Консультация врача кдл /

Расшифровать ОАК — вопрос №1229167

236 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать результаты общего анализа крови .У одного из детей хронический тонзиллит,стрептотест положительный,сейчас лечимся амоксицилином.Переживаю не заразятся ли остальные дети.Как вообще быть в такой ситуации?Пролечивать всю семью?Запуталсь…Всем сдала ОАК.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Юлия, здравствуйте!
Стрептококковая инфекция возникает из-за того, что на фоне ослабления иммунитета, переохлаждения или присоединения вирусной инфекции происходит активация условно-патогенной флоры (стрептококков, стафилококков), которая в норме живет на слизистых оболочках. Бактерии начинают размножаться, и возникают симптомы болезни. От одного человека к другому стрептококки не передаются.
Напишите, где чей анализ и возраст детей, чтобы охарактеризовать в соответствии с нормами по возрасту.
Клиент
Ольга, первый 19 лет,второй 6,третий 4

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга, первый это у кого сейчас лечим антибиотиком
Врач КДЛ
Первый, где гемоглобин 162 - верно?
Клиент
Ольга, да
Врач КДЛ
По первому анализу (19 лет): Признаки бактериальной инфекции пока активны - по верхней границе нормы количество лейкоцитов, есть незрелые гранулоциты, повышены моноциты, основную популяцию лейкоцитов составляют нейтрофилы. Но при этом СОЭ в норме, следовательно, идет процесс выздоровления. Моноциты и нейтрофилы поглощают и убивают бактерий, поэтому их больше, другие клетки пропорционально снижаются.
Со стороны эритроцитов все хорошо, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Тромбоциты в норме, что указывает на отсутствие нарушений со стороны сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, при активной инфекции тромбоциты обычно повышаются.
Клиент
Ольга, вот именно с ним я и запереживала,С-реактивный белок 35.2;ЛДГ 237;калий 5.4
Врач КДЛ
По второму анализу (6 лет): Есть единственный признак воспаления - это повышение СОЭ, в остальном без отклонений. Со стороны эритроцитов - у ребенка все хорошо, параметр MCHC в норме 300-380, в данном бланке указаны слишком узкие нормы, для оценки насыщения эритроцитов гемоглобином нужно ориентироваться на параметр MCH, у ребенка он в норме, признаков дефицитов нет.
Врач КДЛ
СРБ - высокий, указывает на продолжающийся активный процесс. Амоксициллин - слабый антибиотик для хронического тонзиллита. На какой день приема антибиотика такой СРБ получен?
Клиент
Ольга,перед антибиотиком сдавали
Врач КДЛ
А общий анализ крови сдан до лечения или во время?
Клиент
Ольга, а было у неё СОЭ 34 пару недель назад,возможно долго понижается(до этого она болела)
Клиент
Ольга, все анализы (19 лет)сдали до антибиотика
Врач КДЛ
Да, Юлия, тогда у 6-летнего ребенка это остаточное явление, потому-что в остальном все в норме.
Врач КДЛ
На фоне лечения есть улучшение состояния?
Врач КДЛ
У 4-летнего ребенка в анализе есть изменение в лейкоцитарной формуле, характерные для бактериальной инфекции - повышение нейтрофилов и моноцитов со снижением лимфоцитов. В этом возрасте у детей должны преобладать лимфоциты в лейкоцитарной формуле, а тут наоборот, но СОЭ в норме. Есть какие-то симптомы болезни?
Клиент
Ольга, улучшения есть,дело в том,что у него пошли уже видать осложнения на суставы,дошли до ревматолога
Клиент
Ольга, вообще не было,сегодня чуть заложен нос и всё,горло не красное,бодрая,весёлая.
Врач КДЛ
В этом случае очень важно провести хороший курс антибактериальной терапии с контролем по параметру АСЛО (антистрептолизин), возможно, сменить антибиотик на Панцеф, но лучше это согласовать с лечащим врачом. Это к вопросу о суставах.
Врач КДЛ
у младшей значит иммунитет справляется сам, клетки просто активировались, без наличия симптомов никакого лечения не нужно.
Клиент
Ольга, подскажите,когда лучше сдать АСЛО?После курса амоксицилина?
Врач КДЛ
Юлия, антитела к стрептолизину О (АСЛО) начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев. Важно оценить динамику изменения для оценки эффективности лечения. Поэтому лучше сдать сейчас и через неделю после завершения лечения. А также СРБ для контроля.
Клиент
Ольга, огромное Вам спасибо?
Врач КДЛ
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
17 февраля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа
3 июня 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ковид на 38 неделе
31 августа 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ пожалуйста!
17 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Температура до 37.3 у ребенка 9 лет третью неделю.
26 марта 2024
Дарина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
36 отзывов
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь