Что вас беспокоит?
Сцинтиграфия
Добрый вечер. Несколько лет назад у мамы обнаружили образование в щитовидной железе. Прикладываю выписку из истории, там всё подробно написано. Жалоб на состояние здоровья у мамы-нет. Вопрос нужно ли делать повторно сцинтиграфию или лучше сделать пункцию. Один врач говорит одно, другой другое
Здравствуйте, прикрепите заключение пожалуйста.
Ульяна, здравствуйте. Прикрепила
Сцинтиграфию лучше сделать повторно, так как диагноз у вас под вопросом.
Анализы повторно сдавали?
Ульяна, да сдали. Почему не назначают биопсию. Это же более информативный анализ. Можно сразу понять характер новообразования
Ульяна, насколько я знаю, что характер опухоли можно определить, только при помощи биопсии. Даже если после повторной сцинтиграфии поставят аденому, а может и не поставят. Биопсию же нужно брать
Вообще эти анализы назначаются вместе, так как по сцинтиграфии у вас под вопросом диагноз, биопсию тоже лучше сделать, она действительно точнее скажет что за образование у вас.
Так же пересылайте анализы на холестерин , гликированный гемоглобин, ттг, т4 св, ат к тпо, сахар крови, так как были изменения в показателях.
Здравствуйте. Общий объем ЩЖ хороший, в пределах нормы. Есть смысл сделать контрольное узи ЩЖ в динамике (весной). так же необхоми сдать кровь на гормоны (ТТГ,Т4св,Т3св), потому что был субклинический гипотиреоз (сниженная функция ЩЖ). Был высокий сахар и холестерин. Рекомендовано: сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, еще раз проконтролировать глюкозы крови и возможно сделаать глюкозотолерантный тест ( будет зависеть от ур.глюкозы в данный момент). Есть необходимость принимать статины под контролем анализа на холестерин. (Например, Розувастатин 20 мг на ночь, длительно).
Анара, мама сделала УЗИ позавчера, всё в выписке есть. Меня интересует нужно делать биопсию или все-таки сцинтиграфия нужна?
Наталья, у меня отображаются 2 выписки от апреля 2022г. Может быть сайт виснет. Перепроверьте, пожалуйста, прикрепленные файлы.
Анара, да в выписке старые УЗИ, извините. Прикрепила
Увидела, благодарю.
Объем ЩЖ хороший. Сцинтиграфию делать не нужно, так как ЦДК не изменен,то есть, кровоток не нарушен. Пункцию делать не нужно, так как речь идет о паращитовидной железе. Есть необходимость сдать (пересдать) анализ крови на витаминн Д, кальций ионизирующий, паратгормон. Терапия будет зависеть от результатов свежих анализов.
Повторить УЗИ через 6 мес.
Здравствуйте!
Я бы посоветовала повторить УЗИ и пунктировать узел, так как он выше 1 см, сцинтиграфия не нужна
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключен,ТТГ в норме, щитовидная железа работает хорошо
ПГТТ тоже без отклонения, углеводный обмен не нарушен
Холестерин повышен за счет плохого холестерина, это повышает риск развития атеросклеротических бляшек
Нужно принимать Розувастатин 20 мг вечером после еды
Гюльнар, УЗИ прикрепила, посмотрите пожалуйста
Посмотрела
Пересдайте ПТГ, 25 ОН вит Д, креатинин, кальций общий, альбумин .Если ПТГ в норме будет, значит это не аденома паращитовидной железы
Узел пунктировать, так как он больше 1 см
Сцинтиграфия не нужна. ( сцинтиграфия паращитовидной железы проводится если планируется операция, а при нормальном ТТГ сцинтиграфия щитовидной железы не проводится)
Здравствуйте. Аденома паращитовидных желез по сцинтиграфии исключена и паратгормон не повышен. Необходимо повторно сдать кровь на ттг, т4св, почти год прошёл. Сделайте пункционную биопсию, она и покажет что именно там есть
Здравствуйте! Учитывая раннюю менопаузу 45 л - возможно нарушение кальций-фосфорного обмена, дефицит витамина Д (если его не принимать) и повышение ПТГ(паратгормон), поэтому рекомендован контроль витамина Д и ПТГ, кальций крови общий и ионизированный. Так как на сцинтиграфии паратирому не нашли, предположив что это ткань щитовидной железы, тога нужна ПУНКЦИЯ образования ЩЖ более 1 см, при условии нормального ПТГ(парат-гормона) в этом году.
Здравствуйте. По данным сцинтиграфии подозрение на добавочную долю щитовидной железы. Такое обычно ничем не грозит и лечения не требует. Важно, что нет гиперпаратиреоза. Дополнительную долю не пунктируют, нет смысла. Это такая же обычная ткань, как и щитовидная железа. Аденому паращитовидной железы сцинтиграфия не подтвердила. Пункция показана только при узловых образованиях щитовидной железы. Таковые не обнаружены. Разные аппараты УЗИ имеют разное разрешение и могут видеть данное образование, как узел. Но сцинтиграфия - более точное исследование, которое не подтвердила узелок. если остаются сомнения, тогда проводим МРТ с контрастом органов шеи. Но в данном случае это не показано, т.к. нет повышения паратгормона - нет гиперпаратиреоза.
Принятый ответ
Здравствуйте! По сцинтиграфии от 2019г ткань схожа с тканью щитовидной железы, аденома паращитовидных желез исключена.
Нужно провести пункционную биопсию для выявления клеточного состава образования.
Повторно сцинти не показана.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202310 ответов
- 25 Июня 20245 ответов