Консультация терапевта /

Повышен креатинин и мочевина — вопрос №1250305

619 просмотров

Мама гипертоник, страдает от давление более 20 лет.

В ноябре, когда пришли холода, мама решила померить давление и оно было под 200/110. Вызвали врача на дом, он прописал Телзап Н 80/12.5 на утро 1 таб и Амлодипин 5 мг на вечер 1 таб.

Стабилизировать давление не удалось, обратились спустя 1.5 недели к кардиологу 29.11.2022 г. Выписал Эдарби Кло 40+25 мг на утро 1 таб и Леркамен 20 мг на вечер 1 таб.

Давление пришло постепенно (3-4 недели) в норму - не превышающее 140/80.

До этого многие годы мама принимала Амлодипин, но потом отцу врач выписал Эланаприл и мама перешла на него (за месяц до скачков давления).

После этого обратились 7.12.2022 к терапевту с целью получить направление на сдачу анализов.

Биохимия от 15.12.2022
Мочевина 6.20 ммол/л
Креатинин 111.1 мкМ/л
Глюкоза 8.4

Общий анализ мочи - без отклонений. Суточная моча на сахар - не выявлен.

Обратились к эндокринологу. Поставили диагноз диабет 2 типа. Гликированный гемоглобин 6.9.

Эндокринолог прописал 1 таблетку Метформина 850 мг на вечер после ужина.

Взяли сахар под контроль. Утром по глюкометру 5.7-6.2, после еды через 2 часа до 7.

УЗИ щитовидки показало узлы. Эндокринолог говорит функция не нарушена, только структура. Дал направление в другую клинику на 28 февраля для дальнейшего обследования узлов.

Пересдали 10.01.2023 биохимию:

Креатинин 110
Мочевина 8.87

Как видно из анализов мочевина стала выше нормы, креатинин особо не изменился.

Терапевт отправила в другую клинику к нефрологу. Нефролог сходу поставил диагноз нефропатия 3а стадии.

Сейчас ограничили белки, соль, калий и фосфор, приём Канефрона. Повторный приём нефролога в конце Апреля. Сказал перед приемом пересдать анализы + УЗИ почек.

Мама на почки не жалуется. Отеков нет, отдышки нет, болей тоже.

Прочёл в интернете, что Эдарби Кло может повысить креатинин и мочевину.

Как вы считаете, мог ли Эдарби Кло повысить эти показатели? Какие рекомендации можете дать?

К сожалению, до приёма Эдарби, биохимию не сдавали и вообще в карте не нашёл биохимии за ближайшие годы.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония Диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, диагноз поставили верно. Повышение почётных показателей характерно для гипертонии и сахарного диабета. Стоит продолжить назначенное лечение, этого достаточно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, можно узнать вес мамы?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, вес 70, рост 165.
Терапевт
Скф равен 46 мл/мин/1.72 кв*2. Это умеренное снижение.
На фоне приеме ингибиторов можно незначительно повышаться креатинин, но в целом они обладают нефропротективный ( защитным) действием в отношении почек.
Также диабет и гипертония это фактор риска для развития нефропатии. Необходимо оценивать показатель в динамике с расчётом СКФ, и важно помнить что повышение возможно после интенсивных физических нагрузок. Очень важно достигать целевых цифр АД, гликированного гемоглобина для снижения уровня прогрессирования нефропатии.
Рекомендации общего характера:
Ежедневное измерения АД с записью в дневнике для оценки эффективности гипотензивной терапии, утром, натощак, сразу после сна
Контроль уровня гликемии (суточное измерение домашним глюкометром) 1 раз в неделю, оценка гликироанного гемоглобина 1 раз в 3 месяца
Также оценка креатинина, липидного спектра, аст, алт 1 раз в 3 месяца
Ограничение соли до 1,5 гр в сутки (соленых, копченых, маринованных продуктов ).
Умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки 30-60 минут.
Терапевт
Здравствуйте! Нет, здесь дело не в препарате.
Эдарби Кло достаточно безопасный препарат, наоборот обладает нефропротектерным эффектом и один из сильнейших, он хорошо и мягко снижает давление и долго его держит.
Я рекомендую его оставить.
Здесь дело в гипертонии и сахарном диабете. Эти два диагноза сильно влияют на сосуды и первыми страдают почечные.
Поэтому нефролог вам все правильно прописал.
Сейчас важно держать целые цифры давления и сахара крови. Стараться не допускать их сильные скачки.
Плюс основная рекомендация это ЗОЖ. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, зарядка дома.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лечение назначено в полном объёме. Рекомендую придерживаться рекомендаций
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты в почке
14 марта 2019
55vikysja55@mail.ru
Вопрос закрыт
Белок в моче
30 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Немеет лицо
20 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Диабет или преддиабет у меня
16 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Прокомментируйте УЗИ почек и мочевого пузыря у ребенка
25 июля 2024
Алина, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...