Что делать с тревогой — вопрос №1226649

Question

Что делать с тревогой — вопрос №1226649

Елена

924 просмотра

15 января 2023

Здравствуйте, третий год мучаюсь психическим расстройством, один врач говорит что это невроз, другой что депрессивное расстройство. Меня беспокоит тревога, особенно по утрам как будто что-то сжимается внутри, усталость, головокружение, бывает тяжело что то делать по дому, потеря концентрации, всё делаю медленно и через силу, не могу долго стоять ощущение что упаду, звон в ушах, тяжесть в голове, раздражительность, настроения нет, постоянно в напряжении, полная апатия, могу плакать без причины, аппетита иногда нет, могу не есть целый день , иногда становилось легче, принимала разные лекарства по назначению психиатра, флуоксетин, феназепам, сибазон... становилось легче. Но антидепрессанты я не регулярно пила. На данный момент я принимаю третий месяц золофт 100мг, сначало когда я начала принимать золофт я пила по 25мг с утра и феназепам, было лучше намного чем было. Но потом опять стало как и было , пошла к врачу назначил сибазон утром и вечером пить, пью третий день, лучше не стало. В жизни у меня всё хорошо, не из за чего переживать, не понимаю почему я так себя чувствую угнетающе. Завтра на приём. Посоветуйте пожалуйста как лечится? И правильно ли я принимаю лекарства? Почему не действует антидепрессант? Я читала что должен подействовать через месяц. И влияют ли антидепрессанты и транквилизаторы на зачатие ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

лечение

тревога

золофт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Екатерина, Настроения нет с утра, впринцепи редко когда бывает, хуже всегда с утра. Вечером получше. Тревога с самого утра как просыпается мозг, начинают лезть всякие мысли тревожные, не хорошие воспоминания , в районе солнечного сплетения всё сжимается так проявляется тревога. Раздражает почти каждый пустяк, но когда я хочу разозлится мне хочется плакать почему то. Сон хороший, я даже долго сплю, и всё равно хочу спать весь день. Аппетита с утра нет никогда. Могу даже поесть первый раз за день только поздно вечером. Вообщем лучше мне становится только вечером и то немного. В данный момент Сибазон пью 3 день. Раньше пила около месяца и помогал он с первых дней нежели сейчас. Феназепам принимала месяц, бывало два. Помагал всегда. Я ещё задала вопрос влияет ли на зачатие все эти препараты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Тут 2 проблемы: 1- дозировка золофта маленькая, обычно хороший эффект развивается на 150-175 мг/ сутки;( надо добавлять по 25 мг в неделю); 2- вы долго принимали феназепам, а теперь еще и Сибазон- данные препараты нельзя принимать более 7-10 дней , потому что быстро формируется лекарственная зависимость и привыкание, что при отмене негативно сказывается на психо-эмоциональном состоянии , вам сейчас что бы побороть эту зависимость потребуется терпение ( 2-3 недели) и прием анксиолитика (атаракс, грандаксин или тералиджен)- данные препарат зависимости не вызывают и снимут тревогу, нормализуют сон ) главное дозировку подобрать); в дополнение для восстановления нервной системы надо пропить курс витаминов группы В ( нейробион), магний 1200 мг/ сутки и омега 3.- месяц
На способность к зачатию препараты не влияют, но планировать беременность стоит после стабилизации эмоционального состояния и отмены лечения, потому что во время беременности прием данных препаратов запрещен.

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Екатерина, грандаксин принимала два раза в день неделю, не помогало...

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

У препарата эффект зависит от дозы и времени: что бы он правильно работал надо принимать 2-3 раза в день, в течение недели подбирается дозировка, он копится и раскрывает эффект; к примеру вот схема подбора дозировки: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;50-50-100 мг, 50-100-100, 100-3 р/д.
До максимальной дозировки ( 300 мг/ сутки) добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, витамины группы В нужно именно таблетки ? Или лучше уколы? И сколько курс уколов лучше пройти? Именно нейробион? Или можно любые ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно любые, таблетированной формы достаточно , курс - месяц

Пожаловаться

Елена, 16 января 2023

Клиент

Екатерина, а я читала и слышала что витамины нужно принимать когда их нехватает, а если у меня всё в порядке с витаминами группы В? Или всё таки если у меня такие проблемы то точно есть их недостаток ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 16 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Витамины группы В показаны для курсового приема при лечении нейролептиками и антидепрессантами; при избытке вреда они не вызывают, и практически у всех в дефиците.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2023

Клиент

Екатерина, сколько времени принимать витамины группы В? И сколько раз в день?

- 1

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Смотря какой препарат, если нейробион- по 1 т 3р/д- месяц

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Екатерина, а если это Комбилипен? И ещё вопрос можно ли принимать сибазон совместно с атараксом? И в какой дозировка принимать атаракс и сколько раз в день?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Так же, по 1-3 р-день, месяц; сибазон не стоит с атараксом вместе принимать, сибазон гораздо сильнее и сонливость будет, надо что-то одно

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Надежда, здравствуйте, советуют при моем состоянии принимать витамины группы В, скажите пожалуйста как лучше принимать таблетки или уколы ? Уколы дешевле и быстрее всасываются в организм. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 января 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Тревога не лечится витаминами.
В комплексном лечении если только.
Из витаминов группы В инъекции комбилипен или мильгамма.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Надежда, мне и советуют именно в комплексном лечении, всё таки лучше иньекции? Сколько дней колоть и каждый день или как то по другому ? Ещё советуют принимать магний и глицин, это тоже лучше принимать ?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 января 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Я бы не назначала инъекции.
Попробуйте принимать берокка, это поливитамины в таблетках, преимущественно группы B.
Магний можно в хелатной форме, в глицине смысла нет.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Надежда, берокка уж слишком дорогие) а комбилипен в таблетках эффективные? Что такое хелатная форма ?

- 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 19 января 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Да, при некоторых состояниях помогают.
Магний хелат любого производителя, эвалар посмотрите.

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Надежда, а почему вы бы не назначили уколы ? И ещё вопрос сибазон и атаракс можно принимать совместно?

Пожаловаться

Елена, 19 января 2023

Клиент

Надежда, скажите пожалуйста есть ли смысл пить успокаивающие чаи эвалар вечерний и дневной? Есть ли какая-то то от них польза?

Пожаловаться

Елена, 15 января 2023

Клиент

Мария, сначало 2 недели было 25мг, потом месяц 50 мг, потом 75 мг, неделю 100мг. Что такое экспериментальная психотерапия?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 15 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Дозировочку необходимо повысить. Добавляйте по 25 мг каждые 10 дней, доведя до 150 мг.
Психотерапию, если подключать в таких случаях, то только когнитивно-поведенческую.
А вот то то чем я Вам пишу это исследование, которое проводится около 2 часов клиническим психологом по направлению психиатра для установления более точного диагноза.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 15 января 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Бешляга Ольга Анатольевна, 15 января 2023

Психолог

Елена. здравствуйте!
Понимаю. что ваше состояние вызывает острые реакции и восприятие всего вокруг и своих симптомов.
По препаратам действительно стоит набраться терпения. но и разговаривать с врачом - о корректировке и дозы и подборе того, что будет подходить именно Вам.
Не думайте, что препараты не помогают - просто в большинстве случаев они не подходят с первого раза и нужен подбор(это нормально, у всех организм имеет индивидуальные особенности и реакции).

Но кроме препаратов, которые снижают симптоматику очень важно работать в психотерапии с тревожностью(мыслями, эмоциями и их проявлением). Так как именно наши привычные мысли и то как мы смотрим на ситуацию запускают процесс(а потом эмоциональный всплеск и симптом и так подключается тревожное состояние).
Посмотрите техники КПТ терапии(там можно подобрать те, которые больше всего и быстрее всего помогут Вам справиться с тревожными состояниями). Конечно и дыхательные практики, и техники расслабления.
Тревожность - это следствие и работать стоит в комплексе начав с внимательного отношения к себе(сон, прогулки, физическая активность, приятные встречи, интересные занятия. питание ... витамины, ну и конечно лечение для того, чтобы помочь организму восстановить силы и наладить внутренний баланс).

Пожаловаться

Елена, 20 января 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли смысл и польза если проколоть картексин? И пропить курс Поливитаминных комплексов?

Пожаловаться

Бешляга Ольга Анатольевна, 20 января 2023

Психолог

Елена, добрый день!
По препаратам лучше Вас проконсультирует лечащий врач и специалисты дадут рекомендации.
Я могу только помочь по работе с когнитивными процессами))
Пробуйте комплексный подход и да медикаментозное лечение поможет быстрее справиться с состоянием.
Скорейшего Вам восстановления!

Пожаловаться

Елена, 18 января 2023

Клиент

Екатерина, в какой дозе принимать атаракс и в какое время суток? И можно ли совмещать с сибазоном ? Заранее спасибо за ответ.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 18 января 2023

Нарколог, Психиатр

Совмещать можно. Прием атаракса начинается с половинки таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять - по 1/2 утром, днем и вечером, далее ориентироваться по самочувствию, доводить можно до 3 т в сутки спокойно.

Пожаловаться

Елена, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте скажите пожалуйста есть ли смысл и польза если проколоть картексин? И пропить курс Поливитаминных комплексов?

Пожаловаться

Елена, 20 января 2023

Клиент

Илья, здравствуйте скажите пожалуйста есть ли смысл и польза если проколоть картексин? И пропить курс Поливитаминных комплексов?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

С целью воздействия на ваше текущее состояние - смысла нет. С целью проведения общеукркпляющей терапии - смысл есть. Хуже точно не станет от этих препаратов.

Пожаловаться

Елена, 20 января 2023

Клиент

Илья, я читала что картексин укрепляет нервную систему, много отзывов хороших. Разве это не так?

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 20 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это так, препарат положительно воздействует на нервную систему. Но он не может рассматриваться в качестве лечения тревожных и депрессивных расстройств. Не имеет к этому отношения. В качестве дополнения - можно, в качестве базовой терапии - бессмысленно.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 15 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, у вас тревожно-депрессивное р-во, осн лечение это АД золофт рекомендовано ув каж нед дозировку по 50 мг до 200 мг+магнийВ6,мес+сибазон более 14 дней принимать нельзя,заменить на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 15 января 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
То состояние которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Если сейчас нет эффекта от препарата, то думаю имеет смысл обсудить коррекцию дозировки. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Мил, 8 июня 2024

Читал этих даунов и был в шоке от их тупых советов. Как у вас сейчас дела?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

5 ответов

13 ноября 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Что такое эпителий уретральный

3 ответа

27 января 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Читал этих даунов и был в шоке от их тупых советов. Как у вас сейчас дела?

Accepted Answer · 2023-01-15T09:55:47+03:00

Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, веса, либидо? Сибазон только 3 дня принимаете? А феназепам сколько дней принимали ?

Смагина Надежда Евгеньевна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T09:57:20+03:00

Добрый день.
Сибазон это только временное решение проблемы тревоги, длительно принимать нельзя, может сформироваться лекарственная зависимость к этому транквилизатору.
Основной препарат у вас золофт, подобран вполне удачно, но нужно попробовать увеличить дозу до 125 мг на 2 недели и затем поднять до 150 мг.
Противотревожный эффект антидепрессантов раскрывается на высоких дозах.

Назарова Мария Александровна, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T09:58:19+03:00

Доброе утро! Я правильно понимаю, что дозировка золофта сейчас 100 мг уже 3 месяца? Сибазон это лечение симптоматическое он тревогу может купировать временно. Но более 2-3 недель его применять нельзя. Доктор должен был Вам это обозначить. Скажите, а психолого-экспериментальное исследование Вам психиатр назначал? Проходили Вы его?

Accepted Answer · 2023-01-15T13:12:56+03:00

Здравствуйте!
Дозировка антидепрессанта недостаточна, нужно повышать, не бойтесь этого делать. Увеличивайте по 25 мг каждые 10-14 дней (смотрите по переносимости). Золофт можно доводить до 150-200 мг.
Тревогу надо снимать, используйте атаракс, тералиджен, грандаксин. Вынашивать и кормить ребенка на лечении не стоит, дождитесь стабилизации состояния и отмены лекарств, а это от 6 месяцев и более.

Федин Илья Александрович, 15 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-15T13:17:48+03:00

Здравствуйте. Противотревожный эффект золофта (как и других антидепрессантов) реализуется через 6-8 недель при приёме в дозировке 150-200 мг. Поэтому и не помогает. Транквилизаторы, которые Вы принимаете, нельзя принимать более двух недель. И обязательно нужна психотерапия.

На сам процесс зачатия лекарства не влияют. А вот во время беременности приём транквилизаторов строго запрещен, а антидепрессантов - ограничен (должны быть веские основания).