Консультация невролога /

Сильно болит голова — вопрос №1226039

211 просмотров

Здравствуйте. Моему мужу 54 года. Не пьёт, не курит. Вчера в 2 часа ночи ему стало плохо, начала кружится голова. Когда лежит ровно, нормально, а стоит повернуть голову, начинается головокружение. И очень сильно болит голова. Что это может быть? Сегодня сделали МРТ головы и шеи. Помогите разобраться в заключении МРТ. За ранее благодарна

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста данные Мрт.
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Тошноты, рвоты нет?
Какое давление?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, здравствуйте. Давление 120/80 рвоты нет, но немного подташнивает
Невролог
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Также есть лакунарные постишемические изменения в области мозжечка.
Необходимо дообследоваться.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Пройдите УЗДГ брахиоцефальных сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
По поводу синусопатии нужно обратиться к ЛОР врачу.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.

Сколько по времени длится эпизод головокружения?
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
На сколько баллов может оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Клиент
Алина, головокружение второй день, именно при повороте головы в сторону, сегодня меньше, головная боль распирающая, лобная часть. Боль Свето и звукобоязнью не сопровождается
Невролог
Головокружение при смене положения тела, поворотах головы может быть ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Оно возникает из-за образования в вестибулярном аппарате свободно перемещающихся частиц (отолитов), которые раздражают при своем движении волоски чувствительных клеток в одном из полукружных канальцев, провоцируя возникновение вращательного головокружения.
Нужен очный осмотр отоневролога (специалист по головокружениям) для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ. Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, например манёвр Эпли.
Пока для облегчения состояния можно принимать драмина 1 т 3 раза в день 1 неделю.
От головной боли можно принять налгезин форте или новиган.
Невролог
Здравствуйте. По результатам обследования, если кратко, то нет ничего критичного. Единственное, что вызывает вопрос это лакунарные ишемическип изменения мозжечка. Скажите, головокружение сопровождалось тошнотой? Усиливалось ли при вертикальном положении? Как долго длилось? Были ли в последующем повторы? Головная боль какая? Где локализуется? Сколько длится?
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Да головокружение сопровождалось тошнотой. Головокружение именно при повороте голову в сторону. При вертикальном положении не усиливается. Болит лобная часть
Невролог
Это соответствует ДППГ, это доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, возникает в результате образования отолитов в полукружных каналах внутреннего уха. То есть это, камушки, проще говоря. И при поворотах головы они перемещаются с током жидкости и нарушают восприятие положения тела, таким образом возникает головокружение. Лечение не требует приёма препаратов. Необходимо выполнить приём Эпли очно на приёме у невролога, и головокружение уйдёт, а с образованием новых отолитов может возвращаться и лечение будет аналогичным. Что касается головной боли, то это головная боль напряжения, и снять её можно любыми анальгетиками в комбинации со спазмолитиками или препаратами НПВС.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кщидает вас в стороны ?Со стороны шаткость видна ? Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 “слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
Клиент
Нонна, здравствуйте! Головокружение именно при повороте головы в сторону, всё плывёт. Со стороны в сторону не кидает, шаткость со стороны не видна. Давление 120/80. Боль распирающая, лобная часть, анальгетиками сняли боль, ночью не болела, а утром опять. При головной боли давление 120/80, человек спокойный, уравновешенный. Боль по баллам 6-8
Невролог
Ваши жалобы по клинике доброкачественное пароксизмальное головокружение Оно возникает из-за того, что происходит смещение отолитов (статолитов) они отделяются и попадают в просвет одного или нескольких полукружных канальцев,захватывается в заднем полукружном канале в куполе (купололитиазис) или свободно плавает в рукаве канала (каналолитиазис ) и раздражает рецепторы вестибулярного аппарата и нервных окончаний во время поворота головы под действием силы тяжести возникает движение эндолимфы которая раздражает рецептор полукружного канала и возникает вся клиника Проба Дикс–Холлпайка можете найти видео и проделать в доме ,но лучше доктор отоневролог ,предназначена для выявления ДППГ с повреждением заднего и переднего полукружного канала. Оно лечится специальными маневрами ,манёвры Эппли , не препаратами.
проба является положительном, если при ее выполнении возникает нистагм, а также развитие (головокружение системного характера, тошнота вплоть до рвоты)
Вот по этой ссылке проведите пробу https://youtu.be/yA7cEeF-nV8
По голове головная боль напряжения начните Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
и т Мексидол 125-3 р в день 1 мес при болях новиган
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасно ли это?
5 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Мозоль на пальце
4 декабря 2024
Svetlana, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень