Сцинтиграфия — вопрос №1245540

Question

Сцинтиграфия — вопрос №1245540

Наталья

584 просмотра

26 января 2023

Добрый вечер. Несколько лет назад у мамы обнаружили образование в щитовидной железе. Прикладываю выписку из истории, там всё подробно написано. Жалоб на состояние здоровья у мамы-нет. Вопрос нужно ли делать повторно сцинтиграфию или лучше сделать пункцию. Один врач говорит одно, другой другое

Возраст: 66

Хронические болезни: Аденома паращитовидной железы?

Вопрос закрыт

сцинтиграфия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 января 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите заключение пожалуйста.

Пожаловаться

Наталья, 26 января 2023

Клиент

Ульяна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 января 2023

Детский эндокринолог

Сцинтиграфию лучше сделать повторно, так как диагноз у вас под вопросом.
Анализы повторно сдавали?

Пожаловаться

Наталья, 26 января 2023

Клиент

Ульяна, да сдали. Почему не назначают биопсию. Это же более информативный анализ. Можно сразу понять характер новообразования

Пожаловаться

Наталья, 26 января 2023

Клиент

Ульяна, насколько я знаю, что характер опухоли можно определить, только при помощи биопсии. Даже если после повторной сцинтиграфии поставят аденому, а может и не поставят. Биопсию же нужно брать

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 26 января 2023

Детский эндокринолог

Вообще эти анализы назначаются вместе, так как по сцинтиграфии у вас под вопросом диагноз, биопсию тоже лучше сделать, она действительно точнее скажет что за образование у вас.
Так же пересылайте анализы на холестерин , гликированный гемоглобин, ттг, т4 св, ат к тпо, сахар крови, так как были изменения в показателях.

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 26 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте. Общий объем ЩЖ хороший, в пределах нормы. Есть смысл сделать контрольное узи ЩЖ в динамике (весной). так же необхоми сдать кровь на гормоны (ТТГ,Т4св,Т3св), потому что был субклинический гипотиреоз (сниженная функция ЩЖ). Был высокий сахар и холестерин. Рекомендовано: сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, еще раз проконтролировать глюкозы крови и возможно сделаать глюкозотолерантный тест ( будет зависеть от ур.глюкозы в данный момент). Есть необходимость принимать статины под контролем анализа на холестерин. (Например, Розувастатин 20 мг на ночь, длительно).

Пожаловаться

Наталья, 26 января 2023

Клиент

Анара, мама сделала УЗИ позавчера, всё в выписке есть. Меня интересует нужно делать биопсию или все-таки сцинтиграфия нужна?

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 26 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Наталья, у меня отображаются 2 выписки от апреля 2022г. Может быть сайт виснет. Перепроверьте, пожалуйста, прикрепленные файлы.

Пожаловаться

Наталья, 26 января 2023

Клиент

Анара, да в выписке старые УЗИ, извините. Прикрепила

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 26 января 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Увидела, благодарю.
Объем ЩЖ хороший. Сцинтиграфию делать не нужно, так как ЦДК не изменен,то есть, кровоток не нарушен. Пункцию делать не нужно, так как речь идет о паращитовидной железе. Есть необходимость сдать (пересдать) анализ крови на витаминн Д, кальций ионизирующий, паратгормон. Терапия будет зависеть от результатов свежих анализов.
Повторить УЗИ через 6 мес.

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Я бы посоветовала повторить УЗИ и пунктировать узел, так как он выше 1 см, сцинтиграфия не нужна
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен,ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо
ПГТТ тоже без отклонения, углеводный обмен не нарушен
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, это повышает риск развития атеросклеротических бляшек
Нужно принимать Розувастатин 20 мг вечером после еды

Пожаловаться

Наталья, 26 января 2023

Клиент

Гюльнар, УЗИ прикрепила, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 26 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Посмотрела
Пересдайте ПТГ, 25 ОН вит Д, креатинин, кальций общий, альбумин .Если ПТГ в норме будет, значит это не аденома паращитовидной железы
Узел пунктировать, так как он больше 1 см
Сцинтиграфия не нужна. ( сцинтиграфия паращитовидной железы проводится если планируется операция, а при нормальном ТТГ сцинтиграфия щитовидной железы не проводится)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Аденома паращитовидных желез по сцинтиграфии исключена и паратгормон не повышен. Необходимо повторно сдать кровь на ттг, т4св, почти год прошёл. Сделайте пункционную биопсию, она и покажет что именно там есть

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Учитывая раннюю менопаузу 45 л - возможно нарушение кальций-фосфорного обмена, дефицит витамина Д (если его не принимать) и повышение ПТГ(паратгормон), поэтому рекомендован контроль витамина Д и ПТГ, кальций крови общий и ионизированный. Так как на сцинтиграфии паратирому не нашли, предположив что это ткань щитовидной железы, тога нужна ПУНКЦИЯ образования ЩЖ более 1 см, при условии нормального ПТГ(парат-гормона) в этом году.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 27 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По данным сцинтиграфии подозрение на добавочную долю щитовидной железы. Такое обычно ничем не грозит и лечения не требует. Важно, что нет гиперпаратиреоза. Дополнительную долю не пунктируют, нет смысла. Это такая же обычная ткань, как и щитовидная железа. Аденому паращитовидной железы сцинтиграфия не подтвердила. Пункция показана только при узловых образованиях щитовидной железы. Таковые не обнаружены. Разные аппараты УЗИ имеют разное разрешение и могут видеть данное образование, как узел. Но сцинтиграфия - более точное исследование, которое не подтвердила узелок. если остаются сомнения, тогда проводим МРТ с контрастом органов шеи. Но в данном случае это не показано, т.к. нет повышения паратгормона - нет гиперпаратиреоза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли делать сцинтиграфию?

5 ответов

28 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать сцинтиграфию щитовидной железы

7 ответов

3 марта 2023

Виктория, Симферополь

Вопрос закрыт

Метастаз или фиброзная дисплазия

3 ответа

2 апреля

800.00 р.

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мустаева Эльмира, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T05:58:24+03:00

Здравствуйте! По сцинтиграфии от 2019г ткань схожа с тканью щитовидной железы, аденома паращитовидных желез исключена.
Нужно провести пункционную биопсию для выявления клеточного состава образования.
Повторно сцинти не показана.