Консультация педиатра /

Астма или гэрб — вопрос №1235742

803 просмотра

Здравствуйте, ребенок 2.9 лет, мальчик, активный. Сначала были проблемы с кашлем после того как сильно перебеситься, наблюдался как бронхоспазм, который проходил самостоятельно. В 2.5 года пошли в садик, стал болеть орви, некоторые из которых перетекали в обструктивный бронхит, всего их за год было три. В больнице нас стали пугать астмой, сразу после больницы, когда ребенок еще болел сдали ige он оказался высокий 399. Мы очень удивились, ведь проявлений аллергии никогда не было. Мы очень ичпугались, пошли к платному аллергологу, сдали все анализы, паразиты отрицательно, аллергены все отрицательно, только небольшая на перо подушки( у нас таких падушек нет), так же сделали узи с водной нагрузкой, которое показала гэрб. Аллерголог сказала, что это прояаления именно герб и направила к гастрентерологу. При этом назанчили месяц пульмикорта и три месяца сингуляра. У гастроэнтеролога были, назанчил припараты, пропили месяц. В настоящий момент пьем только сингуляр. При сильной физической нагрузки кашель остается, но уже не такой. Но каждый раз когда это просиходит, мы с женой опять начинаем думать про астму. Ночного кашля нет, в настоящий момент из сада забрали, бронхитов тоже нет. Родственников астматиков нет. Астма это или гэрб, если гэрб это проходит?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Если у вас нет наследственной предрасположенности по астме и ребенок обследован у аллерголога, исключена астма, только положительные пробы на перо, то у ребенка больше всего данных за ГЭРБ. Выполняйте назначения гастроэнтеролога, соблюдайте режим питания и диету, не кушайте на ночи , не носите тугие пояса. после еды исключите наклоны, весной и осенью проводите курсы лечения медикаментозные и ФТЛ, и все у ребенка будет хорошо. Эта болезнь излечивается полностью, астма ему не грозит.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, смущает повышенный ige, но аллерголок категорически отказывается дальше искать аллерген, говории не требуется

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Общий иммуноглобулин Е может повышаться при глистной инвазии.Вам нужно сдать кровь дополнительно на аскариды, лямблии и токсокары и при выявлении - пролечить ребенка. Аллергопробы проводятся у детей с 4-х лет по показаниям аллерголога.
Клиент
Раиса, сдавали, все отрицательно
Педиатр
Добрый день, а у ребенка есть какие нибудь жалобы со стороны жкт? Отрыжка, изжога? Спирограмму вам делали? Я рекомендую вам обратиться к пульмонологу, в виду того, что Асма не всегда носит наследственный характер.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, раньше была икота частая и запоры частенько.
Клиент
Дарья, спирограмму только с 4 лет в нашем городе
Педиатр
Вам в любом случае нужна консультация пульмонолога.
Рекомендации данные гастроэнтерологом выполняйте, если на них наблюдается положительный эффект.
Клиент
Дарья, смущает повышенный ige, но аллерголок категорически отказывается дальше искать аллерген, говории не требуется
Педиатр
Поэтому сходите в пульмонологу, чтобы уже точно исключить астму.
Педиатр
Здравствуйте. Рекомендуется консультация пульмонолога. Если у ребенка действительно гэрб, то это некритично, нужно соблюдать рекомендации гастроэнтеролога.
Помимо кашля какие-то жалобы еще есть? Не замечаете мокрых пятен на подушке? Срыгиваний?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здраствуйте, мокрых пятен не замечали, ран ше была частая икота и запоры бывают
Педиатр
Дообследуйтесь в пульмонолога, если вопросов не будет, то тогда продолжайте соблюдать рекомендации от гастроэнтеролога.
Клиент
Алина Александровна,смущает повышенный ige, но аллерголок категорически отказывается дальше искать аллерген, говории не требуется
Педиатр
У ребенка не было никаких аллергических реакций, высыпаний?
Клиент
Алина Александровна, никогда
Педиатр
Тогда нужно посетить пульмонолога, чтобы наверняка исключить бронхиальную астму и тогда заниматься терапией рефлюксной болезни.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Астма не всегда имеет наследственный характер.
НУжно обратиться к пульмонологу для обследования( проведение спирографии и определение емкости легких)
Если у ребенка действительно ГЭРБ, то кашель усиливается после приемов пищи, в положении лежа.
Соблюдайте рекомендации гастроэнтеролога и все будет в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Анна, смущает только вот эти приступы после сильной активности
Педиатр, Врач УЗД
полсе физ. нагрузки скорее возникает кашель от рефлюкса, чем астматический.
ЕСли сфинктер пищеводный слабый, то при беге, прыжках, пропускает содержимое желудка и вызывает кашель.
Как ребенок кашляет? есть ли затруднение вдоха в период кашля?
Клиент
Анна, санчала кашель сухой, навязчивый, потом становится владный, как будто мокрота в горле хрипит, послн лечения (незнаю какое помогает), кашляет гораздо меньше, начинается так же сухо, потом как бы с мокротой, но уже не так ввражано как раньше.
Клиент
Анна, хотел добавить, что у меня у самого при беге и занятии в спортзале иногда желудочный сок поппдает в горло, и изжога часто бывает.
Педиатр, Врач УЗД
Думаю что диагноз ГЭРБ в вашем случае больше подходит. Астма немного по другому проявляется.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте Максим
Рекомендую обратится на консультацию к пульмонологу, астма не всегда имеет наследственный характер
По вашему описанию действительно похоже на ГЭРБ, продолжайте выполнять рекомендации гастроэнтеролога
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
При ГЭРБе кашель чаще также будет проявляться в ночное время, те в горизонтальном положении. Такого нет?
Для астмы характерен кашель сухой , с затруднением на выдохе , могут быть хрипы.

Обструктивные бронхиты частые они приводит к возникновению астмы , поэтому верное было решение на данный момент ограничить посещение садика.
Желательно взять еще одно мнение аллерголога- пульмонолога, тк факторы , которые указывают на астму(предастму,обструкцию) они все таки у ребенка есть. И если на сингулярность проявлений кашля стало меньше , то это также указывать может на данный процесс.
Клиент
Анастасия, в спокойном состоянии кашля нет, только при физической нагрузки и то не при каждый, именно при избыточной, чаще сопровождающийся возбуждением
Клиент
Анастасия, ранее около года назад, мы обращались по поводу этого к пульманологу, нам сказали, что на астму не похожк, рекомендовали просто наблюдать, обследований назначать не стали
Педиатр
Гиперреактивность бронхов вполне может быть, когда именно на фоне физ нагрузок проявления, эмоциональности.
Но однозначно исключить ту или иную ситуацию нужно. Поэтому консультация еще одного специалиста однозначно не будет лишней.
Педиатр
Если рефлюкс имеют в виду , то заброс был бы актуален и в горизонтальном положении, те именно сфинктер слабый и происходит заброс.
Зачем тогда назначаем был сингуляр , если патологии нет со стороны аллергологии и дыхательной системы.
Клиент
Анастасия, он был назначен до всех обследований на первом приеме врача, к ней мы пришли сразк после больницы, отменять она его не стала, но астму исключила
Клиент
Анастасия, хотел добавить что по моей линии гэоб у всех, а том числе и у меня (изжога и при физ нагрузки иногда кислота в горло попадает)
Педиатр
Поняла.
Сейчас по мере исключения препаратов пульмикорт и сингулярность и на фоне приема препаратов , назначенных гастроэнтерологом проявлений Такого кашля должны быть значительно редкими,либо вообще отсутствовать . Тогда подтверждается , что все таки проявления рефлюкса.
.
Но если на фоне отмены сингуляра (но на фоне приема гастро препаратов ) все будет без изменений, тогда нужно искать причину в бронхолегочной системе .
Педиатр
Да , он носит наследственный характер . Если по узи плюс подтвердился, значит имеет место.
Но наблюдайте как будет далее проявлять себя кашель и какой будет носить характер он
Клиент
Анастасия, проблема в том, что мы их применяли одновременно, сейчас только сингуляр (отменили пульмикорт и препараты от гэрб). При приеме все припаратов кашля не возникала ни разу, сейчас остался только сингуляр, кашель есть, но меньше выраженный
Педиатр
От рефлюкса что принимали?
Клиент
Анастасия, нексиум в саше (месяц), креон, мотилиум и фасфалюгель (остальное по 10 дней)
Педиатр
Наблюдайте за ребенком . Старайтесь соблюдать меры для профилактики заброса желудочного содержимого . Даже если изначальная причина в рефлюксе , то кашель будет и могут вовлекаться дыхательные пути.
При рефлюксе также может быть обложен язык желтого цвета .
И все таки рекомендую периодически (хотя бы раз в год) наблюдаете у пульмонолога- аллерголога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астма или гэрб
21 января 2023
Павел, Пермь
Вопрос закрыт
Астма или гэрб
11 февраля 2023
Павел, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск