На сколько вероятен рак кишечника или что может быть? — вопрос №123289

Здравствуйте! Последние 3 месяца беспокоит ярковыраженный астенический синдром (слабость, сонливость, быстрая мышечная утомляемость, головокружение), днём наблюдается субфебрильная температура (37-37,2), которая отсутствует утром и вечером, потливость, неприятные ощущения в животе, периодические ноющие боли в пояснично-крестцовой области. Стул мягкий, часто кашицеобразный, в основном жёлтого цвета. Крови в поле зрения не замечал. Последние пару недель стул обильный, кашицеобразный, за день в туалет могу сходить до 3-4 раз. Такое ощущение что перистальтика сильно увеличена, так как то что съем, наружу просится уже через 1.5-2 часа. Последнюю неделю беспокоит вздутие живота, в основном к вечеру. При пальпации живота, ощущается боль, отдающая в спину, в нескольких участках (в основном в нижней части), сухость во рту, появились красные пятна на коже левой половины груди (может аллергия, а может и от кишечника...).

Прошёл серию обследований:
Анамнез:
1) Хронический эрозивный гастродуоденит, в течении жизни периодически беспокоили расстройства кишечника
2) Остеохондроз, спондилоартроз
3) Нейроциркуляторная дистония
4) Перенесённый хламидиоз
5) Хронический синусит
6) И другие не выявленные болезни... :)

Проведённые обследования:
1) ОАК (за последние 3 месяца кровь приходилось сдавать раз 6-7), показатели всегда в норме (немного пляшут в небольшом диапазоне), СОЭ пляшет в диапазоне от 1 до 3. Привожу последние значения):
Гематокрит - 51,3* (39-49)
Эритроциты - 5,55 (4,30-5,70)
Гемоглобин - 17,2 (13,2-17,3)
Тромбоциты - 175 (150-400)
Нейтрофилы - 65 (45-72)
Лимфоциты - 30 (19-37)
Лейкоциты - 6,19 (4,50-11,00)
Моноциты - 10 (3-11)
Базофилы - 1 (<=1)
СОЭ - 1
Все остальные компоненты крови так же в пределах нормы.

2) Биохимический анализ (Так же сдавал несколько раз - всё в норме):
Глюкоза - 5,3 (4-6,1)
Об. белок - 69 (65-85)
Билирубин общий - 10,7 (5,1-20,5)
Билирубин прямой - 3,2 (0-5,1)
Щелочная фосфатаза - 97 (0-258)
Мочевина - 5,64 (2,50-8,32)
АСТ - 17 (0-38)
АЛТ - 25 (0-40)
Холестерин - 4,43 (3,80-5,20)
Амилаза - 25 (0-100)
ГГТП - 30 (0-50)
Тимоловая проба - 2-1
Калий - 4,4 (3,5-5,1)
Натрий - 142 (136-145)
Анти-ВГС, HBs-AG - отрицательно
АСЛ-О - 170 (&lt;200)
С-реактивный белок - 1,3 (&lt;5)
anti-Toxoplasma gondll IgM - отрицательно
anti-CMV IgM - отрицательно
anti-EBV IgM-VCA - отрицательно
Сифилис RPR - отрицательно

3) Онкомаркеры (понятно, что важна динамика, но поскольку проблема тревожит уже продолжительное время, наверное, показания должны бы уже были выйти из референсных значений, тем более учитывая, что явная астения проявляется на крайних стадиях, в основном с метастазами):
S-100 - 0,061 (<0.105)
Альфа-фетопротеин - <1.66 (<7.29)
ПСА Общий 0.405 (<4.0)
РЭА - <0.500 (<5.0)
CYFRA 21-1 - 0.60 (<2.08)
СА153 - 9,5 (<31.3)
СА125 - 15 (<35)
СА199 - <2.00 (<37)
СА724 - 1,7 (<6.9)

4) Анализы на гормоны:
ТТГ - 0,650 (0,4-4)
Т3 Общий - 1,47 (0,98-2,33)
Т4 Общий - 95,90 (62,68-150,84)
ФСГ - 1,77 (0,95-11,95)
ЛГ - 1,04* (1,14-8,75)
АКТГ - 22 (&lt;46)
СТГ - 0,1 (&lt;5,00)
Кортизол - 457 (норма)
Пролактин - 138 (73-407)

5) Копрограмма (за 3 месяца сдавал 2 раза):
1 Раз - скрытой крови обнаружено не было;
2 Раз - реакция на скрытую кровь положительная, но эритроциты в свою очередь не обнаружены. Я подозреваю ложно-положительный результат, поскольку не соблюдал ни одну рекомендацию по подготовке (за день принимал алкоголь, принимал аспирин двойную дозу, кушал железосодержащие продукты, сырую рыбу, красное мясо и прочее, не соблюдал стерильность сбора (материал был смешан с мочёй). Я так думаю всё это в купе могло дать положительную реакцию, так же учитывая наличие эрозий в желудке.... Или нет?
По остальным показателям кал нормальный, яйца, простейшие не обнаружены.

6) УЗИ
*ОБП - Умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе. Умеренная спленомегалия. Забрюшинные ЛУ не увеличены
*Почки, мочевой пузырь, предстательная железа - Уплотнение структур почечного синуса с обеих сторон. Эхогенная взвесь в мочевом пузыре. Умеренно выраженные диффузные изменения предстательной железы за счёт наличия кальцинатов.
*Щитовидная железа - без замечаний
*Периферийные лимфоузлы (подчелюстные, шейные, подмышечные, надключичные, подключичные, паховые) - структурно изменённых и увеличенных лимфоузлов не обнаружено

7) МРТ
*Головной мозг - умеренное расширение конвекситальных субарахноидальных пространств и области Сельвиевых щелей больших полушарий мозга. Расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина с формированием ликворных кист в области базальных ядер с обеих сторон. Умеренная латеровентрикулоассиметрия.
*Гипофиз - мр-картина микроаденомы (8х8 мм) гипофиза
*Шейный отдел позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз, протрузии дисков

8) МСКТ
*ОГК (без контраста) - очаговых патологий в лёгочной ткани и органов средостения не выявлено, ЛУ не увеличены
*Гортань и трахея (с контрастом) - патологического накопления КВ в зоне визуализации не определяется, контрастирование структур гортани обычное, мскт-данных за органическую патология гортани не получено. !! Верхние яремные лимфоузлы с двух сторон немногочисленно уплотнены, овоидной формы, единично увеличены до 9-10 мм в поперечнике, контрастирование равномерное. !!

9) ФГДС - Эритематозная гастропатия антрального отдела. Эзофагопатия. Недостаточность кардии.

10) ЭКГ - нарушение процесса реполяризации. ЭхоКГ - гемозначимых отклонений не выявлено.

11) Консультации:
*Терапевт - лечила от гастрита
*Невролог - диагноз: Вегетативная дисфункция
*Офтальмолог - нарушения зрения, полей, изменений глазного дна не выявлено
*Гематолог - данных за заболевание кроветворной системы нет, показано динамическое наблюдение за увеличенными лимфоузлами, селезёнкой.
*Нейрохирург - динамическое наблюдение за образованием гипофиза
*Эндокринолог - показана консультация нейрохирурга
*Отоларинголог - патологии не выявлено

Исходя из вышеизложенного - яркой астенической симптоматики с периодическим субфебрилитетом, потливость, расстройства стула, высыпаний и прочего, предполагаю наличие онкологического процесса в кишечнике. На колоноскопию записан, очередь длинная, но вот места себе не нахожу, сами понимаете, предполагаемое заболевание довольно серьёзное. Мне интересно ваше мнение, с учётом приведённых обследований, насколько вероятно, что мои предположения окажутся верны? Я спрашивал у одного онколога, он сказал, что твои симптомы бывают у людей уже в очень запущенной стадии, когда метастазы по всему телу. Я в свою очередь проверил практически всё, было обнаружено лишь образование в гипофизе, но насколько я знаю МТС гипофиз поражает в основном РМЖ и лёгких и при генерализации процесса, в других местах по результатам УЗИ очагов выявлено не было. К тому же, если это колоректальный рак, по идее, должна была быть поражена в первую очередь печень...

Хочется добавить, что наследственность в последние 2 поколения по какому либо раку полностью отсутствует, ну и 26 лет мне - колоректальный, насколько знаю, болезнь старческого возраста и развивается порой десятилетями....

В общем, что Вы думаете по этому поводу? Писал уже сюда не однократно, каждый раз с разными предположениями, но методом исключения дошёл до кишечника и предположение, что там чего то не так, кажется более чем реальным..

Заранее премного благодарен Вам за внимание и ответы!!