Консультация маммолога /

Прожестожель при фиброаденомах. — вопрос №1246645

5569 просмотров

Здравствуйте. У меня диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Три фиброаденомы (узи прилагаю, образования, описанные на узи уже год без динамики), нагрубание желез и довольно частые боли. Маммолог посоветовала прожестожель 1% 3 месяца. Можно ли использовать этот гель при фиброаденомах, не вызовет ли это рост или чего хуже, перерождения? Боль в груди сильная, но страх онкологии сильнее.

Возраст: 23

Хронические болезни: Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Для коррекции неприятных ощущений я бы рекомендовала негормональный мастодинон по 15 капель 2 раза в сутки.
Прожестожель не рекомендую, ни к чему он здесь.
Клиент
Виктория, мастодинон я пью по 1 таблетке 2 раза в день и 400мг индол-3-карбинол. Боль не уходит. Пью уже четвёртый месяц

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
нужно искать причину.
Проверяли щитовидную железу? Если повышенный стресс?
Клиент
Виктория, щитовидка в норме, гормоны тоже. И щитовидной железы, и половые (сдавала до назначения кок). Стрессы, думаю есть, у меня тревожное расстройство.
Онколог, Терапевт, Маммолог
если болезненность сильная - то прожестожель можно пробовать.
УЗИ молочных желез через 6 мес контроль обязательно.
если болезненность терпимая, то к тому лечению, которое принимаете Добавить омега 3 2гр в сутки + АЕвит и Новопассит по 1 т 2 раза в день.
Клиент
Виктория, болезненность не прям уж совсем сильная, но сам факт её наличия доставляет неудобства и ощущение, что болезнь прогрессирует, хотя по узи говорят, что всё относительно нормально
Онколог, Терапевт, Маммолог
тогда сосредоточьтесь на психологическом спокойствии.
Стресс повышает пролактин внутри железы, он вызывает болезненность.
Клиент
Виктория, на ваш взгляд по имеющимся документам диагноз правильный? Биопсию не назначают, говорят, что нет показаний для неё. А меня смущает округлый размер образования в правой железе и уплотнения (на узи, говорят, участки фиброза), это сильно повышает риск рмж?
Онколог, Терапевт, Маммолог
да, диагноз верный.
пункция не показана
образования маленькие и не подозрительные
Это не сильно повышает риски.
Клиент
Виктория, очого осмотра раз в 6 месяцев + узи будет достаточно для диагностики? Будет ли видно, если ситуация ухудшится?
Онколог, Терапевт, Маммолог
да. через 6 мес минимально адекватный интервал.
если фиброаденомы будут без роста, то следующий раз и далее через 1 год
Клиент
Виктория, а что делать с тяжами и аденозом?
Онколог, Терапевт, Маммолог
все можно гармонизировать.
Такая картина по УЗИ у практически у каждой второй.
Клиент
Виктория, данная картина считается узловой мастопатией?
Онколог, Терапевт, Маммолог
фиброаденома - это узел, так что да
Клиент
Виктория, а фиброз и тяжи узлами не считаются?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Клиент
Виктория, а повышает ли такая мастопатия риск рмж? И профилактика - это только приём мастодинона и периодическое узи?
Онколог, Терапевт, Маммолог
да, повышает незначительно.
лечение назначенное - это профилактика
узи однозначно тоже
Клиент
Виктория, а почему тогда ставят диффузную, а не узловую мастопатию? И насколько часто сейчас встречается рмж до 30 лет?
Онколог, Терапевт, Маммолог
нюансы названия ничего не меняют
до 30 единичные случае
в основном после 50лет
Клиент
Виктория, и каков шанс не заметить злокачественные изменений, если регулярно бывать на очном осмотре+узи? Биопсию берут, если узел больше 1см?
Онколог, Терапевт, Маммолог
При подозрительном росте тоже берут
при ежегодном обследовании шанса запущенности и упущенности не будет.
Клиент
Виктория, а достаточно ли будет только узи? Маммография в моём возрасте не показана?
Вот эти плотные участки фиброза, их можно как-то размягчить или так уже останется навсегда? Это сильно повышает риск?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Не накручивайте, все в целом нормально.
УЗИ золотой стандарт.
маммография не нужна
Клиент
Виктория, то есть мои результаты не хуже, чем у большинства? Критично не выглядит?
Онколог, Терапевт, Маммолог
вообще ни чем не хуже
ничего плохого!
Клиент
Виктория, риск повышают именно фиброаденомы, или аденоз, фиброз и тяжи тоже?
Онколог, Терапевт, Маммолог
склонность к образованию узлов-фиброаденом
Клиент
Виктория, а наличие аденоза, фиброза и тяжей нет?
Онколог, Терапевт, Маммолог
аденоз незначительно
фиброз и тяжи нет
Клиент
Виктория, может ли за шесть месяцев образоваться большая опухоль, запущенной стадии?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нет, это точно исключено
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Прожестожель здесь мало поможет. Вам надо планово обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы тк описанные вами жалобы связаны с дисгормональными изменениями.
От боли можно принимать нимесил или мовалис. Др.препараты м.б назначены после дообследования к гинеколога-эндокринолога.
Клиент
Светлана, у гинеколога-эндокринолога обследована.
Половые гормоны и щитовидка в норме.
Онколог
Тогда с целью снятия болезненных ошущений можно попробовать прием мастодина (1т х 2 р в день минимум 3 мес) или как написала выше нимесил или мовали (в дни , когда есть значимая болезненность)
Клиент
Светлана, мастодинон и индол пью уже четвёртый месяц. У маммолога наблюдаюсь с 2019 года. В начале 2022 года удалили фиброаденому из левой груди (три спаянных между собой образования, по гистологии ювенильная фиброаденома). Очень ли опасны такие изменения, как показано в прикреплённых файлах? Аденоз и фиброз сильно повышает риск развития рмж?
Онколог
Вы пьёте их без эффекта? Кок вы сейчас принимаете?
Нет, риск не повышает. Но динамический контроль по узи требуется.
Клиент
Светлана, врач говорит, что эффект есть и видно на узи, я сама мало что чувствую. Кок принимаю мидиану, до мидианы пробовала джесс, но от него кровило постоянно. Кок начала принимать из-за ужасных болей во время месячных (по гинекологии все анализы и узи были в норме, никто не мог понять почему такая болезненность, регулярно посещаю гинеколога, мазки и узи раз в год). Проблемы с грудью начались до приёма кок.
Онколог
Эти препараты (мастодинон и индинол) по сути принимают от субъективный симптомов -боли, нагрубание желез. Исчезновение образований они не вызывают. Поэтому, если вы не чувствуете от них эффекта- лечение надо пересмотреть.
Если боли в железах сохраняются возможно стоит обсудить замену кок на др.
Клиент
Светлана, что фиброаденомы удаляются только хирургически я знаю и не надеялась, что от бадов(по сути), они исчезнут. Мне предложили заменить мидиану на кок с левоноргестрелом (говорят, что легче переносится), но я не уверена, что это не вызовет рост, поэтому жду ещё одного оного приёма, чтобы обсудить это сначала с гинекологом, потом с маммологом.
На данный момент по узи и результатам узи есть ли что-то серьёзное? Насколько вообще картина по узи серьёзная? Прикреплённые обследования датируются декабрём 2022года. Я посещаю врача раз в пол года. Если я буду продолжать консультации раз в 6 месяцев + узи, есть ли шанс упустить что-то серьёзное?
Онколог
Выявленные образования в молочных железах д.б классифицированы по шкале birads, по этой шкале, динамике по узи врач выбирает срок обследования.
Замену кок можно попробовать тк данная группа препаратов тоже можнт вызывать боли в железах.
Клиент
Светлана, раньше я ходила на консультации каждые 3 месяца, сейчас доктор увеличила срлк до полугода. Образования, описанные на узи уже полтора года без динамики. Правильно ли выставлен диагноз по узи и насколько всё вообще плохо?
Онколог
Здесь нельзя сказать что все плохо. Есть изменения , требующие динамического контроля. По узи диагноз всегда предположительный (в вашем случае врач предположил изменения доброкачественного характера). Точный даёт только гистологическое исследование.
Клиент
Светлана, просто мне не назначают дополнительных исследований. Говорят, что показаний нет. Будет ли заметно на узи, если будет отрицательная динамика? Я хотела, чтобы мне сделали маммографию, но врач также сказал, что узи лучше. Это так?
Онколог
Динамику можно оценить по узи только, если вы будите делать исследование строго у одного и того же врача.
Показаний к ммг у вас нет.
Клиент
Светлана, биопсию тоже не назначают, говорят, что тоже нет показаний, образования слишком маленькие и не растут. А насколько часто в моём возрасте встречается рмж? Может ли за 6 месяцев из нынешнего состояния перейти в злокачественное с большой стадией?
Онколог
Не часто.
Образования действительно небольшие. Можно за ними наблюдать. Но как написала выше строго у одного врача.
Клиент
Светлана, то есть сам аденоз и фиброз не повышает риск развития рмж, только объёмные образования типа кист и фиброаденом повышают?
Онколог
Кисты, если мелкие простые, то они не повышают риск. Фтброаденомы, если они верифицированы гистологически, тоже не переходят в рак.
Ситуации связанные с ФА обычно являются ошибками диагноза, когда врач их расценил как ФА, а это был рак. То есть говорит о переходе ФА в рак нельзя, тк это исходно обычно злокачественная опухоль, принятая по ошибке за ФА.
Клиент
Светлана, поняла. А скажите ещё, пожалуйста, а лимфаузлы описанные по узи нормальные или они увеличены?
Онколог
Нормальные
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Продестожель наносить можно во вторую фазу цикла с 16 по 25й день 2 раза в день в течение 3 циклов. Контроль узи через 3 месяца.
Клиент
Рустам, этот гель может вызвать рост фиброаденом или ещё чего хуже? В интернете куча противопоказаний, боюсь, что это может навредить.
Вообще по узи всё совсем плохо или терпимо? Меня смущает фиброз и выраженный аденоз. Это сильно повышает риск рмж?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Прожестожель нельзя применять при узловой мастопатии.
Фиброз и Аденоз повышают риск образования фиброаденом
В целом по узи ничего страшного
Клиент
Рустам, а на сколкоо сильно повышается риск рмж при таком типе молочных желез?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Риски минимальные. Вам нужно продолжать лечение + добавьте йодомарин 200 мг каждый день по 1 таблетке утром после завтрака
Клиент
Рустам, я посещаю маммолога каждые 6 месяцев + узи, при такой диагностике можно пропустить что-то злокачественное? Нужны ли какие-то дополнительные исследования? Мне не назначают ни биопсию, ни маммографию, говорят, что нет показаний - это так.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Дополнительные исследования не нужны.
Показаний к пункции нет.
Планово проходите узи и маммолога так вы ничего не пропустите.
Клиент
Рустам, скажите, пожалуйста, а увеличенные лимфаузлы тоже ничего страшного?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
У вас нормальные лимфоузлы.
Подмышечные лимфоузлы на узи в норме до 2 см. У вас норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит все тело на ГВ
14 июня 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Цетрин и Ношпа
18 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович