Что вас беспокоит?
Повышен креатинин и мочевина
Мама гипертоник, страдает от давление более 20 лет. В ноябре, когда пришли холода, мама решила померить давление и оно было под 200/110. Вызвали врача на дом, он прописал Телзап Н 80/12.5 на утро 1 таб и Амлодипин 5 мг на вечер 1 таб. Стабилизировать давление не удалось, обратились спустя 1.5 недели к кардиологу 29.11.2022 г. Выписал Эдарби Кло 40+25 мг на утро 1 таб и Леркамен 20 мг на вечер 1 таб. Давление пришло постепенно (3-4 недели) в норму - не превышающее 140/80. До этого многие годы мама принимала Амлодипин, но потом отцу врач выписал Эланаприл и мама перешла на него (за месяц до скачков давления). После этого обратились 7.12.2022 к терапевту с целью получить направление на сдачу анализов. Биохимия от 15.12.2022 Мочевина 6.20 ммол/л Креатинин 111.1 мкМ/л Глюкоза 8.4 Общий анализ мочи - без отклонений. Суточная моча на сахар - не выявлен. Обратились к эндокринологу. Поставили диагноз диабет 2 типа. Гликированный гемоглобин 6.9. Эндокринолог прописал 1 таблетку Метформина 850 мг на вечер после ужина. Взяли сахар под контроль. Утром по глюкометру 5.7-6.2, после еды через 2 часа до 7. УЗИ щитовидки показало узлы. Эндокринолог говорит функция не нарушена, только структура. Дал направление в другую клинику на 28 февраля для дальнейшего обследования узлов. Пересдали 10.01.2023 биохимию: Креатинин 110 Мочевина 8.87 Как видно из анализов мочевина стала выше нормы, креатинин особо не изменился. Терапевт отправила в другую клинику к нефрологу. Нефролог сходу поставил диагноз нефропатия 3а стадии. Сейчас ограничили белки, соль, калий и фосфор, приём Канефрона. Повторный приём нефролога в конце Апреля. Сказал перед приемом пересдать анализы + УЗИ почек. Мама на почки не жалуется. Отеков нет, отдышки нет, болей тоже. Прочёл в интернете, что Эдарби Кло может повысить креатинин и мочевину. Как вы считаете, мог ли Эдарби Кло повысить эти показатели? Какие рекомендации можете дать? К сожалению, до приёма Эдарби, биохимию не сдавали и вообще в карте не нашёл биохимии за ближайшие годы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, диагноз поставили верно. Повышение почётных показателей характерно для гипертонии и сахарного диабета. Стоит продолжить назначенное лечение, этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте, можно узнать вес мамы?
Екатерина, вес 70, рост 165.
Скф равен 46 мл/мин/1.72 кв*2. Это умеренное снижение.
На фоне приеме ингибиторов можно незначительно повышаться креатинин, но в целом они обладают нефропротективный ( защитным) действием в отношении почек.
Также диабет и гипертония это фактор риска для развития нефропатии. Необходимо оценивать показатель в динамике с расчётом СКФ, и важно помнить что повышение возможно после интенсивных физических нагрузок. Очень важно достигать целевых цифр АД, гликированного гемоглобина для снижения уровня прогрессирования нефропатии.
Рекомендации общего характера:
Ежедневное измерения АД с записью в дневнике для оценки эффективности гипотензивной терапии, утром, натощак, сразу после сна
Контроль уровня гликемии (суточное измерение домашним глюкометром) 1 раз в неделю, оценка гликироанного гемоглобина 1 раз в 3 месяца
Также оценка креатинина, липидного спектра, аст, алт 1 раз в 3 месяца
Ограничение соли до 1,5 гр в сутки (соленых, копченых, маринованных продуктов ).
Умеренные физические нагрузки, ежедневные прогулки 30-60 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, здесь дело не в препарате.
Эдарби Кло достаточно безопасный препарат, наоборот обладает нефропротектерным эффектом и один из сильнейших, он хорошо и мягко снижает давление и долго его держит.
Я рекомендую его оставить.
Здесь дело в гипертонии и сахарном диабете. Эти два диагноза сильно влияют на сосуды и первыми страдают почечные.
Поэтому нефролог вам все правильно прописал.
Сейчас важно держать целые цифры давления и сахара крови. Стараться не допускать их сильные скачки.
Плюс основная рекомендация это ЗОЖ. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, зарядка дома.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение назначено в полном объёме. Рекомендую придерживаться рекомендаций
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20191 ответ
- 10 Мая 20201 ответ
- 11 Мая 20203 ответа
- 11 Сентября 202028 ответов