Консультация психиатра /

Не могу глотать — вопрос №1243784

352 просмотра

Здравствуйте, меня зовут Даша , мне 22 года.
У меня вообще в году 2020 случилась такая проблема я забыла как глотать пишу и воду, ела маленькими кусочками. И потом резко все прошло. Но вот последние месяца я вообще опять начала испытывать трудности с глотанием. Как твёрдой так и жидкой пищей, но все равно ела, не обращала такого сильного внимания. А вот последние дней 5 я не могу нормальной есть и пить( бывает воду набираю и выплёвываю обратно в стакан), не знаю что со мной…. Причём по утрам все более менее нормально. Я плачу каждый день, вдруг я умру без еды или воды… что же это такое??? Болей у меня никаких нет, я не болею простудными или вирусными заболеваниями. Вот только не могу глотать, как будто забыла как это делать, как будто вдоль горла все напряжённо, челюсть напряжена, плаксивость, страх, тревога. Анализы ( общий, биохимический, мочи) сдавала месяц назад,все отлично по ним. Сердце каждый год делаю экг, есть экстрасистолия, но она на неровной почве. Вот даже когда поесть или попить не могу, экстрасистолия начинается…. И я начинаю плакать. Сегодня сделала узи щитовидки, все отлично. Анализы на гормоны планирую на след.недели сдавать. Не знаю что ещё проверить… желудок и кишечник не беспокоят, только когда много плохой пищи съем бывает запор и все. Но я чувствую что проблема не в желудке, но не знаю что это😭 вдруг это рак слюнных желёз.. я себя просто погублю этим, как так жить без еды и воды 😭😭 и вообще у меня все время проявляются различные телесные симптомы: экстрасистолия, панические атаки, боли и т.д, но по анализам и исследованиям здорова

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Нужно обратиться на прием к неврологу и хирургу, чтобы исключить органические причины проблемы с глотанием. Если проблем не найдут, нужно записаться на прием к психиатру или психотерапевту, т.к. ваши жалобы могут быть связаны с тревожным расстройством. Тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием, первое время в сочетании с успокоительными, курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более.
Психиатр, Психотерапевт
Здоавствуйте. Какие тотстрессовые события предшествовали такому состоянию? В прошлый раз прошло самостоятельно? Аппетит есть?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виолетта, на самом деле постоянно какие то ситуации происходят, которые на меня влияют. Как будто я всегда в состоянии паники, стресса, я не могу расслабится( даже когда ничего не происходит)
В прошлый раз все самое прошло, а в этот раз ничего не получается.
Психиатр, Психотерапевт
Я думаю у вас скорее всего тревожно-депрессивное расстройство. А затруднения в глотании как результат психосоматики. Т.к. если бы били органические причины, у вас это было бы постоянно, а не менялось бы в течение дня. В любом случае с такими симптомами обязательно нужна очная консультация и лечение, иначе состояние может усугубиться. Стандартные схемы при вашем расстройстве это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс), т.к. первое время состояние нестабильное, вплоть до ухудшения (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию для более быстрого и закрепленного эффекта. Но, повторюсь, нужна очная консультация.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Есть ли тревога, раздражительность, как они проявляются? Есть ли нарушения ночного сна, аппетита, веса, либидо?Что -то пробовали принимать?
Клиент
Екатерина, утром состояние нормальное, даже пью нормально и ем, потом после обеда становится хуже, тревожнее, совсем не могу есть и пить. Я много сплю , бывает по два раза в день. Просто когда мне морально плохо , начинает тревога накрывать, я ложусь спать сразу. Ничего делать не хочу и не могу, ни с кем не хочу видеться. Бывают перепады настроения, то весело , потом плакать охото. По ночам плачу от безысходности. Бывают мысли о суициде. Но очень редко. Думаю, что какой то порочный круг… и никогда не выберусь.
Аппетит есть, но когда сажусь и не могу поесть, начинает тревожно становится и приходится по чуть чуть кушать, да, я худею, но не быстро, а постепенно.
Клиент
Екатерина, ночью бывает просыпаюсь , но потом обратно засыпаю. Ничего мне не приносит радости, либидо низкое.. я ничего не принимаю, валерьянка, пустырник и т.п не помогают, я уже миллион раз их пробовала пропить и никого толку
Психиатр, Психотерапевт
По описаным вам жалобам прослеживается депрессивная симптоматика, очень часто на этом фоне присоединяется тревога. Сейчас для Вас лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом-это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состонияй, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; надо настроиться на курс терапии и вы вернете себе радость от жизни и уйдёт тревога, нормализуется здоровье;из антидепрессантов могу рекомендовать: флувоксамин или пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, стоит сначала пройти обследования у врачей, если всё в плане физиологии будет благополучно, нет никаких причин для того состояния, тогда необходимо будет очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние и назначит лечение, это может быть проявлением именно тревожного состояния, но на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас проявления психосоматики на фоне тревожно-депрессивного р-ва, осн терапия это АД гр СИОЗС(пароксетин)+тералиджен+психотерапия. минимальный курс приема АД,6 мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боюсь подойти к мужу
12 августа 2018
Елена, Ростов
Вопрос закрыт
Различные страхи навязчивых мыслей
16 февраля 2023
Павел
Вопрос закрыт
Чувствую себя плохо из-за экстрасистолии
4 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения