Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1229167

Что вас беспокоит?

Расшифровать ОАК

Здравствуйте,помогите пожалуйста расшифровать результаты общего анализа крови .У одного из детей хронический тонзиллит,стрептотест положительный,сейчас лечимся амоксицилином.Переживаю не заразятся ли остальные дети.Как вообще быть в такой ситуации?Пролечивать всю семью?Запуталсь…Всем сдала ОАК.

Нет
39 лет
16 Января 2023·Просмотров: 265·Юлия, Москва

Юлия, здравствуйте!
Стрептококковая инфекция возникает из-за того, что на фоне ослабления иммунитета, переохлаждения или присоединения вирусной инфекции происходит активация условно-патогенной флоры (стрептококков, стафилококков), которая в норме живет на слизистых оболочках. Бактерии начинают размножаться, и возникают симптомы болезни. От одного человека к другому стрептококки не передаются.
Напишите, где чей анализ и возраст детей, чтобы охарактеризовать в соответствии с нормами по возрасту.

Ольга, первый 19 лет,второй 6,третий 4

Ольга, первый это у кого сейчас лечим антибиотиком

Первый, где гемоглобин 162 - верно?

Ольга, да

По первому анализу (19 лет): Признаки бактериальной инфекции пока активны - по верхней границе нормы количество лейкоцитов, есть незрелые гранулоциты, повышены моноциты, основную популяцию лейкоцитов составляют нейтрофилы. Но при этом СОЭ в норме, следовательно, идет процесс выздоровления. Моноциты и нейтрофилы поглощают и убивают бактерий, поэтому их больше, другие клетки пропорционально снижаются.
Со стороны эритроцитов все хорошо, нет признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Тромбоциты в норме, что указывает на отсутствие нарушений со стороны сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, при активной инфекции тромбоциты обычно повышаются.

Ольга, вот именно с ним я и запереживала,С-реактивный белок 35.2;ЛДГ 237;калий 5.4

По второму анализу (6 лет): Есть единственный признак воспаления - это повышение СОЭ, в остальном без отклонений. Со стороны эритроцитов - у ребенка все хорошо, параметр MCHC в норме 300-380, в данном бланке указаны слишком узкие нормы, для оценки насыщения эритроцитов гемоглобином нужно ориентироваться на параметр MCH, у ребенка он в норме, признаков дефицитов нет.

СРБ - высокий, указывает на продолжающийся активный процесс. Амоксициллин - слабый антибиотик для хронического тонзиллита. На какой день приема антибиотика такой СРБ получен?

Ольга,перед антибиотиком сдавали

А общий анализ крови сдан до лечения или во время?

Ольга, а было у неё СОЭ 34 пару недель назад,возможно долго понижается(до этого она болела)

Ольга, все анализы (19 лет)сдали до антибиотика

Да, Юлия, тогда у 6-летнего ребенка это остаточное явление, потому-что в остальном все в норме.

На фоне лечения есть улучшение состояния?

У 4-летнего ребенка в анализе есть изменение в лейкоцитарной формуле, характерные для бактериальной инфекции - повышение нейтрофилов и моноцитов со снижением лимфоцитов. В этом возрасте у детей должны преобладать лимфоциты в лейкоцитарной формуле, а тут наоборот, но СОЭ в норме. Есть какие-то симптомы болезни?

Ольга, улучшения есть,дело в том,что у него пошли уже видать осложнения на суставы,дошли до ревматолога

Ольга, вообще не было,сегодня чуть заложен нос и всё,горло не красное,бодрая,весёлая.

В этом случае очень важно провести хороший курс антибактериальной терапии с контролем по параметру АСЛО (антистрептолизин), возможно, сменить антибиотик на Панцеф, но лучше это согласовать с лечащим врачом. Это к вопросу о суставах.

у младшей значит иммунитет справляется сам, клетки просто активировались, без наличия симптомов никакого лечения не нужно.

Ольга, подскажите,когда лучше сдать АСЛО?После курса амоксицилина?

Юлия, антитела к стрептолизину О (АСЛО) начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев. Важно оценить динамику изменения для оценки эффективности лечения. Поэтому лучше сдать сейчас и через неделю после завершения лечения. А также СРБ для контроля.

Ольга, огромное Вам спасибо?

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.