Грыжа L5-S1 — вопрос №1229522

Question

Грыжа L5-S1 — вопрос №1229522

Сергей

389 просмотров

17 января 2023

Добрый день! Периодически болела поясница, но через несколько дней проходила сама. Потом добавилась жгущая боль пальцев правой ноги. Правая ступня практически не чувствует тепло-холод. Пил и колол противовоспалительные и витамины, не помогает. Немного помогает октолипеновая кислота и тебантин, но только немного. Сделал МРТ: Дорзальная диффузная грыжа диска L5-S1, размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их преимущественно справа. С признаками частичной компрессии правого и касанием левого нервного корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Прикреплю осмотр невролога от 18.04.2022г., прошел лечение, но чувствительность в ноге не вернулась, жжение не прошло. Далее обострение было в июле 2022 года, стало тянуть мышцы по задней части ноги, после лечения боль частично проходит, но потом возвращается. Далее обострение в ноябре 2022 года. и последнее обострение сейчас, стало жжечь и тянуть и левую ногу. Получается обострение каждые два, три месяца и появляются новые симптомы.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

витамин

прошел лечения

последнее обострение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 17 января 2023

Хирург

Здравствуйте, Сергей !
ВЫ описали ситуацию , но не сформулировали свой вопрос !
Полагаю, что раз вопрос поместили в разделе нейрохирургии , то скорее Вас интересует вопрос : нужна операция или нет ?
Да по видимому всё же нужна !
В подобных случаях при решении вопроса нужна операция или нет основная роль принадлежит двум сужениям :
- АБСОЛЮТНОЕ СУЖЕНИЕ(стеноз ) ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА (абсолютный стеноз , это когда позвоночный канал
сужен до менее 10 мм ! У Вас 10мм, потому стеноз расценен как относительный , а не абсолютный ! );
- СДАВЛЕНИЕ КОРЕЕШКОВ УЖЕ НЕ В ПОЗВОНОЧНОМ КАНАЛЕ А В МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ОТВЕРСТИЯХ ГРЫЖЕЙ (у
Вас такое сдавление имеется , справа чуть больше , слева
чуть меньше !) .
Раз такие частые обострения , прогрессирование по симптоматике, и лечение особо не помогает , то это не тот случай когда можно заниматься буквоедством ,
сказать ,что раз не хватает 1 мм до абсолютного стеноза , раз он отрицательный пока , то точно оперировать нельзя ! Частые обострения , прогресс клиники, отсутствие значимого эффекта от лечения должны склонять чашу весов в сторону операции !
Вам нужно с результатом МРТ получить направление к нейрохирургу и в случае предложения им ложиться на операцию , дать согласие на это !
Удачи Вам !

Пожаловаться

Сергей, 17 января 2023

Клиент

Яков, Здравствуйте, как бы я не против операции, больше нет сил мучаться.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 17 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Вам показано оперативное лечение грыжи: размер грыжи достаточно большой , есть сужение позвоночного канала до 10 мм; есть нарушение функций нижних конечностей, нет эффект от противовоспалительной терапии. Я рекомендую очно показаться нейрохирургу со снимками

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 17 января 2023

Невролог

Здравствуйте, доведите дозу тебантина до 2к 3р в день, добавьте к лечению мидокалм лонг 450мг вечером, вазонит 1т 2р в день, ангиорус 1000мг утром 1месяц. Сделайте ЭНМГ нижних конечностей и проконсультируйтесь очно с нейрохирургом

Пожаловаться

Сергей, 17 января 2023

Клиент

Людмила, Здравствуйте ЭНМГ нижних конечностей делал самым первым, по заключению проблема между позвонками l5-S1

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 17 января 2023

Невролог

Если эффекта от лечения не будет, нужно оперироваться

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 17 января 2023

Нейрохирург

Здравствуйте, рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об операции!

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 17 января 2023

Нейрохирург

Добрый день. Наличие грыжи и неэффективность консервативного лечения являются показанием к оперативному лечению. Иногда в качестве первого этапа при небольших грыжах выполняется эпидуральная блокада, но эффективность этого метода заранее предсказать невозможно, помогает далеко не всем. Если сможете выложите результаты МРТ (содержимое диска, а не описание).

Пожаловаться

Сергей, 17 января 2023

Клиент

Евгений, Здравствуйте, как можно прикрепить содержимое диска?

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 17 января 2023

Нейрохирург

Содержимое диска залить на файлообменник, создать ссылку и вставить в сообщение.

Пожаловаться

Сергей, 18 января 2023

Клиент

Евгений, вот залил https://dropmefiles.com/4uKWq

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 18 января 2023

Невролог

возможно вы не долечиваете симптомы ( можно попринимать аркроксию 90 мг 7 дней , толперизон не меньше месяца ,мазь диклофенак на область боли на две недели ), если после такого лечения симптомы так же возмобновятся через 1-3 месяца то к лечению можно добавить карбамазепин и консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 18 января 2023

Нейрохирург

Добрый день. Грыжа небольших размеров. Я бы с операцией не торопился. Можно начать с эпидуральной блокады под рентген-контролем. При этом часто удаётся добиться стойкого эффекта.

Пожаловаться

Сергей, 18 января 2023

Клиент

Евгений, Что даёт данная блокада?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое самочувствие

5 ответов

9 декабря 2024

Александрина, Заречный

Вопрос закрыт

Высокий уровень В12

3 ответа

15 марта

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T10:22:38+03:00

Вы правы , мучиться не нужно , тем более ,что проблема не только в Ваших субъективных ощущениях , а и в том , что постепенно начать может нарушаться трофика тканей (нога может начать худеть !)!
То ,что тут пишут Вам ,что грыжа большая , потому нужно оперировать , это не так , от размеров грыжи мало что зависит ,важно где она находится , сдавливает корешки или нет ! У Вас судя по МРТ сдавление имеется и полагаю ,что нейрохирург примет это во внимание и изберёт активную тактику , - операцию !
Удачи Вам !