Консультация хирурга /

Боль и отёк ступни — вопрос №1221337

843 просмотра

Добрый вечер! Нужна консультация. У мужа с понедельника болит нога, ступня, боль локализуется в зоне 1 большого пальца, плюс в верхней части стопы вылезла небольшая шишка до 10 мм (ударов и травм не было, просто утром встал и начало болеть, но накануне был на улице и немного подмёрз). Мазали мазью диклофенак. Боль так и не проходит, сегодня пошли к хирургу, рентген не делали, заключение врача гигрома и артрит. Назначили лечение - согревающую мазь, пластырь и таблетки, с утра стали мазать и сейчас к вечеру нога сильно отекла и вся красная. Хотелось бы уточнить, можно ли использовать согревающие мази или лучше их на что-то заменить? И ещё может ли гигрома так быстро образоваться за одну ночь? Фото ноги и заключение прилагаем.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Здравствуйте. Боль связана с артритом, вызванным переохлаждением. А гигрома там вероятно есть тоже, судя по фото. В любом случае оба этих заболевания касаются суставов, а это лечит травматолог-ортопед. Советую обратиться на очный приём к травматологу.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте,гигрома не имеет к делу никакого отношения.При артрите 1 плюсне-фалангового сустава,прежде всего исключите подагру,для этого и назначил врач анализ крови на мочевую кислоту,это нужно сделать вперед всего,потому,что если это подагрическая атака,то нужно лечить ее,а мази и прочее вторично.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Максим, спасибо за ответ! Анализ завтра утром пойдём сдавать, подскажите, а согревающими мазями сейчас нужно пользоваться? Так как до сегодняшнего дня боль была, но она была умеренной, а после мазей и пластыря, ходить невозможно, нога отекла и красная или это просто пик болезни артрита на 3 день так проявляется?
Хирург
Я думаю,что согревающая мазь вам в любом случае не подходит.При артрите,даже не подагрическом применяйте мази с нестероидными противовоспалительными средствами(нпвс)-индовазин,индометациновая,аэртал,кетонал и тд. их не перечесть,Краснота-это естественно воспаление и применять те же нпвс желательно в таблетках,например нимесил(найз),но обязательно в сочетании с противоязвенными средствами,например омез по 20мг в сутки,так как все нпвс,могут спровоцировать проблемы с желудком. Но если все таки мочевая повышена,то прежде всего назначат алопуринол.
Клиент
Максим, значит можно оставить пока диклофенак мазь и добавить таблетки, например, кетанов или найз? Сдаём анализы и смотрим уровень мочевой кислоты, после этого если нужно, корректируем лечение?
И ещё уточните, пожалуйста, таблетки аркоксия 90 мг, которые назначили стоит принимать?
Хирург
Да,диклофенак оставьте,найз пойдет,аркоксиа это то же противовоспалительное средство,но несколько иное. Если не сняло боли,попробуйте найз-цена вопроса не большая.Вместе не нужно. Ждем мочевую и да,рентген все же необходимо сделать при любом варианте.
Клиент
Максим, спасибо большое, завтра сдадим анализ и сделаем рентген
Клиент
Максим, добрый день! Сдали анализы, некоторые показатели повышены, в том числе и мочевая кислота. Сейчас стало намного легче и краснота и опухоль ушли. Подскажите, таблетки от мочевой кислоты все равно необходимо пропить?
Хирург
Насколько повышена?
Хирург
Да,я думаю аллопуринол нужно назначить-это как правило назначает врач терапевт,ревматолог. При небольшом повышении мочевой кислоты лучше начать с минимальной дозы-100мг в сутки,заием нужен контроль функции почек и печени-анализ крови на креатинин,мочевину,алт,аст,билирубин и при необходимости дозу изменять
Клиент
Максим, спасибо вам большое за ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Гигрома ни при чем. Артрит-виновник. Нужно сдать кровь на подагрический фактор и ревматоидный фактор, носить фиксатор, принимать нпвс, например Найз или Немисил 2 раза в день. И обязательно показаться очно травматологу - ортопеду
Принятый ответ
Клиент
Ксения, спасибо большое, подскажите, нам назначили аркоксия 90 мг - эти таблетки подойдут или лучше их заменить, например на найз?
Клиент
Ксения, и ещё подскажите, пожалуйста, неудобная обувь (у мужа обувь с Толстой подошвой и он этой ногой нажимает на педаль при вождении, за рулём времени проводит очень много) плюс переохлаждение, накануне он сильно замёрз. Это все вместе могло спровоцировать данный приступ? И вообще это лечится или будет теперь постоянно с какой-то периодичностью беспокоить?
Врач УЗД, Хирург
Аркоксия хороший препарат, если он помогает хорошо, то пейте его на здоровье. Просто кому-то помогает, а кому-то другой лучше.
Врач УЗД, Хирург
Спровоцировать могло и даже именно это и произошло. Обувь крайне желательно носить удобную и обязательно ортопедические стельки
Клиент
Ксения, спасибо большое за ответ.
Врач УЗД, Хирург
Всегда пожалуйста
Хирург
Здравствуйте , Светлана !
По локализации боли с высокой вероятностью можно
сказать ,что у Вас подагрический артрит !
Обследование , в том числе определение уровня мочевой кислоты написано правильно и лечение адекватное тоже !
Порой приходится не сомневаться в диагнозе подагры , даже если уровень мочевой кислоты в крови в норме !
Иногда бывает так , что к тому моменту когда появляется боль , отёчность в области сустава уровень мочевой кислоты уже держит путь на снижение !
Так что вероятность подагры у Вас очень высока даже если уровень м. кислоты окажется в норме !
Противовоспалительное лечение адекватное , всё будет нормально, но для того ,чтобы рецидивов не было Вам после получения результата анализа правильнее будет обратиться к ревматологу для назначения АЛЛОПУРИНОЛА или его аналога !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо за ответ! Подскажите, а неудобная обувь (у мужа обувь с Толстой подошвой и он этой ногой нажимает на педаль при вождении, за рулём времени проводит очень много) плюс переохлаждение, накануне он сильно замёрз. Это все вместе могло спровоцировать данный приступ? И вообще это лечится или придётся постоянно с какой-то периодичностью пропивать таблетки?
Хирург
Да, Светлана , если подтвердится у Вас диагноз подагры , то указанные факторы могли именно спровоцировать , а основная причина, это всё - таки мочевая кислота !

И вообще подагра лечится или придётся постоянно с какой-то периодичностью пропивать таблетки?
Это очень часто встречающееся заболевание , у многих протекает в стёртой форме , они и до конца жизни знать не знают ,что они больны ! Лечению поддаётся !
Доктор мясников говорит ,что он с детства ею страдает и при этом выглядит согласитесь неплохо , под семьдесят подтягивается как в 20 !
Повода для пессимизма нет , нужно немного поработать в плане диагностики и лечения с ревматологом и всё будет хорошо !
Клиент
Яков, успокоили )))) спасибо большое за ответ)
Клиент
Яков, добрый день! Сдали анализы, некоторые показатели повышены, в том числе и мочевая кислота. Сейчас стало намного легче и краснота и опухоль ушли. Подскажите, таблетки от мочевой кислоты нужно пропить? Ещё повышен C-реактивный белок - это и есть признак воспаления?
Хирург
Да , таблетки от мочевой кислоты АЛЛОПУРИНОЛ или аналог нужно будет пропить , но самостоятельно этого делать нельзя , это должен сделать именно ревматолог исходя из уровня мочевой кислоты и он же должен откорректировать дозу препарата по мере снижения уровня мочевой кислоты !
Это Важно , т.к. совсем небольшая доза может не
помочь , а большая доза может значимо изменить обмен веществ , что тоже плохо ! Нужно помнить, что мочевая кислота это не яд , она в организме очень нужна , просто нужно немного снизить уровень ! Вопрос снижения его уровня и поддержания это не экстренный и препарат будет назначаться Вам на длительный срок с периодическим определением уровня кислоты и с коррекцией дозы препарата !
Пока, до осмотра ревматолога Вам достаточно продолжить имеющееся у Вас противовоспалительное лечение !
Повода для тревоги нет , прогноз вполне благоприятный, всё будет как у доктора МЯСНИКОВА !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в ноге
30 мая 2019
Галина, Чамзинка
Вопрос закрыт
Кот хромает
25 июля 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боли сустава при открытии рта, жевании
30 ноября 2022
Кирилл, Москва
Вопрос закрыт
Подвернула ногу
23 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий