Консультация гинеколог-эндокринолога /

Консультация относительно препаратов от климакса — вопрос №1229047

330 просмотров

В 29 лет после кесарева мне ампутировали матку. Месячных больше не было и я не знала, что у меня через 12 (примерно лет) начался климакс.Обратилась к врачам с такими результатами (эстрадиол - 1,6; ЛГ-45,6; ФСГ - 148,0, яичники с невыраженной фолликулярной структурой). Врач выписала фемостон 1/10, пью уже год. Мой вопрос - для возраста 44 года (подозреваю, что сам климакс уже начался 2 или 3 года назад) это нормальная дозировка препарата? И какие препараты можно и нужно принимать в моем возрасте?

Возраст: 44

Хронические болезни: Камень в правой почке, хронический пиелонефрит, ХБП 1-2 Очень давно был гепатит, но вылечен.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Да, для вашего возраста фемостон 1/10 оптимален. Операции на матку, яичники, к сожалению, сильно снижают овариальный резерв и приближают климакс. В плане эффективности, надо понимать, что есть такое понятие, как "окно терапевтической возможности" при климаксе. Это значит, что применение мгт эффективно в течение 5 лет после менопаузы. К сожелению, мы не знаем, когда именно этот временной промежуток произошёл. Но применение згт сейчас хотя бы убережет от разрушения костной ткани.
Также в вашем случае рекомендую посмотреть уровень витамина Д и кальция в крови. Эстрогены напрямую взимосвязаны с обменом кальция. При дефиците эстрогенов в климаксе "сыпятся" кости именно по причине нарушения обмена кальция и витамина Д. Он просто высылается в бешкнном количестве из организма.
Принятый ответ
Клиент
Вера, подскажите пожалуйста как правильно называются эти два анализа? На счёт психологического состояния чувствую себя тревожной и раздраженной постоянно. С этим ГЗТ не помогает, нужно еще что-то применять?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Витамин Д, 25‑гидрокси (кальциферол) в сыворотке крови, уровень кальция общего в сыворотки крови.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
С тревожностью и раздражением надо обратится к неврологу. Он выписывает препараты для снятия данного состояния. Часто одних згт не хватает. Гинеколог не сможет выписать препараты. Пустырник ом и валерианой данное состояние обычно не снимается.
Клиент
Вера, спасибо большое, по анализам поняла, которые надо сдать. Витамин Д - один анализ, а кальций - 2. Какие анализы и с какой периодичностью мне сдавать на ЗГТ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Кальций- это полное название одного анализа.
В плане обследования вы сдаёте обычное гинекологической обследование раз в год: мазок на флору+ онкоцитология, узи малого таза, маммография с частотой в зависимости от результата, общий анализ крови, биохимия, коагулограмма. Измерение инсулина в индексе homa. Это минимум. Желательно ещё проводить денситометрию.
Обращаете внимание на уровень холестерина, глюкоза крови. Артериальное давление периодически измеряем. Нормальный вес стараемся поддерживать.
Клиент
Вера, я вешу мало 52-54 кг. Давление всю жизнь низкое, но сейчас немного повышается (ощущение с давлением на глазные яблоки). Индекс сдавала недавно (глюкоза - 5,58 инсулин - 19,4 сам индекс 4,81). Иногда мучают приступы - губы краснеют, чувство жажды, сухости и хочется много пить. Мне кажется в это время даже язык воспаляется, больно и красный. Через 2-4 дня приступ проходит.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Надо посмотреть ещё ттг на причину нарушения. Может данные жалобы давать щитовидная железа
Клиент
Вера, здравствуйте. Я сдала анализ на кальций общий (сыворотка) - 2,53, Витамин Д общий 25-Он - 34,30. У меня нормальные анализы? Вы мне писали 25-гидрокси (кальциферол), я его не сдала получается? Меня в клинике где я сдавала анализы неправильно информировали?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас хорошие показатели. Этого достаточно.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Фемастон 1/10 можете принимать.
Так же может подойти препарат Анжелик.
Как Вы ощущаете климакс? Что- то Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, после терапии гормонами приливы и отливы ночные уменьшились. Тревожность, раздражительность, беспокойство осталось.Сухость во влагалище, полное отсутствие либидо и за короткий срок старение лица, целлюлит, мышцы дряблые (полный комплект)
Акушер, Гинеколог
По поводу тревожности и беспокойства - нужно оценить уровень витамина Д и гормоны щитовидной железы.
При сухости влагалища можно использовать местно крем с эстрогеном в составе.
Клиент
Екатерина, как называется крем и можно ли его применять совместно с фемостоном 1/10? И как принимать?
Акушер, Гинеколог
Можно крем(свечи) Овестин.
Принимать только после очной консультации.
1 аппликатор крема в день в течении 7 дней. Далее если есть положительный эффект можно использовать через день с постепенным снижением дозировки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Елена!Если Вас продолжают беспокоить климактерические симптомы,Вы можете перейти на приём Фемостона 2/10.При сухости во влагалище,учащённом мочеиспускании (урогенитальный синдром)рекомендую Вам вводить 2 раза в неделю свечи с эстрогенами:Овестин или Кольпотрофин вагинально на ночь на протяжении 3-х месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий уровень общего холестерина, зуд
14 февраля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Гормонотерапия при раке яичников
11 марта 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Прием Логеста после 50 лет
19 марта 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Менопауза, климакс
30 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
53 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия  Эллинская
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2001-2009, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 16 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
792 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все доступно объяснил врач. Спасибо большое. Слова врача меня успокоили. Быстро пришел на...
— Руфия, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Отличный врач! Всё подробно объяснила. Для меня очень. Всем советую данного специалиста!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Очень внимательный специалист ко всем нюансах. Ответила на все мои вопросы, обратила внимание на...
— Марина, г. Москва