На снимке гранулема или нет — вопрос №1229691

Здравствуйте , за пределами 6 зуба есть воспалительный очаг , корневые каналы пройдены не полностью , зуб нужно перелечивать . Для лучшего понимания размера очага и стоит зуб в пазухе или нет нужно делать кт снимок челюстей и во всех плоскостях 3 д проекции послойно диагностировать . Оптг и прицельные снимки не дают всей информации так как это плоское изображение , которое имеет тени и наложения и многое может скрывать от глаз врача и вводить в заблуждение .

Кт челюстей в основном делают в стоматологиях . Но есть такие отделения , которые специализируются на всех видах кт . Лучше при записи уточнять . Но я бы порекомендовала делать кт именно в стоматологии и чтобы это кт сразу прочитал опытный грамотный стоматолог терапевт -эндодонтист .

Судя по прилогаемым снимкам, на мой взгляд , в шестом зубе канал в нёбном корне рентгенологически запломбирован не до верхушки корня и на фоне этого у корня имеется разряжение костной ткани,что говорит о наличии очага хронического восполения , судя по неровным краям ,скорее всего гранулёма не очень большого размера. В пятом зубе , рентгеноконтрастный кальцесодержащий препарат временной пломбы не доведён до конца канала ,у верхушки корня имеется разряжение костной ткани, совсем небольшое. Для лучьшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, панорамный и прицельный снимок не передают всех нюансов происходящего. По КТ можно оценить качество лечения каналов в шестом зубе, все ли каналы найдены ,их может быть 4 ,а на рентгене видно три. По КТ можно оценить размер и локализацию процесса у верхушки корня и его расположение относительно гайморовой. Рентген не очень высокого качества и по прикрепленным снимкам,понять это трудно, на мой взгляд. По КТ можно посмотреть, точно что происходит у верхушки корня пятого зуба. Если точно есть некое разряжение, говорящее о наличии восполения хронического, то пломбировать постоянно каналы ещё рано, лечебный препарат с кальцием должен побыть пару недель и потом его возможно надо заменить на новый ещё на пару недель и потом уже пломбировать каналы. На мой взгляд, шестой зуб есть смысл пробовать перелечивать каналы ,а пятый долечить ,как следует ,убедившись ,что в нем найдены все каналы ,из два очень часто бывает , а по рентгену виден материал , как будто в одном. Если нет возможности сделать КТ ,надо прицельные снимки сделать в разных проекциях,чтоб получше понять топографию каналов и их количество. На мой взгляд, Вам есть смысл поискать через друзей и знакомых, сарофанное радио, лучьший источник информации, грамотного опытного стоматолога теропевта эндодонтиста специализируется на каналах, с хорошими рекомендациями которому можно доверять и показаться на очный прием, чтоб доктор провел все необходимые обследования и на основании их решил ,как быть с 6 зубом . На мой взгляд ,его скорее всего есть возможность перелечить и сохранить . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.