Черный пролежень на пятке — вопрос №1244402

Здравствуйте.
По Вашей фотографии имеется пролежень с некрозом в области пятки. Вызван постоянным давлением на данную область. Необходимо удаление омертвевшей ткани. Для этого нужно вызвать хирурга на дом. Он должен обработать рану и научит Вас обработкам и перевязкам.
Перевязки пролежней необходимо осуществлять не менее 2-х раз в день. Возможно увеличения кратности перевязок при обильном промокании повязок или сползании повязки с раны.
Перед проведением больного укладывают в удобное для перевязки положение. Края вокруг раны обрабатывают спиртосодержащими антисептиками стараясь не попадать в рану, затем раневую поверхность промывают водным раствором Хлоргекседина или Мирамистина, механически удаляя при том гнойные наложения. Растворами перекиси водорода или перманганата калия (марганцовкой) лучше не пользоваться, они являются сильными окислителями и могут углублять процесс поражения. Затем рану осушают стерильными салфетками и наносят тонким слоем наносят мази или Левомеколь или Офломелид или Аргосульфан. Можно сначала их нанести на салфетку. Хороший эффект при наличии отделяемого из пролежня даёт мазь Стелланин ПЭГ. В последующем после прекращения выделений можно использовать просто мазь Стелланин до полного заживления пролежня.
Повязки на рану фиксируются, где это возможно бинтом, или пластырем. Для уменьшения дополнительного травмирования кожи, пластырь лучше использовать на бумажной основе - кожа под ним хорошо дышит, а клейкая основа меньше травмирует кожу при удалении пластыря. При накладывании пластыря не натягивайте его сильно, чтобы избежать образования мелких кожных складок. Учитывайте тот момент, что при изменении положения больного мягкие ткани будут смещаться и натягиваться, что может привести к образованию нежелательных складок кожи. Выздоравливайте.

Здравствуйте, Анна!
Фото несовсем качественное, сделано на свет...
Можно определить пролежень, участок чёрного цвета, струп, в первую очередь нужно исключить давление на данную область, можно подкладывать что-то под ногу, чтобы пятка висела в воздухе.
На место пролежня накладывать повязки с антисептиком, можно использовать хлоргексидин, пару раз в день. Через какое то время струп начнёт отходить по краям и тогда его можно будет иссеч и далее делать перевязки до полного заживления. Для иссечения струпа обратитесь к хирургу.
Если имеется какая то сопутствующая патология, например сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз, обратитесь к доктору заранее. Все же лучше давать рекомендации видя человека, чем заочно...

Здравствуйте.
Если пролежень пока сухой, то обрабатывайте его стерильной салфеткой с Мирамистином. Потом сушите пролежень и наносите на это место Фукорцин 2 раза в день.
Рано или поздно, с учетом фотографии, образуется некроз черного цвета, но он должен быть отграниченным и тогда его можно будет иссечь.
Самое главное это исключить давление на область пятки. А значит под пятку надо соорудить подкладной круг (желательно из поролона), чтобы пятка была на весу.
Кроме это больной должен получать сосудистые препараты - наверняка Вам что либо назначили после выписки.
Ниже немного общих рекомендаций.
При каждом перемещении, любом ухудшении или изменении состояния осматривайте регулярно кожу в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локте, затылка, большого вертела бедренной кости (боковые поверхности таза), внутренней поверхности коленных суставов.
Не подвергайте уязвимые участки тела трению. Обмывайте уязвимые участки не менее 1 раза в день, если необходимо соблюдать обычные правила гигиены, и после каждого раза при недержании мочи или кала и при сильном потоотделении. Пользуйтесь мягким и жидким мылом. Убедитесь, что моющее средство смыто и высушите этот участок кожи. Если кожа слишком сухая, пользуйтесь увлажняющими кремами. Моте кожу тёплой водой.
Пользуйтесь защитными кремами, если это показано.
Массируйте вокруг костных выступов, не прижимая ткани к кости.
Изменяйте положение тела пациента каждые 2 часа (даже ночью).
Изменяйте положение тела пациента приподнимая его, а не перетаскивая.
Проверяйте состояние постели (складки, крошки, влажность и т.п.).
Исключите контакт кожи с жёсткой частью кровати.
Используйте поролон в чехле (вместо ватно-марлевых и резиновых кругов) для уменьшения давление на кожу, особенно если её целостность нарушена
Не допускайте, чтоб в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра.
Поднимать головной конец кровати на короткое время для кормления и умывания. Угол поднятия при лежании не более 30 градусов.
Адекватное питание и адекватный приём пищи с контролем качества и количества.
Максимально расширяйте активность своего подопечного. Если возможно подсаживайте его поддерживая, ставьте на ноги, пробуйте делать несколько шагов 4-6 раз в день.
Используйте непромокаемые (впитывающие) пелёнки, подгузники (для мужчин - наружные мочеприёмники) при недержании. Не допускайте загрязнения и повышенной влажности кожи.
По ссылке ниже посмотрите сайт, где рассказано как ухаживать за такими пациентами.
https://pro-palliativ.ru/blog/oprelosti-i-prolezhni-kak-lechit-na-raznyh-stadiyah/
Здоровья Вам.

Судя по фото (если честно говоря качество не очень), то да, иссекать пока нечего.
Когда руками трогаете жидкость под кожей в месте пролежня не ощущается? Если нет, то некроз сидит плотно и иссекать ничего не надо пока. (хотя конечно я могу ошибаться).
В принципе экстренности никакой нет, но если хотите показаться хирургу, то проще вызвать его на дом. А то действительно, что больного человека "мучить" переездами.
А то что сам двигается, ходит, то это просто прекрасно.
Активность должна быть, но в меру конечно.

Здравствуйте. Полностью исключить давление на данную область. Использовать противопролежневый матрас, круги, валики. Менять положение тела каждые 2 часа. Пролежень промывать хлоргексидином или мирамистином, затем салициловая мазь, если корка твёрдая, если мягкая, то некроз нужно иссекать. Используйте в рану пену Олазоль, она на основе пантенола, чуть ускорит регенерацию.
Изначально сейчас лучше показаться хирургу очно.