Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера — вопрос №1229075

744 просмотра

Добрый день, получила свою расшифровку холтера. Помогите разобраться, раньше ничего такого не ловили. Прикладываю страницы. Пугает желудочковая тахикардия, и вообще начало всего заключения. Помогите разобраться

Возраст: 25

Хронические болезни: ПМК 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
Выполняли ли вы узи сердца? Проверяли гормоны щитовидной железы, электролиты?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да по узи сердца только пролапс 1 степени с регургитацией 0-1 степени. Гормоны в норме

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
А электролиты (калий,магний)?
Клиент
Яна, тоже в норме
Кардиолог
Не переживайте, для здорового сердца такие эпизоды не опасны. Нужно обязательно восполнять скрытый дефицит железа и принимать препараты магния курсами. Самый лучший это магнерот по 1 т 2-3 раза в день 1 месяц.
Контроль смэкг в динамике.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг)
Жалобы какие беспокоят и какие препараты принимаете постоянно?!
Рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, все анализы в норме. Феритин 13 только, но гемоглобин и железо в порядке.
Жалобы экстрасистолы, во время желудочковой тахикардии, был сильный кувырок в сердце
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо восполнить дефицит ферритина, это скрытый дефицит.
Препараты железа курсом 1 мес.
Клиент
Регина, опасны ли описанные аритмии? Еще была пауза 1,35 секунд
Кардиолог, Функциональный диагност
Данные аритмии не опасны, количестве желудочковых экстрасистол в пределах нормы.
Суточное мониторирование экг 1 раз в год достаточно проходить.
Клиент
Регина, а желудочковая тахикардия с чсс 208-263, это групповая экстрасистола или что? Это тоже не опасно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, это групповые экстрасистолы.
Клиент
Регина, спасибо! И еще последний вопрос, паузы за счет минусовой аритмии и миграции водителя ритма ночью аж 280, максимальная 4 секунды, это опасно?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, миграция водителя ритма требует динамического наблюдения.
Берегите себя и свои нервы.
Кардиолог
Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего опасного, такое может быть за счёт железо дефицита, нужно его восполнять
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо! А паузы за счет синусовой аритмии и миграции водителя ритма ночью аж 280, максимальная 4 секунды, это тоже не опасно? И желудочковая тахикардия с ЧСС 263? Извините за вопросы такие, просто увидела и испугалась, наслышав о всяких аритмиях
Кардиолог
Да и не значимые паузы и миграция водителя ритма норма, тахикардия только из 4 комплексов и с учетом нормального узи сердца не опасна
Клиент
Гульнара, а можно принимать магнерот и препараты железа вместе?
Кардиолог
Здравствуйте. Количество экстрасистол непатологическое. Желудочковая тахикардия это не групповая экстрасистола. Но тут всего 4 комплекса, неустойчивый, короткий эпизод. На данный момент только восполнить дефицит железа. Контроль холтера можно повторить через год. Пауза 1,35 сек клинически незначимая
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо! А в таблице были паузы из-за водителя ритма, самая длинная 4 секунды, это что-то другое?
Кардиолог
В примере на картинке такой паузы не показали. Вообще 4 сек это достаточно значимая пауза. Но тут может быть и такой вариант, что что-то программа записала в артефакты и получился большой промежуток. Сложно сказать без примера, но такую паузы вряд ли бы вы пропустили. Групповая экстрасистолия это все же не 4 комплекса…так что по факту это уже эпизод тахикардии, а не просто экстрасистолии. Но поводов для беспокойства на данный момент я тут не вижу.
Клиент
Юлия, вот в пятом вложении в таблице последний столбец внизу могли бы посмотреть? Может я что-то не правильно понимаю
Кардиолог
Я поняла, что Вы имеете ввиду. Но к сожалению картинку этой максимальной паузы не вставили в холтер. Сложно сказать. Я сомневаюсь, что та пауза была расценена правильно.
Клиент
Юлия, извините. Я прикрепила еще два листа как раз с паузами этими, могли бы вы посмотреть??
Кардиолог
На данных картинках самая большая пауза 1356, это 1,3 секунды за счет синусовой аритмии. Это гемодинамически незначимая пауза. На картинка нет паузы в 4 сек.
Клиент
Юлия, спасибо большое! Можно последний вопрос, можно ли принимать магнерот и препараты железа вместе?
Кардиолог
В один прием нет. Магний не даст усвоиться железу. Интервал должен быть не менее 2-3 часов. В идеале железо принимайте в первой половине дня, магний к вечеру.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, по описанию холтера данных за желудочковую тахикардию нет, у Вас есть экстрасистолия количество которой укладывается в норму, учитывая характер жалоб нужно сдать кровь на железо, ферритин, ттг, витамин Д, при дефицитном состоянии восполнять, пока можно начать приём препаратов магния -магнелисВ6 форте по 1 таб в день
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день! Подскажите про паузы за счет синусовой аритмии, 280 штук за сутки, 220 из них ночью, это опасно?
Кардиолог, Терапевт
Нет, это норма
Клиент
Анна, из всех анализов у меня ферритин низкий 13. Гемоглобин и железо при этом в норме, нужно ли принимать препараты железа
Кардиолог, Терапевт
Да нужно восстанавливать уровень ферритина, это называется скрытая анемия
Кардиолог
Добрый день, Анастасия.
По данным холтер- экг ничего опасного или жизнеугрожаюшего нет.
Эпизоды синусовой аритмии, эктопического предсердного ритма , нижнепредсердного ритма допускаются в норме.
Количество экстрасистол небольшое , короткий неустойчивый эпизод желудочковой тахикардии можно расценивать , как групповую желудочковую экстрасистолию- суть не меняется - также не представляет какой-либо угрозы, работу сердца не нарушает. Паузы гемодинамически не значимые, паузы в 4 сек , вероятнее всего, и не было, т к это большая пауза , Вы бы ее точно почувствовали. Во время жалоб на одышку ишемических изменений миокарда нет.
С учетом того, что органического поражения сердца нет( по узи только пролапс 1 ст, что норма), данные изменения специфического лечения антиаритмическими препаратами не требуют. Могут возникать на фоне железодефицита , т к ферритин низкий. Обязательно пропейте препарат железа . Также можно добавить Магнерот 500 мг 2 р в день месяц .
Если есть повышенная тревожность, курсом Новопассит хорошо пропить - растительный препарат для нормализации эмоциональной сферы. Контроль холтер- экг через 3 месяца.
Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия, спасибо большое! Что ответили сразу на все вопросы, а про паузу во сне я бы тоже почувствовала?
Кардиолог
Анастасия, у Вас мак пауза 1,35 сек , и они не ощущаются ни днем, ни во сне , т к гемодинамику не нарушают.
Клиент
Анастасия, по заключению да действительно, но в таблице на 5 вложении стоит максимум 4 сек, мне это не очень понятно. Где ошибка, или это другой показатель
Кардиолог
Анастасия, это скорее ошибка, поскольку нет даже предпосылок для такой паузы, и да, она бы не прошла просто незаметно . И пленка с паузой была бы на холтере, т к это довольно серьезный момент
Клиент
Анастасия, спасибо вам большое
Кардиолог
Анастасия, для своего спокойствия, можно обратиться в центр, где выполняли холтер, чтобы доктор , который расшифровывал перепроверил информацию. Это вполне возможно.
Рада помочь!
Клиент
Анастасия, да так и собираюсь сделать, спасибо!
Кардиолог
Берегите себя?
Клиент
Анастасия, подскажите пожалуйста, сейчас ходила к кардиологу с результатами, назначил мне беталок зок в 12,5 один раз в день, действительно ли он мне необходим?
Кардиолог
Анастасия, с учетом всех данных , необходимости в приеме беталок - зок не вижу , думаю, что на фоне приема препаратов железа и магния ситуация улучшится , хотя и сейчас ничего страшного нет.
Клиент
Анастасия, спасибо большое
Кардиолог
Анастасия, если будут вопросы- спрашивайте , постараюсь помочь
Клиент
Анастасия, на фоне всех обследований у меня развалилась тревожность, могут ли эти сбои сердца быть результатом моего состояния и может можно еще себя как-то поддержать. Врачи только Валериану прописывают
Кардиолог
Анастасия, фоновая тревожность или генерализованное тревожное расстройство, конечно, будет влиять на работу сердца. Более сильные препараты- Адаптол 500 мг 2 р в день месяц, он как раз эффективен и при кардионеврозах, также Тералиджен . Но я бы рекомендовала проконсультироваться еще с психотерапевтом, чтобы индивидуально подобрать лечение более эффективное в Вашем случае.
Клиент
Анастасия, спасибо большое! Нет психотерапевта к сожалению рядом, но я присмотрюсь. Спасибо!
Кардиолог
Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
9
Елена
2023-04-22 12:04:00
22 апреля 2023
Елена, 22 апреля 2023
здравствуйте, Анастасия, разобрались с пробежкой? делали ли какие-то доп. обследования? та же проблема
Анастасия
2023-04-22 07:04:15
22 апреля 2023
Анастасия, 22 апреля 2023
Добрый день! Я обратилась к аритмологам в национальный исследовательский центр, прошла там еще тредмил тест, 12-ти канальный холтер. Там все хорошо было и сказали что это ничего страшного для меня. Что такие разовые эпизоды хоть раз в жизни могут быть у здорового человека. Плюс тогда я была в очень сильном стрессе и меня начали мучать просто экстрасистолы и вот эта пробежка случилась один раз. Потом вот долго работала с собой в психологическом плане, и экстрасистолы ушли, бывает одна раз в неделю может. Но такая пробежка по ощущениям не повторялась ни разу. Мой кардиолог из больницы в целях контроля назначал мне еще раз холтер в конце марта, там уже была вообще только 1 ЖЭС и всё. И она говорила вообще что находка до 5 комплексов норма.

В общем как-то так, все к кому я обращалась пришли к выводу что это не стоит внимания и специального лечения
Елена
2023-04-22 10:04:29
22 апреля 2023
Елена, 22 апреля 2023
поняла! спасибо большое за ваш ответ, а то противоречивые мнения очень напрягают и хотелось и узнать и реальные истории тоже?
Анастасия
2023-04-22 10:04:46
22 апреля 2023
Анастасия, 22 апреля 2023
Ну я тоже переживала очень, но потом подумала что не могут мне столько врачей врать, особенно аритмологи одного из лучших центров?
Елена
2023-04-22 10:04:46
22 апреля 2023
Елена, 22 апреля 2023
вам видимо изначально повезло с врачом! я просто в первый раз пошла просто к терапевту, которая меня знатно напугала, потом уже сама добралась до аритмолога, и осадок остался, ещё плюс молодой возраст, мне тоже 25, и кстати, на повторном холтере у меня тоже только 1 эска?
Анастасия
2023-04-22 10:04:34
22 апреля 2023
Анастасия, 22 апреля 2023
У меня терапевт тоже офигела, и тоже начиталась страстей, но ничего. Главное чтобы сердце органически здорово было?и нервы беречь
Елена
2023-04-22 10:04:01
22 апреля 2023
Елена, 22 апреля 2023
а мрт вам не предлагали сделать? тоже тут по-разному, кто-то советует для точности, кто говорит узи достаточно, но мрт только платно, конечно
Елена
2023-04-22 10:04:58
22 апреля 2023
Елена, 22 апреля 2023
можем списаться где-нибудь, если вам удобно, чтоб не захломлять комментарии, можете прислать мне на почту любую удобную соц. сеть или мессенджер, чтоб тут не светить Rediska764@gmail.com
Анастасия
2023-04-22 11:04:09
22 апреля 2023
Анастасия, 22 апреля 2023
Написала в почту
Похожие вопросы по теме
Помощь маме
5 октября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Холтер ребенка 11 лет
10 октября 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка экг по холтеру
13 мая 2022
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
22 июля 2022
Татьяна, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать холтер, пожалуйста!
21 декабря 2024
Ред Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анастасия Викторовна  Ткаченко
125 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир