Бульканье в легких у годовалого ребенка

Екатерина Некрасова16 Января 2023

4.2

Педиатр, Врач УЗД

1 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
1. То бульканье и хрипы, которые слышите вы, скорей всего в верхних дыхательных путях. Хрипы из легких тяжело услышать просто ухом.
2. Сейчас, учитывая клинику ребенка, которую вы описываете - протекает вирусная инфекция. И если врач заподозрил бронхит - то он тоже в 90% случаев вызывается вирусами, а не бактерией.
3. Рекомендую:
- Регулярное проветривание дома и увлажнение воздуха! (это очень эффективно если действительно выполнять!). Регулярное орошение носа изотоническим солевым раствором в течение дня. При необходимости туалет носа.
- Спать с приподнятым головным концом кровати (приподнять нужно именно конец кровати или матраса, но не поднимать подушку)
- Перкуторный массаж грудной клетки (по спинке ребенка постукивать ребром ладони от нижних ребер к голове)
4. Амбробене не давать. Антибиотик без контроля общего анализа крови - тоже.

Алина Улезкина16 Января 2023

5.0

Педиатр

56 195 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. муколитики/отхаркивающие не рекомендуются до 5 лет, дети не умеют эффективности откашливаться мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.
Можно делать ингаляции с физ.раствором, и после них обязательно вибрационный массаж по спинке снизу вверх для улучшения отходждения отделяемого.
Перед приемом антибиотика всегда рекомендуется сдавать анализ крови, чтобы убедиться в течении бактериального процесса.

Ангелина Пушкина16 Января 2023

5.0

Педиатр

31 907 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Муколитики( линкас и амбробене) в таком возрасте нельзя, нужно убрать, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания и бульканье в легких
Антибиотик назначается только после ОАК
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Анна Железнова16 Января 2023

4.1

Педиатр

8 056 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваша тактика верна, муколитики не рекомендуется детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра. Нужны ингаляции с пульмикортом 250мкг плюс 2 мл физ раствора 0.9 % 3 раза в день, жаропонидающие при температуре 38.5С ( нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела), носик промывать солевым раствором 3раза в день, при заложенности носа називин по 1кап, аспиратором убирать слизь по необходимости, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх, обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела.
При отсутствии положительной динамики и учитывая возраст ребёнка рекомендую вызвать скорую или обратиться в приёмный покой, или повторный осмотр педиатра.

Юлия Руди16 Января 2023

3.3

Педиатр

1 502 консультации

Принятый ответ

Здравствуй. Амбробене действительно давать не нужно. Он разжижает мокроту ее становится больше и ребёнка еще сложнее откашливать большее количество мокроты. Перед приемом антибиотиков конечно лучше всего сдавать кровь, так как если инфекция вирусная он не поможет. Из рекомендации: обязательно увлажнение воздуха, обильное питье, дренажный массаж, промывание носа водно солевыми растворами-все эти мероприятия способствуют скорейшему выздоровлению

Зульфия Степанова16 Января 2023

3.8

Педиатр

5 221 консультация

Здравствуйте, Татьяна!
Муколитики (Амбробене, Линкас) детям до 5-6 лет не рекомендуются, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, поэтому в лёгких происходит застой мокроты.
Сейчас чтобы помочь ребенку откашливать мокроту необходимо обильное теплое питье, и делать вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день. (Желательно делать в промежутке, когда температура тела нормальная).
Судя по описанию у ребенка вирусная инфекция, но чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции необходимо сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой. До получения результатов, антибактериальную терапию не начинайте.

Шалала Асадова18 Января 2023

3.7

Педиатр

12 074 консультации

Здравствуйте Татьяна, детям до 5 лет сиропы противопоказаны, т к все сиропы вызывают ещё больше секрецию слизи и тем самым ребенку сложнее откашливать мокроту, как в вашем случае, амробене не давайте он усугубит кашель, рекомендую обильное тёплое питье обязательно, делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день, натирайте спинку разогревающим кремом можно барсучим, делайте вибрационный массаж от кашля, носик промывайте солевым раствором и удаляйте аспиратором, проветривайте комнату малыша, делайте влажную уборку, температура в комнате должна быть 20-22градусов, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!