но у меня доходит до 100, где-то больше 80, но до 100, иногда до 110. А как ее еще можно выявить?
Да, обычно при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии пульс повышается выше 120 в мин. Приступ сердцебиения проходит внезапно или постепенно? Измеряли АД в момент этих приступов?
Марина, пульс приходит в норму постепенно. В такие моменты, но не всегда, принимаю анаприлин 10 мг, но не могу сказать, что он мне помогает тут же, отпускает меня как-то через час. А давление измеряла, оно в норме. Мое в норме где-то 110-115 на 75-80
Судя по симптоматике - это симпато-адреналовые кризы на фоне дисфункции вегетативной нервной системы. Это не кардиологическая патология. необходимо обратиться к неврологу или психотерапевту для подбора терапии. Хорошо помогает при вегетативной дисфункции - адаптол, атаракс.
Марина, хорошо, я поняла Вас в каком направлении капать дальше. Большое спасибо за ваше время!
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!
Марина, Здравствуйте, еще раз. Подскажите, пожалуйста, а вот, когда сижу за компом, потом встаю, либо лежу и встану и как спазм короткий появляется в области сердца, где-то посередине, ближе слева, сяду, проходит. Не может ли это быть симптом стенокардии? Еще такое возникает - когда смеюсь или тужусь.
Здравствуйте, Екатерина. Это 100% не стенокардия, это типичный мышечный спазм, возможно спазм диафрагмы, если возникает при смехе или натуживании.
Марина, хорошо, а что в таком случае делать? Заниматься спортом? Это нужно как-то лечить?
Спорт (силовые нагрузки), особенно на пресс, могут провоцировать такие приступы. Аэробные нагрузки не влияют негативно. Обратитесь к неврологу очно для осмотра, в том числе грудного отдела позвоночника, так как с этим может быть связан спазм.
Марина, хорошо, я Вас поняла. Спасибо Вам большое и человеческое ? Вы меня очень успокоили!!!
Принятый ответ
Здравствуйте ,во время холтера у вас были такие приступы?
Ирина, Здравствуйте. Вот именно, что такого симптома ни при холтере, ни при тредмил-тесте не было. Но. В момент приступа вызывали скорую и снимали экг, они ничего криминального для себя не находили. Подскажите, что можно еще сделать в моем случае? Еще раз сдать холтер?
Нет,если во время приступа на экг все нормально было,то повторно холтер не нужно делать. Скорее всего у вас дис функция вегетативной нервной системы,тем более все обследования,связанные с сердцем в норме .
Ирина, Вы знаете, все это начало наблюдаться после затяжного стресса. Сначала появились панические атаки. Но вскоре они исчезали. А потом и пошли все эти симптомы. Только с каждым годом все ухудшается. То есть, ваше мнение, что нужно заниматься нервной системой и идти к психотерапевту?
Я считаю да,тем более в анамнезе есть панические атаки. На консультацию к невропатологу для начала.
Ирина, спасибо, буду тогда капать дальше в рекомендованном вами направлении!
Желаю вам удачи!
Ирина, Здравствуйте, еще раз. Подскажите, пожалуйста, а вот, когда сижу за компом, потом встаю, либо лежу и встану и как спазм короткий появляется в области сердца, где-то посередине, ближе слева, сяду, проходит. Не может ли это быть симптом стенокардии? Еще такое возникает - когда смеюсь или тужусь.
Здравствуйте, на стенокардию не похоже.Больше похоже на экстрасистолию,это перебои в работе сердца.Но опять же,это может быть вследствии психоэмоционального напряжения.
Ирина, спасибо, вас поняла ?
Принятый ответ
Здравствуйте , Екатерина.
Стенокардия, даже атипичная форма не может быть продолжительностью более 20 минут.
Поэтому симптомы похожи на неврологические, возможно атипичная форма остеохондроза или боли центрального генеза
Можно сделать КТ скрининг коронарного кальция для исключения атеросклероза артерий, перфузионную сцинтиграфию миокарда.
Елена Ивановна, Здравствуйте. Я сейчас нашла у нас в городе рекомендованные Вами обследования, но их можно сделать строго по рекомендациям врача. Я была у самого дорогого и рекомендованного в нашем городе кардиолога. На что она сказала, что все, что я испытываю, уберется путём приведения в порядок витаминов плюс дополнительно советовала походить к психологу. Да и вообще, каждый раз, когда я приходила на те или иные обследования, врачи задавали вопрос, кто меня направил, на их вопросы отвечала «сама обследуюсь, пытаюсь найти причину», так вот, на тредмил-тест вообще сначала не хотели брать. Как в таких ситуациях попасть на такие обследования?
При оплате исследований никакого направления, не требуется.
Я тоже работаю в Иркутске. Да, перед тредмилом врач функционалист может попросить осмотр кардиолога, чтобы оценить риски проведения- нет ли нестабильной стенокардии .
Но КТ скрининг - это первоочередное исследование при исключении атеросклероза молодых,если не будет кальциноза артерий, то причина - точно не сердечная.
КТ исследование - не опасно, потому можно делать по вашему желанию. Точно так же ,как все делают КТ лёгких и т.п.
Елена Ивановна, ой, да вы что, как мне повезло на Вас наткнуться. А вы случайно не подскажите, где его можно сделать?
Как я поняла, если я сделаю его, и, дай Бог, все будет в пределах нормы, с обследованиями в этом направлении можно заканчивать?
Диагностический центр, клиника Эксперт.
Да, это исследование исключает коронарный атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.
Елена Ивановна, спасибо за Вашу консультацию и рекомендации, наконец-то появилась надежда поставить точку в этом вопросе.
Будьте здоровы.
Елена Ивановна, Здравствуйте, еще раз. Подскажите, пожалуйста, а вот, когда сижу за компом, потом встаю, либо лежу и встану и как спазм короткий появляется в области сердца, где-то посередине, ближе слева, сяду, проходит. Не может ли это быть симптом стенокардии? Еще такое возникает - когда смеюсь или тужусь.
Здравствуйте.
Нет, эти симптомы неврологического происхождения.
Елена Ивановна, все же записалась по вашим рекомендациям на кт-скрининг, чтобы уж наверняка. Спасибо Вам ?
Не волнуйтесь. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас возможно Синусовая аритмия на фоне психоэмоционального состояния, стресса.
Вам необходима курсом принимать витамины магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при необходимости.
При учащенном сердцебиении ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, Здравствуйте! Благодарю Вас за потраченное на меня время и рекомендации!
Обращайтесь, рада вам помочь! Здоровья вам!
Регина, Здравствуйте, еще раз. Подскажите, пожалуйста, а вот, когда сижу за компом, потом встаю, либо лежу и встану и как спазм короткий появляется в области сердца, где-то посередине, ближе слева, сяду, проходит. Не может ли это быть симптом стенокардии? Еще такое возникает - когда смеюсь или тужусь.
Здравствуйте.
Приступы стенокардии возникают только при физической нагрузке, скорее всего невралгия или остеохондроз
Регина, спасибо, вы меня немного успокоили.
Просто невыносимо уже так жить.
Мне тут посоветовали сделать кт-скрининг коронарного кальция, чтобы закрыть вопрос в сердечном направлении и капать дальше? Скажите, пожалуйста, полжет ли это обследование уже наверняка поставить точку?
Регина, а, еще такой спазм возникает, когда жую, глотаю, пью воду. Наврятли тут бы сердце реагировало так. Я уж думаю капать в направлении гастроэнтерологии…
Да.
Я думаю больше невралгия, может это гастроэнтерология
Регина, спасибо Вам большое за оперативность!
На здоровье!!!
Принятый ответ
Здравствуйте с учётом того что вы многократно обследованы и никакой патологии не найдено, то причина действительно в железо дефиците и дисбалансе в вегетативной нервной системы
Гульнара, Здравствуйте! А как можно себе помочь в таких ситуациях при дисбалансе вегетатики?
Самое эффективное это работа с психотерапевтом и приём успокоительных препаратов
Гульнара, Вас поняла, большое вам спасибо!
Гульнара, Здравствуйте, еще раз. Подскажите, пожалуйста, а вот, когда сижу за компом, потом встаю, либо лежу и встану и как спазм короткий появляется в области сердца, где-то посередине, ближе слева, сяду, проходит. Не может ли это быть симптом стенокардии? Еще такое возникает - когда смеюсь или тужусь.
Нет это проявления грудного остеохондроза
Гульнара, спасибо за вашу оперативность!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20201 ответ
- 16 Января 20201 ответ
- 30 Марта 20201 ответ
- 3 Ноября 20201 ответ