Что вас беспокоит?
Стоит ли переходить с арипипразола на галоперидол?
У сына 16 лет 1,5 года назад начались страхи, что за ним следят и наблюдают. Кроме этого стал замкнутым, необщительны, снизилась успеваемость в школе.К врачу психиатру обратились не сразу, а только через полгода, т.к. он не рассказывал о своих страхах. Врач изначально назначил респиридон и сертралин. После 2-х месяцев приема состояние улучшилось не сильно. Поменяли врача, который назначил арипипразол в дозировке 30 мг в день (постепенно) и также сертралин (дошли до 200 мг. ) принимаем эти препараты 5 месяцев. Улучшение есть, но не до конца. С сертралина перешли на флуоксетин , и еще через месяц, если полностью не исчезнут страхи, врач хочет перевести на галоперидол. Очень боюсь побочных эффектов галоперидола. Посоветуйте стоит ли переходить или есть альтернатива галоперидолу, пусть даже стоимость будет высокая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Галоперидол - самый мощный антипсихотик, работает там, где другие препараты не справляются. Вряд ли вам будут назначать его в высокой дозе, да и побочки у него - это, в основном, экстрапирамидные расстройства, которые сразу заметны и, если проявятся, то врач несомненно обратит на это внимание и скорректирует дозу, либо добавит препарат-корректор, либо вовсе отменит препарат. Если сын принимал и рисперидон, и кветиапин, и арипипразол в достаточных дозах и редукции симптоматики не наступило, то тут, собственно, и выбор то небольшой. Как правило, это либо галоперидол, либо оланзапин. У последнего, хоть это и атипик, тоже хватает побочных эффектов. Галоперидол в этом плане хотя бы более предсказуем.
Здравствуйте!
По вашей описанной ситуации, действительно, можно попробовать галоперидол для улучшения состояния. Не бойтесь, под контролем врача все будет хорошо. Экстрапирамидные нарушения, вызванные антипсихотическими средствами можно контролировать, например, бипериденом.
Здравствуйте!
Учитывая ситуацию и оценивание состояние, что нейролептики типа рисперидона, арипипразола не дают динамики, то галоперидол скажем так (поэффективнее) на практике. В плане побочных переживать не стоит, вероятнее будут назначать Вам с корректором его. Да и дозировки большими не будут, в любом случае будете под контролем.
Бояться медикаментов не стоит, они должны помогать. Тактика врача верна.
Здравствуйте.
Если рисперидон не помогал, то можно рассмотреть приём кветиапина или переходить на галоперидол - самый мощный антипсихотик. Самый частый побочный эффект - экстрапирамидные расстройства (купируется циклодолом, мексидолом, бипериденом).
Здравствуйте, какой именно диагноз врач ставит?
Здравствуйте! Точный диагноз так и не поставили. Клинический психолог предположил, что скорее всего шизотипическое расстройство. По поводу шизофрении сомневаются, говорят, что надо пройти много обследований, чтобы поставить такой диагноз.
Никаких таких специфических обследований не надо для диагностики псих заболевания, включая шизофрению. Очный осмотр и эпи ( исследование у психолога)-этого достаточно. Должен быть точный диагноз, без этого не будет качественного лечения.
Если вам надо менять нейролептик, то лучше взять карипразин, он тоже современный , но сильнее арипипразола. Если он не подойдет, то из «тяжелой артиллерии» лучше азалептин взять, а не галоперидол.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20181 ответ
- 19 Июля 20201 ответ
- 16 Апреля 202114 ответов
- 18 Апреля 20211 ответ