Консультация педиатра /

Чем опасна лактазная недостаточность у грудничка и как быть?! — вопрос №1230961

2503 просмотра

Здравствуйте. Дочке 5,5 мес. С рождения на ИВ пили обычный НАН оптипро, жалобы на жидкий стул 1-2 раза в день и капризное поведение во время кормления,отказ от еды на середине кормления, сильное урчание и что-то по типу спазмов в желудке во время кормления. Сдавали копрограмму, анализ на углеводы. Копрограмма хорошая, по анализу на углеводы 1,30 -лактазная недостаточность. Прописали в каждое кормление в смесь Лактазар. Через месяц лечения никаких изменений не вижу. Стул такой же, дочка не может выпить норму смеси, выпивала 40-50гр и в желудке начинало урчать и от этого ребёнок переставал кушать. Я её носила на ручках пару минут, потом докармливала за 2-3 таких подхода. Иногда кормлю в полусонном состоянии перед сном. Низколактозную и безлактозную смесь честно пыталась больше недели вводить, но дочь ни в какую её не ест, она не вкусная и дочь просто сделав один глоток плюёт её... Решила попробовать дать ей смесь на козьем молоке Нэнни 1 с пребиотиками, т.к. там в составе менее лактозы. Ест её аппетитнее и сейчас мы на ней+лактазар так же, но урчание при кормлении не прошли после 60-80 гр может так же отказываться и так же докармливаю урывками.
(Вес каждый месяц набирает +600-500; после кормления и сон в принципе спокойный)
Так вот в чем собственно вопрос:
1. Это и есть симптомы лактазной?! Или у нас уже что-то другое?!
2. Если так и продолжать кормить лактозной смесью как мы делаем сейчас и у ребёнка присутствует в животике дискомфорт это может навредить ребёнку? Это показатель что там воспаление или раздражение? И это может вызвать гастрит или что-то подобное?
3. И как быть, если от лактазара нет толка(к слову развожу его правильно и в каждое кормление), а безлактозную смесь не может пить?! Что делать в этом случае?! Может есть какие то более действенные ферменты вместо Лактазара?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Вы постоянными докормами переполняете кишечник. Далее,проверьте уздечку под языком. Если язык короткий,то ребёнку просто трудно сосать смесь,плюс он заглатывает воздух. Если с этим всё нормально,то перейдите на лечебную смесь на 3 месяца( симилак элекеа), а потом симилак изомил. Если проблемы только с животиком,а сыпи нет,то можно сразу на симилак изомил. И до годика кормите этой смесью. Ну и конечно пока исключить все продукты с содержанием белка молока. Потот после года попробуете дать капельку козьего молока и будете наблюдать. Если реакции не будет,значит у ребенка ферментная система жкт сформировалась. Дело в том,что белок молока не расщепляется. Поэтому его подвергают гидролизации. А детский организм из-за незрелости,не способен его усваивать.
Клиент
А симилак изомил тоже горький неприятный вкус имеет?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Детский дерматолог
Вкус нормальный. Детки привыкают. Но сначала загляните в рот ребёнку и уздечку проверьте.
Педиатр
Здравствуйте!
Из-за лактазной недостаточности гастрита и другого воспаления не будет. Транзиторная ЛН явление преходящее, оно по жизни с ребенком не будет, это очень редкое явление.
Есть другие препараты, содержащие фермент лактазу: Колиф, Беби Док, можно их попробовать, также в каждое кормление молочное.
Вес ребенок набирает хорошо. Необходимости в переходе на безлактозную смесь нет.
Клиент
Мария, спасибо! А то что у ребёнка бурлит в желудке и она беспокоится во время еды это не показатель того, что там есть раздражение?
Педиатр
Если вы сдавали копрограмму и там нет воспаления, то всё хорошо. Бурление - это нехватка ферментов, а не воспаление.
Просто многим нравится, например, Колиф.
Клиент
Мария, благодарю! А переход с лактазара на колиф можно сделать резким? Или тоже постепенно?
Педиатр
можно резким
Клиент
Мария, извините, последний вопрос, а колиф капли нужно выжидать 30 минут в смеси прежде чем кормить?
Педиатр
Нет, ферменты принимаются во время еды
Клиент
Просто в инструкции прочитала, что если на ИВ, то Рекомендуется подождать 30 минут до полного расщепления основного количества лактозы, содержащейся в смеси. Так как смесь из бутылочки ребёнок сосёт быстрее чем грудное молоко...
Педиатр
Вы можете за 10-15 минут попробовать и разницу посмотреть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Сдавали ли копрограмму (анализ кала)? Какой сейчас стул? Бывает ли стул с пеной, кислым запахом, примесью крови, покраснение перианальной области? Вводили ли уже прикорм?
Клиент
Зоя, ко программа в норме, крови нет в стуле. Да, прикорм начали с 4,5 мес безмолочная каша гречка, кукурузная. Пюре кабачок, цветная капуста, брокколи. С вводом прикорма стул стал кашицеобразный и уже меня не беспокоит. Беспокоит что во время кормления у ребёнка беспокойства и спазмы в желудочке и что лактазар не помогает. Боюсь не вызовет ли это воспаление стенок желудка и кишечника?
Педиатр
Нет, из-за лактазной недостаточности не будет воспаления. Можете поменять лактазар на другой препарат: лактаза беби или колиф, их так же добавляют в смесь. Даёте ли Эспумизан (боботик, бебикалм, Сабсимплекс)?
Клиент
Зоя, уже нет, не даём, давали до 3х мес биогаю, бебикалм. Но это когда колики были. А сейчас именно каких тот вздутий не наблюдаю. Только вот какие-то спазмы и бурления в желудке, которые дочке не приятны только во время кормления.
Педиатр
Это проявления лактазной недостаточности, с возрастом пройдёт.
Клиент
Зоя, извините, последний вопрос, а колиф капли нужно выжидать 30 минут в смеси прежде чем кормить?
Педиатр
Нет, фермент добавляют во время еды.
Клиент
Зоя, спасибо! А подскажите, если я дала ребёнку 100 гр кашки(пока больше не съедает) а потом 60гр смеси, сколько капель колифа туда нужно будет?
Педиатр
По инструкции капли колиф в любой объем смеси 4 капли.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день . вам можно продолжать кормить ребенка молочной смесью, но перед каждым кормлением в нее добавлять препараты - лактаза беби или колиф 4 капли, если не помогает лактазар.Лактазная недостаточность - это временное состояние, в будущем это не осложнит жизнь ребенка , не разовьется гастрит. Вам прикорм начинать уже можно с безмолочной каши - рисовой, гречневой или кукурузной.Можно вместо безлактозной смеси дать ребенку нутрилак безлактозный питьевой - это жидкая безлактозная смесь с приятным вкусом.
Клиент
Раиса, спасибо! А то что у ребёнка бурлит,урчит в желудке и она беспокоится во время еды это не показатель того, что там есть раздражение?
А Нутрилак безлактозный питьевой это смесь или какая-то другая форма?
Клиент
Раиса, Что-то только найти такой не могу именно питьевой... Везде пишут про смесь... В детском мире смотрю тоже только смесь Нутрилак безлактозный...
Педиатр
Это смесь специализированная стерилизованная безлактозная- это жидкая смесь по 200 мл, применяется с рождения при лактазной недостаточности и диареи.У ребенка в кишечнике конечно вздутие, бурление , т.к. нет своего ферменте лактозы, который расщепляет молочный сахар. Поэтому нужно давать фермент или безлактозную смесь.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это и есть проявления лактазной недостаточности. Она не опасна. Не вызывает воспалений. С возрастом проходит. Продолжайте вводить каши безмолочные, не торопитесь с введением овощей. Прибавка в весе хорошая. Копрограмма в норме. Беспокоиться не о чем. На счет добавки - попробуйте колиф. Возможно поможет он. И если совсем никакого эффекта, то я бы подумала об отмене ферментов, но с контролем стула и весовых прибавок за месяц.
Смесь старайтесь больше не менять. Пусть остается на этой.
Эспумизан попробуйте добавить, посмотрите на эффект. Если вы не видите явного вздутия это не значит, что газов нет. Попробуйте. Биопрепараты лучше не давать. Могут вызвать запоры и будет больше проблем
Клиент
Зоя, а можно продолжать кормить так как делаю сейчас: начинает пить, отказывается из-за бурления где то на 50-60гр, потом мы ходим на ручках минут 5, потом снова докармливаю гр 50, потом ещё 5 минут гуляем и оставшиеся 50гр допиваем. С такими передышками можно кормить норму?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, можно. Не затягивайте кормление более 20 мин, в первое время можно 30 мин. Главное стараться сокращать время приема пищи и довести его до 20 мин. Постепенно уменьшите перерывы и полностью их уберете
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, сдайте повторно копрограмму и кал на углеводы,чтобы посмотреть динамику состояния? От данного состояния не будет гастрит, это связано с незрелостью жкт и недостатком фермента, по мере развития жкт данное состояние уйдёт. Можно попробовать аналоги - раствор Беби док - добавить 10 капель продукта, дать непосредственно перед кормлением, а колиф - по 4 капли, перемешать, также перед кормлением давать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови перед АКДС
23 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Эко ребенка в год
21 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Красные пятна сыпь на теле ребёнка
20 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность и рахит
23 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Непереносимость лактозы
19 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гноится глаз у новорожденного
4 декабря 2024
Василиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал