Ком в горле — вопрос №1231886

Question

Ком в горле — вопрос №1231886

Алла, Москва

1963 просмотра

18 января 2023

Добрый день!
Беспокоит тошнота, ком в горле и отрыжка, эгдс делала в июле - впервые выявили гпод. Симптомы приходили постепенно, мутить начало в начале осени по нарастающей, начала лечить в декабре - итомед, нольпаза, ребагит. Тошнота немного отступила, но после еды приходит ощущение кома в горле на весь день - с отрыжкой не проходит, иногда даже как будто ощущается еда, которая там застревает. Неделю назад делала рентген в барием, в заключении указана гпод, но не указан ее размер. Как понять, насколько она большая? Изза нее ком в горле?

Возраст: 30

Хронические болезни: Рефлюкс без эзофагита

Вопрос закрыт

тошнота

размер

осени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Алла , добрый день . Ощущение кома может быть из-за замедленной эвакуации , которая у вас наблюдается . Но также нужно исключать лор-патологию , заболевания щитовидной железы , психо-соматические состояния .

Сколько по продолжительности вы принимали Итомед ?

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Виктория, почти месяц, но кома раньше не было. Я еще пью итомед (допиваю курс), ком пришел вчера. Как надолго замедленная эвакуация может давать ощущение кома? Я в 10 утра съела овсяную кашу, после нее образовался ком и не проходит уже в течении 5 часов. Пища так долго может находиться в пищеводе? Как понять размер грыжи по заключению рентгена?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Не в пищеводе пища застаивается , а в желудке в вашем случае долго переваривается . Итомед может быть продлен до 2 мес . Гпод у вас 1 степени .
Обязательно нужно нормализовать массу тела . Соблюдать антирефлюксный режим : не ложиться сразу после еды , не носить тугую одежду /пояса, исключить из рациона пищу , которая длительно пребывает в желудке : жирное , жареное ; также алкоголь .

Стрессовый фактор у вас присутствует ? Это может быть тоже связано

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Виктория, стрессовый фактор всегда присутствует) как вес влияет на симптомы? Нормализация веса вылечит грыжу? На сколько нужно похудеть? Какой размер грыжи?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Алла , грыжу не мерят в см . У вас 1 ст , самая начальная . Скинуть до нормального индекса массы тела примерно 10 кг нужно . Как правило симптомы проходят после нормализация веса . Лишний вес может оказывать дополнительное давление на диафрагму , в результате чего происходит снижение эластичности клапанного аппарата , нарушается его замыкательная способность . Примерно так развивается грыжа при лишнем весе

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Виктория, а эластичность сможет восстановиться? Это обратимый процесс? И что касается замедленной эвакуации - это как то можно поправить? Чтобы она стала нормальной?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

В вашей ситуации все решаемо . При нормализация массы тела симптомы нивелируются , у кого-то и вовсе проходят . Грыжа уже она есть и есть , она не уйдет , только по симптоматике она вас не будет беспокоить, если соблюдать антирефлюксный режим , скорректировать массу тела . Сейчас возможен прием Итомед или Ганатон (общим курсом до 2 мес )3 раза в день за 20 мин до еды , пепсан р по 1 пакетику 2-3 раза в день 14 дней.

Исключение патологии со стороны лор органов и щитовидной железы

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Виктория, а диету тоже придется всю жизнб соблюдать?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Гпод у вас 1 степени , вероятно ваша симптоматика не связана с гпод, а идёт за счёт нарушения моторики (дискинезия).

Лишний вес? Препараты на постоянной основе? С чем связываете появление симптоматики?

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Татьяна, лишний вес есть. Вешу 75 кг при росте 164. Это может влиять на проблему с желудком? Если я сброшу вес, симптомы уйдут? Как много надо сбросить? Как узнать размер грыжи по заключению рентгена?

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Татьяна, препаратов на постоянной основе нет. Симптомы появились сами по себе

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Недавно не болели? Сахарного диабета нет?

- 1

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Татьяна, не болела, диабета нет. Оак и биохимия, включая сахар и гликированный гемоглобин, вся в норме, сдавала перед новым годом. Как вес влияет на ЖКТ? Если влияет, сколько надо сбросить? Как понять размер грыжи?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

- по изменению при положении тела, просиходит небольшое смещение части пищевода по описанию, что соответствует 1 степени гпод!

Питание должно быть малыми порциями, частое дробное!
Курсовой прием прокинетиков, (итомед), после него можно принимать иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели.
+Пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лишний вес может влиять если резко набрали или резко похудели!
Нет ли повышенной тревожности , стресса? Патологии щитовидной железы?
Может болели ОРВИ?

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Татьяна, ничего такого нет

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Какие лекарственные препараты принимали ранее на длительный прием?

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Татьяна, был витамин д в дозировке 10 000 ед ежедневно 2 месяца (по анализам был в сильном дефиците, сейчас норма) с 14 ноября по 14 декабря был эгнолил и бринтелликс месяц (думали, что проблема с рефлюксом связана с психосоматикой, но на них стало еще хуже - отменила. Основным симптомом ранее было постоянно возникающее чувство тошноты, сейчас она практически исчезла (пила последний месяц итомед, нольпазу и ребагит). Сейчас больше беспокоит ком в горле, который второй день появляется после завтрака и не уходит целый день

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По обследованию - ГПОд. По жалобам скорее гиперсенситивный пищевод(?). Для уточнения - тестирование по шкале НADS в интернете.

На данный момент:
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Пожаловаться

Алла, 18 января 2023

Клиент

Марина, по шкале - отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии. Я уже месяц пью итомед. Можно ли пить ганатон? Это ведь одно и тоже? Или есть разница в эффективности? Как вес влияет на симптомы?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Грыжа 1 степени(начальная) по результатам рентгеновского обследования. Патология щитовидной железы, остеохондроз шейного , грудного отделов позвоночника исключены?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Алла.
Ваши жалобы связаны с нарушением моторики
Рекомендую контроль массы тела.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тошнота при ангине

5 ответов

8 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Нейроваскулярный конфликт 8 пары.

4 ответа

22 июля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Головокружение

5 ответов

22 июня 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Диарея, тошнота и горечь во рту

1 ответ

11 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Нужно ли сдавать анализ на Катехоламины в крови

4 ответа

23 февраля

Иван, Иркутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-18T17:47:40+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 января 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Могут иметь место погрешности в питании . Все по самочувствию на самом деле

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-19T07:32:16+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас! Рекомендации остаются прежними!
Рекомендую курс прокинетиков (итомед до 2х месяцев, далее иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели
+Пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели

Принятый ответ