Консультация травматолога /

Асептический некроз головки тазобедренного сустава — вопрос №1235819

264 просмотра

Здравствуйте. По результатам Кт определили некроз головки тазобедренного сустава на левой ноге. Срок около 3 месяцев. В описании хрящ пока цел. Делаю Лфк, делаю уколы хондропротекторы и противовоспалительные, принимаю дона 20 пакетиков , пентоксифилин, пиаскледин. Что делать дальше? Предлагают гиалуроновую средней вязкости. Поможет ли prp терапия или как еще рекомендуют свф терапию? Заранее благодарен!!!!

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет. Был ковид и давно гепатит с
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

1. Асептический некроз наступает при тромбозе сосуда, питающего головку бедренной кости. Поэтому показаны такие препараты, как Сермион, кавинтон, пентоксифилин и др.

2. Так же показаны препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани. Это бисфосфонаты и, прежде всего, Золендроновая кислота.

3. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.

Это три основные подхода к лечению асептического некроза головок бедренных костей.
Кроме того, применяют НПВС, препараты кальция и витамина Д3, вводят в сустав гиалуроновую кислоту, колют хондропротекторы, проводят курс PRP терапии и др.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям.
Если делать артроскопию - то же там.

Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Клиент
Спасибо!!! Единственное вопрос а если применить СВФ терапияю, сейчас используются можно ли с помощью как то улучшить свою жизнь ...и взамен кислоты её можно проколоть или пропить может есть что-то взамен ? я просто операцию не сделаю...много проблем было дома и какая то ещё неврология появилась я даже не могу сделать Кт и Мрт наступает панические атаки....хотелось бы вообще избежать операции

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
СВФ терапияю, сейчас используются можно ли с помощью как то улучшить свою жизнь .

"как-то" улучшить можно, но не факт.
Это еще экспериментальная методика и в Протоколы лечения не входит.
Она не заменяет гиалуроновую кислоту.
Это совершенно разные методики.
Клиент
Константин, нет речь про Золендроновую кислоту ? надо уколы проделать в/ мышечно или только капельницы...что бы в домашних условиях её сделать (если конечно от неё есть толк). Да в том то и дело что как лечится не понятно то-ли делать свф терапию то-ли гиалуроновую жидкость закачивать...а зачем её вообще закачивать? Если вы смотрели снимки мои то нужна ли она вообще...
Ортопед, Травматолог
Как и где делать Золендроновую кислоту решайте со своими ортопедами.
Толк от нее есть. Это основное лечение, можно сказать, с доказанной эффективностью.

Что касается гиалуроновой кислоты, то если нет болей, она не нужна.
Она обеспечивает лучшее скольжение суставных поверхностей между собой.
Отложите до появления болей.

Выше я указал общие подходы к лечению асептического некроза и те методики, которые применяются.
Конкретные схемы лечения выбирает Ваш лечащий врач очно, исходя из объективного состояния и Ваших финансовых возможностей. Лечение не дешевое.

Конкретно, что колоть, а что нет - заочно нельзя назначить.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Дело в том, что при оттягивании момента операции головка Бедра рассасывается и нога уворачивается . Укорочение затем очень сложно эндопротезировать. Не оттягивайте операцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сложное удаление зуба мудрости
16 ноября 2024
Baby
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Валентин Ильич Зарубин
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
2015-2021 Тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария