Боль в ноге — вопрос №1245696

Question

Боль в ноге — вопрос №1245696

Надежда

264 просмотра

26 января 2023

Здравствуйте! У мужа последнее время боль в правой ноге от ягодицы до стопы. Сделали МРТ всего позвоночника, были у невролога. УЗИ вен артерий ног сделали, отправили на МРТ тазобедренного сустава. Теперь нужна консультация ортопеда. Принимает найз 2р/д+ альбене био начали колоть. После приёма таблетки получше, но через 8ч. опять начинает ныть. Обострение началось на лечении в санатории, начал делать массаж+ занятия на Тергумед.

Возраст: 48

Хронические болезни: ЧМТ на производстве 01.10.2021

Вопрос закрыт

боль в ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 26 января 2023

Клиент

Константин, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 января 2023

Ортопед, Травматолог

В ТБС есть небольшой синовит, который не является причиной боли у пациента, ну может "5 копеек" добавить максимум.
Проблемы в поясничном отделе позвоночника. Их много.
Но болевой синдром дает грыжа L4-L5.

Грыжа сужает м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляет корешки преимущественно справа, формирующие седалищный нерв. Вы описали классическую картину нейропатии седалищного нерва.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Данная процедура позволит избавиться от боли за 2-3 дня, но таблетки нужно пропить 2 недели все равно.
Без блокады сдвинуться с "мертвой точки" не получится.

Из физиотерапии можно только массаж, хвойно-салициловые ванны, иголки. Потому что есть противопоказания (гемангиома).
Обязательно постоянно ЛФК. Это работает.
Сначала несколько занятий с инструктором, потом дома самостоятельно.
Из видов спорта идеально плавание.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Неврологи вместо блокады обычно капают дексаметазон или преднизолон 5-10 дней. Это неправильно, но если блокаду сделать никто не может, то хотя бы так...

Пожаловаться

Надежда, 26 января 2023

Клиент

Константин, блокаду только неврологи делают? И на счёт хондропротекторов: альбене био можно? Сегодня второй укол уже сделали. Или отменить и иньектран начать? Витамины группы В колоть ( комбилипкн, например) или нейромультивит пропить?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января 2023

Ортопед, Травматолог

Блокады делают неврологи, ортопеды - но не все.
альбене био можно? - да, подойдет.
Витамины группы В колоть ( комбилипкн, например) или нейромультивит пропить? - не критично. И пропить можно и проколоть.
Главное - блокада.

Пожаловаться

Надежда, 27 января 2023

Клиент

Константин, доброе утро! Амплипульс, ультразвук с гидрокортизоном противопоказан? Вы пишите из физиопроцедур только ванны...

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января 2023

Ортопед, Травматолог

У Вас гемангиома там. Это доброкачественная опухоль.
По всем букварям физиотерапия противопоказана при опухолях.
На свой страх и риск можете делать.

Пожаловаться

Надежда, 27 января 2023

Клиент

Константин, несколько дней он ощущал холод по голени. Это тоже от грыжи?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 января 2023

Ортопед, Травматолог

Да, это то же классический симптом нейропатии седалищного нерва.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 января 2023

Ортопед, Травматолог

По МРТ коксартроз 2й ст и синовит (скопление жидкости в суставах).
Если небыло травм, то причину воспаления суставов нужно выявлять лабораторно, нужно сдать анализы на ревмопробы.
Коксартроз 2й ст нужно начинать лечить как можно раньше, не доводить до 3й ст, тогда только операция.

Пожаловаться

Надежда, 29 января 2023

Клиент

Виталий, какое лечение рекомендуете? Хондропротекторы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Варикоз, шишечки на венах

2 ответа

15 марта 2024

Алёна, Волгоград

Вопрос закрыт

Боль в ноге

6 ответов

25 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болит нога, киста Бейкера

5 ответов

23 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боюсь тромба

4 ответа

13 января

markarova1550@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 26 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-26T21:52:55+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 января 2023

Ортопед, Травматолог

Прикрепите фото Протокола МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника полностью.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-27T06:08:54+03:00

По симптомам типичная Ишиалгия, причина в поясничном отделе позвоночника.

Можно лечить консервативно:
- В уколах при боли - Ксефокам 8 мг в/м (на 3 мл воды для инъекций) х 1 р. в день утром 10 дней.
- Капс Омепразол по 1 т - 2р. в день 10 дней. (гастропротекция)
- Миорелаксант в таблетках - Мидокалм 150 мг 1 т. х 3 р. в день 20 дней.
- Таб - Комбилипен 1 т. х 2 р. в день 1 месяц.
- Физиолечение на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, (амплипупьс, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия)