Консультация педиатра /

Бульканье в легких у годовалого ребенка — вопрос №1229244

2692 просмотра

Добрый вечер, малыш 1год 2 мес, болеем 5-й день , началось все с кашля, потом начался сильный насморк и поднялась темп 37.1- 37.5 вечером . Вызвали врача сказал что красное горло, в легких чисто, назначил Линкас, генферон лайт, тантум верде. Ну вот сегодня пятый день , улучшений нет, кашель стал еще сильнее мокрота вроде бы отходит но малыш ож давится ею, нос заложен ночью не дышит вообще. Малыш храпит, хрюкает . Нос промываю Аква марисом капаю виброцил аспиратором пытаюсь отсосать слизь не получается . Температура 37.Опять вызвала врача, сказал что в лёгких хрипы назначил Сумамед , абробене, зодак. Сегодня к вечеру услышала как ребенок дышит, у него в легких все булькает и шипит, кашель стал приспупообразным . Амробене боюсь давать ... подскажите что это за бульканье и как нам вылечиться.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гайморит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Татьяна.
1. То бульканье и хрипы, которые слышите вы, скорей всего в верхних дыхательных путях. Хрипы из легких тяжело услышать просто ухом.
2. Сейчас, учитывая клинику ребенка, которую вы описываете - протекает вирусная инфекция. И если врач заподозрил бронхит - то он тоже в 90% случаев вызывается вирусами, а не бактерией.
3. Рекомендую:
- Регулярное проветривание дома и увлажнение воздуха! (это очень эффективно если действительно выполнять!). Регулярное орошение носа изотоническим солевым раствором в течение дня. При необходимости туалет носа.
- Спать с приподнятым головным концом кровати (приподнять нужно именно конец кровати или матраса, но не поднимать подушку)
- Перкуторный массаж грудной клетки (по спинке ребенка постукивать ребром ладони от нижних ребер к голове)
4. Амбробене не давать. Антибиотик без контроля общего анализа крови - тоже.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективности откашливаться мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Можно делать ингаляции с физ.раствором, и после них обязательно вибрационный массаж по спинке снизу вверх для улучшения отходждения отделяемого.
Перед приемом антибиотика всегда рекомендуется сдавать анализ крови, чтобы убедиться в течении бактериального процесса.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте
Муколитики( линкас и амбробене) в таком возрасте нельзя, нужно убрать, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания и бульканье в легких
Антибиотик назначается только после ОАК
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Ваша тактика верна, муколитики не рекомендуется детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра. Нужны ингаляции с пульмикортом 250мкг плюс 2 мл физ раствора 0.9 % 3 раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), носик промывать солевым раствором 3раза в день, при заложенности носа називин по 1кап, аспиратором убирать слизь по необходимости, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх, обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
При отсутствии положительной динамики и учитывая возраст ребёнка рекомендую вызвать скорую или обратиться в приёмный покой, или повторный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуй. Амбробене действительно давать не нужно. Он разжижает мокроту ее становится больше и ребёнка еще сложнее откашливать большее количество мокроты. Перед приемом антибиотиков конечно лучше всего сдавать кровь, так как если инфекция вирусная он не поможет. Из рекомендации: обязательно увлажнение воздуха, обильное питье, дренажный массаж, промывание носа водно солевыми растворами-все эти мероприятия способствуют скорейшему выздоровлению
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
Муколитики (Амбробене, Линкас) детям до 5-6 лет не рекомендуются, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, поэтому в лёгких происходит застой мокроты.
Сейчас чтобы помочь ребенку откашливать мокроту необходимо обильное теплое питье, и делать вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день. (Желательно делать в промежутке, когда температура тела нормальная).
Судя по описанию у ребенка вирусная инфекция, но чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции необходимо сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой. До получения результатов, антибактериальную терапию не начинайте.

Педиатр
Здравствуйте Татьяна, детям до 5 лет сиропы противопоказаны, т к все сиропы вызывают ещё больше секрецию слизи и тем самым ребенку сложнее откашливать мокроту, как в вашем случае, амробене не давайте он усугубит кашель, рекомендую обильное тёплое питье обязательно, делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день, натирайте спинку разогревающим кремом можно барсучим, делайте вибрационный массаж от кашля, носик промывайте солевым раствором и удаляйте аспиратором, проветривайте комнату малыша, делайте влажную уборку, температура в комнате должна быть 20-22градусов, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перибронхит у ребенка
10 октября 2019
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нужна помощь кашель и температура
12 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
18 апреля 2024
Антон, Сланцы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал