Что вас беспокоит?
Высокий ферритин после капельниц
Здравствуйте. На протяжении более 7 лет наблюдается низкий ферритин (4-6). Трансферин, белок и тд -всё в норме. Пью тардиферон, ранее мальтофер. Сейчас прохожу в стационаре обследование по другой проблеме (после ковида обильные критические дни) + коксартроз. ОАК показал ферритин 2! Гемоглобин 110. Остальные параметры в норме. Начали делать капельницы (железа III гидроксид сахарозный комплекс). За неделю 3 штуки. Мой вес 44 кг. Возраст 42 года. На 3-й капельнице начались отеки рук и ног. Сегодня сдала кровь. Ферритин 198! Гемоглобин 113. Вопрос: опасен ли такой резкий скачок ферритина? Очень переживаю еще из-за того, что моя мама умерла давно от острого лейкоза.
Здравствуйте, Анна. Нет, данное явление повышения ферритина совершенно не опасно, это нормальный ответ на проводимую терапию парентеральными препаратами железа.
С некоторым отставанием сейчас начнется повышать уровень гемоглобина (до Вашей физиологической нормы), А уровень ферритина самостоятельно понижаться.
Сергей, спасибо большое за ответ!
На здоровье, поправляйтесь!)
Принятый ответ
После окончания терапии первые месяцы желательно контролировать ОАК и уровень ферритина ежемесячно, чтобы не пропустить снижение уровня ферритина - важно понять, застабилизировался его уровень, либо требует продолжения терапии. Учитывая уровень гемоглобина вполне ожидаемо его снижение.
Анна, здравствуйте!
Повышение ферритина на фоне лечения внутривенными препаратами железа - абсолютно нормально. На данный момент уровень ферритина не информативен. Нужно оценивать его уровень не ранее 4-6 недель после последней капельницы и на этом основании определять достаточность терапии и необходимость дальнейшей дотации препаратов железа.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Диляра, спасибо большое за Ваш развёрнутый ответ. Да по гинекологии вообще не понятно, что происходит. Сегодня пришли анализы. Воспаление везде опять. Хотя уже год наблюдаюсь у разных гинекологов, но сколько лечусь и обследуюсь, проблема остается нерешённой. И пролежав 10 дней в стационаре я не получила ответа на вопрос что же не так и что делать
Принятый ответ
В таком случае очень важно продолжить прием препаратов железа после лечения с целью профилактики.
Здравствуйте
Сдавать ферритин сразу после капельниц не несёт никакой смысловой нагрузки. Результат будет ложнозавышенным.
Прикрепите последний общий анализ крови к вопросу.
Светлана, благодарю Вас. Фото прикрепила
По анализу анемия сохраняется. Надо решать вопрос продолжения приёма железа внутрь под контролем терапевта по месту жительства (под контролем ОАК и ферритина). Общий анализ крови планрво пересдайте, чтьбы посмотреть динамику гемоглобина и эритроцитарных индексов.
Здравствуйте, Анна, нет, такой уровень Ферритина не опасен (это нормальные значения Ферритина), тем более его не надо сдавать сразу после систем
Ваша необходимая дозировка внутривенных препаратов железа с учётом веса - 900мг, далее контроль общего анализа крови (гемоглобин у вас ещё снижен, должен быть выше 120г/л)
И только через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202012 ответов
- 15 Апреля 20205 ответов
- 12 Апреля 20201 ответ
- 8 Апреля 20202 ответа
- 30 Января 20201 ответ
- 25 Января 20201 ответ
- 29 Октября 20191 ответ
- 5 Октября 20191 ответ
- 20 Сентября 20193 ответа
- 21 Февраля 20162 ответа